流行性感冒是培养肾炎的温床,你的感冒是“肾炎发作”了吗?

作者:肾病之友 2018-01-12阅读:2256次

这两天朋友圈被儿科门诊的惨烈状况刷屏了。各个医院的门口,是排队的长龙,焦急的家长,哭闹的儿童,以及疲惫不堪的儿科医生。

流行性感冒是培养肾炎的温床,你的感冒是“肾炎发作”了吗?

中国疾控中心9日发布的数据显示:今年流感样病例占门急诊病例总数、流感病毒检测阳性率是往年的2—3倍

流行性感冒是培养肾炎的温床,你的感冒是“肾炎发作”了吗?

为什么 2017 年末、2018年初这次流感这么凶猛,与以往有什么不同?

主要原因有二。

一个原因是:今年流行最凶猛的流感病毒为BY型(B-Yamagata),而目前的国产三价流感疫苗恰恰没有包括这一类型。

流行性感冒是培养肾炎的温床,你的感冒是“肾炎发作”了吗?

世卫组织根据各国上报统计各类型流感病毒的监控报告-东亚

从第45周开始,中间杏黄色的那一截开始显著爆发,进入12月份以后,其比例比所有流感病毒类型里面的一半还多。而这一截截的杏黄色,正是被三价流感疫苗“遗漏”的B-Yamagata型流感病毒。

三价流感疫苗一般只包括一种乙型流感病毒,外加两种甲型流感病毒。世卫组织没能预料到今年BY型比BV型更流行。

幸福二选一,世卫组织没押对。

另一个原因是:寒冷、干燥。12月25日上午全国相对湿度表:

流行性感冒是培养肾炎的温床,你的感冒是“肾炎发作”了吗?

可以看到,该时段华北地区、东北部分地区湿度都是很小的。类似的还有12月20日:

流行性感冒是培养肾炎的温床,你的感冒是“肾炎发作”了吗?

冬季长期低温、干燥的天气实在是对流感病毒生存太有利了,简直就是理想的环境!

这两个原因共同造成了目前的流感盛行,也着实让大量肾病患者吓了一跳,微信群里每天都有很多问吃什么感冒药的。因为感染是肾病急剧恶化、快速进展至尿毒症的第一大原因,大量肾病患者是在咳嗽、咽痛、发烧之后,发现肌酐数值迅速升高,进入尿毒症。

不仅是群里,最近先后接到几位朋友,或朋友的朋友咨询,几乎都是因为感冒发烧在医院就诊时化验尿常规发现了一些问题。

有的是红细胞增多,有的是有点蛋白尿,也有一位血尿后蛋白尿都出现了。

经过询问病史,都否认自己曾经有过肾病,所以初步判断可能与感染、发热有关。但也不完全排除感染后肾炎的可能性,还是一一叮嘱要注意观察、复查,监测肾炎是否发生。毕竟肾炎还有一个俗名——感冒后遗症。

那么,什么是感染后肾炎呢?

1.急性肾炎

大多数是急性链球菌感染后引发的肾炎。多发生在儿童。成年人和老年人也可以患病,而且病情往往比较严重。

往往在感染后1-3周发病,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压和一过性肾功能减退。经休息和对症治疗,绝大多数可以痊愈。一定要注意控制感染,否则有进展至尿毒症的风险。

2.不典型急性感染后出现的肾炎或肾病

主要包括急性病毒感染后肾炎、感染后心内膜炎后肾炎和IgA肾病等临床表现相似的肾炎。

急性病毒感染后肾炎往往在感染后数天就可以发病,临床表现常比经典的急性肾炎要轻,但是可以合并全身多个系统受损伤的情况,尤其是小孩和老人。及时对症处理多数可以痊愈。

感染性心内膜炎后肾炎往往反复发作,同时有心脏为主的其他器官的损害的表现。

我国IgA肾病比较常见,占肾小球肾炎的45%,这种肾病可以在感染后数小时到数天内发病,以发作性血尿为其突出特点,可以随感染的发作而反复发作,20年内有40%的患者进展至尿毒症。

最后重点说说如何能够尽早发现肾炎

尿液也是肾脏健康的晴雨表,如果发生肾炎,则往往首先表现为尿液的异常。所以当我们不小心得了感冒出现发热、咳嗽、嗓子疼时,应该注意观察自己的尿液变化。

尤其是因高热吃了非甾体抗炎镇痛类的退烧药比如对乙酰氨基酚、布洛芬以及含有这些成分的复方制剂时。如果感冒发热睡醒一觉醒来发现自己眼皮发胀或者肿胀,脸也有浮肿的情况,或者是穿鞋子时感觉鞋子变小了则需要尽快到医院化验一下尿常规。

流行性感冒是培养肾炎的温床,你的感冒是“肾炎发作”了吗?

验尿

如果尿常规检查发现有蛋白,或者尿沉渣镜检发现有红细胞管型,则提示很可能得了肾炎,应该尽快到肾脏专科门诊看肾科医生进一步诊治。

感染后肾炎如果处理得当大都预后良好,所以面对流感等呼吸道感染,不必惊慌。有问题及时发现、及时解决。有任何肾脏问题,都可以点击下面“了解更多”