汐妈前言
前几天，汐妈收到了这篇粉丝来稿。一打听，才知道11月福州手足口依然肆虐，最近又有不少孩子中招了。于是一边感叹这位妈妈超详尽实用的整理，一边赶紧PO出来，希望大家都收藏下，万一有需要，不至于慌了手脚。
一周多前，我们全家都笼罩在嘟嘟得了手足口病的阴影中。
眼看着嘟嘟发烧得有气无力，喉咙长疱疹痛得吃不下饭，小手的疹子长得触目惊心……老母亲的玻璃心啊，碎了一地
不止嘟嘟，幼儿园同班几乎一半宝宝都确诊为手足口病或疱疹性咽峡炎，老师随即通知停课。
手足口的高峰期不是夏天吗，这都快年底了，怎么还这么凶猛？
嘟妈查阅了福建省法定报告传染病疫情，不看不知道，一看吓一跳——去年4月到11月，手足口病在全省丙类传染病发病数每个月都居首位，妥妥的实力“八连冠”。
在温暖的大福建，手足口一年四季都会发病，即使在最寒冷的冬季，去年12月到今年3月，手足口病发病数在丙类传染病也稳居前三。
在最新的预警中，福州疾控中心也把手足口列为11月份最值得关注的传染病之一。
现在嘟嘟的病情已经好转，我把就医的经历和收集的信息整理出来，和大家分享，希望能帮助到同在福州的爸爸妈妈，在面对手足口或疱疹性咽峡炎时，心中更加有数，脚下少走弯路。
大多数家长应该和我一样，最关心以下问题：
怎么判断、防治手足口病&疱疹性咽峡炎？需要看医生吗？居家护理注意啥？福州本地哪些医院治疗手足口病更靠谱？手足口疫苗有必要打吗？
手足口病是由肠道病毒（Enterovirus，EV）感染引起的一种儿童常见传染病。
婴幼儿和儿童普遍易感，6 个月到 5 岁的娃都有感染手足口的风险，其中 3 岁以下的孩子最容易中招。可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。
如果孩子的手上、脚上、口腔中有类似小红疙瘩的疱疹，并有发烧的情况，有很大概率是患上手足口病了。
有这几个症状可能已感染手足口（图片来源网络）
手足口 & 疱疹性咽颊炎是近亲，在症状、传播途径、应对方案上极为相似。
相同点：疱疹性咽峡炎和手足口感染后，口腔的咽部和软腭都会长疱疹。
不同点：感染手足口的孩子，除了口腔咽部和软腭有疱疹外，孩子的口唇、手和脚，包括肛门周围，也会长有透明小水泡，有时膝盖和手肘也会有皮疹。
疱疹性咽颊炎和手足口都是自限性疾病，不需要用抗生素，也没有任何抗病毒的特效药，都是可以自愈的。大多数手足口症状比较轻，一般一周左右就好了，居家护理即可。
理论上这是没错的。可要我带嘟嘟去看医生了。为什么？因为一开始根本不知道是什么病啊！
嘟嘟一发病就是高烧39.6度，兼有咳嗽流涕，一度以为是得了流感。到了诊所，医生做了测试排除流感，发现喉咙肿大并有疱疹，这才确诊为疱疹性咽峡炎，告诉我们可以居家护理，啥药都没开就回家了（家里自备退烧药）。
到了第二天，嘟嘟的手和脚开始长红点，医生在线看了照片，表示可能是手足口病。怎么办呢？没事，继续居家护理。
是的，大家应该看出来了，看医生最大的作用，就是确诊并求安慰。
另外，有的幼儿园要求要有康复证明宝宝才能回园上课（嘟嘟所在的幼儿园就是）。初诊的时候，最好先和医生打好招呼。
当然，如果家长能够自行判断、并且宝宝病情不重、幼儿园也没有特别要求的话，还是建议尽量不要上医院或诊所。毕竟现在儿科资源紧张，排队劳心费力，无谓增加孩子感染的风险啊。
一方面，虽然手足口没有抗病毒的特效药，但是可以针对症状想办法，缓解宝宝的病痛，同时防止扩大感染。
1
发烧：
精神不佳或高热，给予退热处理，推荐泰诺林（对乙酰氨基酚）或美林（布洛芬）。
2
咽痛：
