“大夫，我早泄，每次才10分钟，有什么办法吗？”“我女朋友说，XX爱情动作片的男猪脚，每次都有1小时，我鸭梨山大呀！”“医师，我进去动几下就没了，咋办？”
1. 问题来了，啪啪啪短于几分钟算不正常？
答：一分钟！
参照国际性医学会于2013年4月发布的指南，早泄的定义是：
❶从初次性交开始，射精往往或总是在插入阴道前或阴道后大约1分钟内发生（原发性早泄）；或者射精潜伏时间（丁丁进入阴道到射精的这段时间，IELT）显著缩短，通常小于3分钟（继发性早泄）；
❷总是或几乎总是不能控制/延迟射精；
❸ 消极的身心影响，如苦恼、忧虑、沮丧和（或）躲避性生活等。
需要注意的是，这个定义仅适用于正常夫妻同房方式，不包括其他方式的性行为，包括手淫、口交等。而且，偶尔一次不到1分钟，只是发挥失常，不用太紧张。就像考试一样，总不能要求每次都考满分吧？
2. 新的问题，难道每次啪啪啪的时候我都掐秒表计时啊？
答：可以啊，嘿嘿，不过最好是女伴来掐，而且只是在临床研究中才需要啦。
在专科门诊，自我评估的射精潜伏时间已经足够。当然，还有量表，如早泄量表（PEDT）可以帮助我们更准确的判断（见下图）。11分以上可诊断为早泄；9～10分可能为早泄；８分以下患早泄的可能性较小。
（点击、把手机横过来能看大图↓↓↓）
3. 我的时间够了，但是女伴还是不满意啊？
答：男人，你缺乏的是技巧！不能只会像打桩机一样的用力怼，时间再长也不满意。
舒适安静隐蔽的环境、温馨的氛围、情绪的调动、充沛的体力、充分的爱抚和前戏、事后的交流等等，都决定了女伴的满意度。另一方面，女伴如果总是嘲讽：才X分钟就软了，你到底行不行啊？这样只会加重男方的自卑、不自信、甚至对于性生活的厌恶和回避，到最后，可能真的、就不行了。
4.你前边讲的我了解，但我就想知道有木有办法让啪啪啪更久一点呢？
答：办法必须有！
❶按需服用药物：达泊西汀，是CFDA唯一批准的用于治疗早泄的药物。欧洲和其他多个国家进行的6018例患者参与的临床研究证实，用药12周时，平均的IELT增加2.5-3倍，性交满意度增加22.9%-27.8%。常用剂量是30mg和60mg，性交前1-3小时服用。常见的副作用是恶心、腹泻、头痛和眩晕等，服药时喝250ml左右的水可降低副作用发生率。
❷ 规律服用药物：常用的有帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等，可治疗情绪失调（抗抑郁），也能发挥延迟射精作用。但起效较慢，需1-2周才起效，停药时需逐渐减量。常见的副作用是疲乏、困倦、打哈欠、恶心、呕吐、性欲降低等。
❸ 局部麻醉剂：利多卡因乳膏、SS霜等。友情提示：性生活前半小时涂抹于龟头、包皮，记得要擦掉或者戴套套噢，否则女伴的阴道壁也会被麻醉也！
❹ 行为治疗：停-动法，该方法是女伴刺激男方的阴茎，到其感觉几乎达到高潮时停止，待射精感觉消停后重复上述刺激动作，直到男方能自主控制射精为止。挤-压法，与停-动法类似，不同之处在于停止刺激阴茎后，女伴挤捏男方的包皮系带，使其阴茎发生部分疲软，而后至少在30秒后恢复刺激阴茎，直到男方能自主控制射精为止。上述两种办法需要女伴的积极配合，初始成功率可达75%。
❺ 手术治疗：
● 阴茎背神经选择性切断术，得益于铺天盖地的网络广告和大大小小的男科门诊部，该手术开展得如火如荼，但一刀下去，很可能早泄没治好，反而可能出现龟头麻木疼痛、勃起困难等等，下半身的性福就彻底拜拜了！该手术必须严格选择原发性早泄的患者，并且需要在受过专门培训的正规医院开展。
● 包皮环切术，同样开展得如火如荼，但是真的有用吗？国内的研究结果提示包皮环切术后，IELT较术前延长，但是国外的研究发现，除了土耳其，包皮环切没有影响英国、美国、荷兰、西班牙人群IELT中位数。
❻饮酒：Waldinger 等发现饮酒者( 330 例) IELT 中位数为6.2分钟、均数为9.0分钟，非饮酒者( 139 例) IELT 中位数为5.1分钟、均数为7.3分钟。认为饮酒者的IELT 明显长于非饮酒者。咳咳，老外的研究思路就是广啊！
回到标题，到底多久才是持久？
对比下自己，你达到哪个国家的平均水平了呢？
最后，友情提示：持续勃起超过4小时，立刻、马上去医院！！这是泌尿男科真•急诊！
李杰医生师从著名泌尿外科专家蔡松良教授，毕业后在丽水市中心医院工作十余年，一直从事泌尿外科肿瘤结石的微创治疗及男科疾病的诊疗。2016-2017年赴北京大学第一医院泌尿外科研修腹腔镜技术、男科显微手术、输尿管软镜及经皮肾镜技术等，在理论和实践操作方面有了长足的进步。
哪些问题可以问李大夫
泌尿系统结石，肿瘤，性功能障碍、男性不育的诊治等。（看看其他患者的问答）
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