最常见的心脏病,心脏会突然提前挑一下,有些胸闷心慌源于该病

作者:呼吸科大夫胡洋 2019-01-18阅读:2441次

有时候人会感觉心脏突然拎一下,这个很可能就是心脏早搏。心脏早搏是心脏异位起博点发出的过早冲动引起的心脏搏动。按照异位起搏点的位置,早博分为房性早博、房室交界性早博和室性早搏。此外根据早博次数,分为偶发早博和频发早搏。每分钟不足6次的,就是偶发室性早搏,又叫功能性早搏。一分钟内有六次以上的早博,称之为频发早搏。发现早博后可以做24小时动态心电图观察24小时心跳情况,判断是哪种类型早博及早搏频率。

很多人体检时看到心电图提示心脏早搏,就比较紧张,认为是有心脏疾病。其实早搏有时候是生理性的,可发生于无明显器质性心脏病的健康人。情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟、饮酒、喝浓茶咖啡或吃某些药物等因素均可引发早搏,当去除这些诱因,早搏就会消失。生理性早博多数为偶发早搏,如果没有任何症状,不需要处理,也无需太担心,定期复查心电图即可,平时注意休息,避免劳累及情绪激动,饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,忌烟酒浓茶咖啡,适当运动。

而对于频发早搏,则需要注意。频发房性早搏常见于二尖瓣病变、甲状腺功能亢进或冠心病,尤其是多源性的,可能是心房颤动的前奏。如果排除了器质性心脏疾病,单纯的频发房性早搏不算很严重,不会对身体造成明显的影响。如果没有任何症状,可以通过平时生活习惯来调理,也可以口服药物控制,主要是控制心率的药物,比如稳心颗粒、倍他乐克,对这种房性早搏效果都是非常明显的。而大部分频发室性早搏都是继发性心脏疾病基础上,最常见的是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂等病人。出现频发早搏通常会有心悸、胸闷,有的感觉心脏有停跳。常用的药物为控制心率的药物β受体阻滞剂,比如倍他乐克,但是这类药物容易引起心率缓慢,低血压等,服药同时要注意患者的心率和血压情况;除此之外需要按时服用抗心律失常药物,更重要是针对原发病及诱发原因进行治疗。频发室性早博有时候是比较严重的,尤其是多源性室早、成对及连续出现的室早、R on T室性早博可能演变为室速、室颤,引起猝死。对这些室性早搏需要引起足够的重视。