沙坦类降压药能保护肾脏,哪些高血压患者不适合服用?

作者:问上医 2018-03-22阅读:5909次

哪些人适合服用沙坦类降压药?哪些人不适合?沙坦类药物是如何降血压的?“问上医”带大家一起来看看。

沙坦类降压药能保护肾脏,哪些高血压患者不适合服用?

沙坦类降压药,能保护肾脏的降压药

沙坦类降压药的全名叫血管紧张素II受体阻滞剂,这类药物名称中都带“沙坦”二字,因此得名。在了解沙坦类降压药为啥能保护肾脏之前,我们得先了解肾素-血管紧张素-醛固酮系统。它是人体调节血容量和血压的重要机制:

脱水、口渴、出汗等情况下,流经肾脏的血液减少,或肾脏受到损伤后,肾脏会分泌“肾素”,它能将血管紧张素原水解成血管紧张素I,而血管紧张素I会在体内再变成血管紧张素II。血管紧张素II可使血管收缩,并刺激能潴留水和钠的醛固酮释放,以便在总血量减少的情况下维持血压。

若因各种原因,“肾素”持续异常释放,血管紧张素II水平持续高企,会带来一系列问题:

  • 血管紧张素II能强效收缩血管,使血压持续升高;

  • 较高水平的血管紧张素II会引起肾小球硬化、肾间质纤维化、肾小球基底膜破坏、心肌硬化等,进而引发蛋白尿、肾衰、心衰等病症;

  • 血管紧张素II可促进醛固酮的释放,而后者可导致水钠潴留,也引起高血压。

如果能减少血管紧张素II的量或者阻断它发挥作用,就能够控制血压、降低尿蛋白,减轻肾脏和心脏的损害。

沙坦类降压药能保护肾脏,哪些高血压患者不适合服用?

沙坦类降压药:伪装成血管紧张素II的冒牌货

血管紧张素Ⅱ要想发挥作用,必须与肾上腺或血管上的相应受体结合,就好比一个是钥匙,一个是锁。机智的沙坦类降压药可伪装成血管紧张素II,它能与相应的受体结合(把锁孔给占住),阻断真正的血管紧张素II发挥作用。因此沙坦类降压药有直接的降压、降尿蛋白和延缓肾损害的作用。

临床上,沙坦类降压药常用于慢性肾脏病、糖尿病、心肌肥厚、心力衰竭等合并高血压患者的治疗,这也从侧面证明了沙坦类降压药保护肾脏的效果。

哪些人适合服用沙坦类降压药?哪些人不适合?

1)适合的人群

  • 沙坦类降压药具有心血管、肾脏保护的作用,推荐高血压合并左心室肥厚、肾脏病变或动脉粥样硬化的患者使用。

  • 服用普利类降压药出现干咳的患者,可用沙坦类降压药替代。

2不宜使用人群

  • 双侧肾动脉狭窄患者。肾动脉狭窄会导致肾脏内血流量减少,而使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂后,会使全身血压下降,并使肾脏内的血流量进一步减少,这容易引起急性肾损伤。

  • 既往用药出现难以耐受的血管性水肿或其他过敏反应的患者;

  • 哺乳妇女和孕妇禁用。因沙坦类药物有胎儿毒性作用。

  • 治疗后血钾>5.5mmol/L。

沙坦类降压药能保护肾脏,哪些高血压患者不适合服用?

不吃降压药,对的伤害更大

如果血压长期处于升高状态,会损伤肾脏血管,久而久之可能会引发高血压肾病,甚至肾功能衰竭。

避免肾脏受到高血压损伤的最好方法,就是遵医嘱合理用药,把血压控制在正常范围内。

如果因为担心所谓伤肾而停药或减药,导致血压难以控制,其危害是严重甚至致命的,例如肾衰竭、脑出血、心梗等等。

切记!本文旨在阐明沙坦类药物的作用机理,如果您在服用其他药物,不可擅自改服沙坦类降压药。需要在医生的指导下进行!

更多健康知识请点击:

血压控的再好,误吃这几种感冒药血压可能飙升!搞不好会出大事

这6道菜很适合高血压患者,美味又健康!回家赶紧跟着做

“问上医”-为千万中国人提供权威、专业、一站式精准健康管理服务的智能平台。

“问上医精选”-用心为您精选健康好产品。

关注问上医头条号,更多值得信赖的健康资讯免费看。