心脏病必须分秒必争,身体这些不适,要想到是心脏病在报警?

作者:心血管王医生 2021-11-19阅读:2018次

我们经常能看到谁谁谁心脏猝死的新闻,偶尔也会听说一个熟人心脏病猝死了。

大部分的心脏病都是急症,都必须分秒必争,否则的话,就会错过最佳抢救时间,耽误病情,导致死亡。

我们身体出现哪些不舒服的时候,要怀疑是心脏病呢?

我们常规查体,一般能够通过心脏彩超,发现有没有瓣膜疾病,或心肌疾病,或先天性心脏病。这些疾病大部分都能通过心脏彩超的常规查体确诊。

如果没有查体的习惯,这些瓣膜病、心肌病、先天性心脏病最终就会表现为心衰。

心脏病是一个广义的概念,包括心脏血管的疾病,像什么冠心病、心绞痛、心肌梗死等;还有心脏功能的疾病,也就是心衰,也就是瓣膜疾病、心肌疾病、先天性心脏病的发病表现;还有一大类就是心律失常,比如心动过速、过缓、心脏乱跳等等。

我们就从心血管、心衰、心律失常等三个方面来介绍心脏病早期的一些表现,以便大家熟悉心脏病的症状,及时发现及时就诊。

一、心脏血管狭窄的表现

心血管狭窄,也就是大家说的心肌缺血,我们常说的冠心病就是心血管狭窄性疾病,心血管狭窄比较严重就会表现为心绞痛;心绞痛如果持续性不缓解,说明心血管完全堵塞了,也就是心肌梗死了。

最典型的心绞痛是心前区疼痛或胸痛,每次大概就3-5分钟,最长一般15分钟,最短一般2分钟。除了胸痛或心前区疼痛,还可能表现为胸闷憋气、大汗、胸部不适、乏力、恶心、呼吸短促、脖子、肩膀、手臂放射痛、心慌、头晕、胃部不适或疼痛、牙疼、头疼、意识模糊等症状。

多在活动、运动、劳累、劳动等情况下出现上述表现,休息几分钟可缓解,缓解后就跟健康人一样,所以才会被大多数人忽视。如果上述表现持续15分钟不缓解,那么就可能发生了心肌梗死。

相对比较简单的判断,原来活动后没有上述表现,最近活动、劳动、劳累、运动等等情况下出现了上述表现,那么就要怀疑是不是心血管狭窄了,需要去医院看看,以免耽误。

二、心衰的表现

当心脏扩大后,心脏就不能正常工作,心脏就会衰竭。心脏最主要的功能就是供血,心衰后,心脏的供血功能就会减退。心脏供血的本质就是供氧,当心脏供血能力下降的时候,人体就会有缺氧的表现,比如最常见的就是:胸闷憋气、呼吸困难、气短、心慌等等,这时候就要怀疑心衰。

我们医学生判断一个人心功能的时候,救护使用心功能分级:

I级:体力活动不受限制。

II级:一般活动下可出现疲乏,心悸,呼吸困难等心衰症状,休息可缓解。

III级:日常生活后,比如走路、上楼、吃饱、大便用力等等情况下都会出现胸闷憋气、呼吸困难等不适。

IV级:心即使不动,待得好好的就可能出现胸闷憋气呼吸困难等等症状。

更简单的判断就是,原来自己上5楼都没事,原来自己跑步也没事,可是最近发现上3楼就喘,就憋气;或稍微跑步以后就会喘或憋气,那么要去查查,看看是不是心衰。还有一个表现就是晚上不能平躺睡觉,需要半卧位,或睡着了突然憋醒,这时候也得怀疑是严重的心衰。

三、心律失常的表现

1、摸脉搏

可通过简单的脉搏来判断,比如安静时休息中一分钟心脏跳动<50次,就是心动过缓,要去医院就诊,可能是缓慢性心律失常;比如安静时休息中一分钟心脏跳动>100次,就是心动过速,要去医院就诊,可能是快速心律失常。

当然具体是哪一种心律失常,只能通过心电图确诊。

2、凭感觉

经常会觉得心慌、心悸、心跳不稳等等表现,也要怀疑心律失常,需要去医院做一个心电图。

3、眼前发黑、晕倒

不管是快速心律失常比如室速,或者慢性心律失常,比如传导阻滞。如果是比较严重的,就会引起眼前发黑,或者晕倒。

因为心脏过快或过慢跳动,也就是相当于心脏没有正常工作,不能把有效的血液供给大脑。如果大脑3-4秒没有血供,我们就会眼前发黑;如果大脑8秒钟没有血供,我们就会晕倒,或者抽搐,甚至死亡。室速、室颤、病窦、房室传导阻滞都可能是这样的恶性心律失常。

总之,当我们出现上述各种表现的是,如果您没有把握是什么原因引起的,那么一定及时就诊,先排除心脏病!