清淡饮食，可以吃冰棍、冰淇淋或凉的水果和粥给予缓解，如果咽痛严重，则给予缓解咽痛的药物，比如利多卡因凝胶。注意保证水分摄入，预防脱水。
3
消毒：
除了呼吸道飞沫传播传播以外，密切接触是重要的手足口传播方式。宝宝生病期间要对接触的物品进行消毒，医生交代隔一两天消毒一次，选择中效或高效消毒剂如含氯（溴）消毒剂，比如533、84消毒液。75% 乙醇和 5% 来苏对肠道病毒无效。这些天，我家84消毒液和紫外线消毒灯轮流上阵。
4
隔离：
医生交代宝宝自发病起，至少要在家隔离两周再上幼儿园。即使一周左右痊愈了，身上携带的病毒也可能传染给他人。这段时间关嘟嘟在家，楼都不敢让他下，生怕祸害别家孩子。
容易忽视的是，成人和大童也有被感染的可能，少数也会发病。即使不发病，隐形感染者也会成为传染源。所以宝宝生病的日子里，每天出门上班和回家进门，嘟妈都自觉地第一时间洗手、洗脸、换衣服。
另一方面，要密切观察病情变化。疱疹性咽颊炎一开始来得更凶猛，但从并发症来说，手足口更危险。 1%~1.6%的孩子患病后，会发展为重症，尤其是 3 岁以下的孩子，会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，有的时候甚至危及生命。
1. 宝宝持续高热
体温大于 39℃超过24小时，或者体温大于 38.5℃ 持续超过 3 天。
2. 神经系统异常
孩子出现嗜睡、呕吐、头痛等表现，有时会伴有肢体抖动、站立不稳或肌阵挛（就是肌肉在抽搐）。
3. 有心衰前的表现
孩子呼吸和心率增快、四肢发凉、出冷汗，摸着皮肤湿冷。
重症手足口病先出现发热和神经系统异常，之后再出现心衰前表现。所以，可以简单记为：只要孩子体温高于 38.5℃ 超过 3 天，出现嗜睡、呕吐、头痛等表现，就要立即带孩子去医院。
我带嘟嘟上的是家附近的诊所，因为那里有靠谱的儿科医生，预约分诊制度也落实得很到位。在医生的指导下，宝宝没吃药就痊愈了。
可是不怕一万就怕万一，万一情况超出诊所救治能力怎么办？
嘟妈做了功课,在福州，手足口病收治是有定点医院的。
省定点医院设在省妇幼保健院，其他的协和医院、省立医院等也可以进行输液治疗。
市一级，福州市卫生局曾指定福州市第一医院作为收治手足口病急、危、重症病例定点医院，福州市第二医院、儿童医院、市传染病院等6家医院为手足口病普通病例留观、住院定点医院；
各县（市）区指定县级综合医疗机构为手足口病普通病例留观、住院定点医院。
相关文件有规定，定点医院必须要调整充实手足口病救治专家组，同时做好救治手足口有关医疗设备和药品的配备，可以说很靠谱了。
一旦宝宝出现重症症状，建议第一时间上定点医院，以免辗转奔波，延误病情。
目前的手足口疫苗指EV71 疫苗，是二类疫苗，对肠道病毒 71 型感染的保护率达 90% 以上。
提倡在知情、自愿原则下自费接种。
引起手足口病的肠道病毒有20多种，主要病毒是EV71和柯萨奇病毒。EV71 疫苗只能预防EV71病毒引起的疾病，但是，该病毒是引起手足口病重症和死亡的主要元凶。所以， EV71 疫苗还是很有接种必要的。
目前手足口疫苗可在福州各街道社区卫生服务中心、或乡镇卫生院自费接种。本地社区卫生中心的医生告诉嘟妈，手足口疫苗一针剂218元，需要间隔一个月打两针剂。
得过手足口病的宝宝怎么办呢？医生说，只要是没确诊为EV71病毒引起的手足口都可以打，多一层防护，多一层安心!
本文医学专业内容引用自《2018新版手足口医疗指南》、《东南快报》、丁香园、丁香妈妈、口碑医生等
撰稿：嘟嘟妈妈
排版：汐小汐
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