脊柱和神经的正常与否,关系到心脏的健康!

作者:罗民教授 2019-10-04阅读:5625次

在临床上,胸痛气短等症状并不少见,虽然大几率考虑心脏、肺部疾病,但也有很多患者检查不出任何问题,症状却一天天加重。

心电——无异常

心彩——无异常

C T——无异常

造影——无异常

心脏不是自主工作的个体,它的活动是受到大脑高级中枢、脑干、脊髓低级中枢的神经支配的,这个命令的传导过程中,需要经过脊髓、颈胸部神经节,要知道交感神经的低级中枢在脊髓侧角,交感神经的节前纤维是有髓鞘纤维随同本节脊神经前根通过椎间孔,而达内脏神经节。其节后纤维循3个途径分布:

①随脊神经分布

②缠在血管上随血管走行分布

③直接分布到内脏。

交感神经的功能是与副交感神经相抗,互相调节、平衡以维持器官的正常功能。如因脊椎不稳、错位、椎间盘突出,初带钙化或骨刺等造成压迫或牵扯而刺激或损害交感神经时,可引起自主神经功能乱,则出现很多器官、内脏症状。如颈椎病可以引起头、眼、耳、鼻、喉部症状,因椎动脉供应脑干和枕叶视中枢的血循环。颈上交感神经节发出的节后纤维分布于眼部及颈动脉丛,调节眼循环和瞳孔扩大肌、眼脸肌。颈上交感神经节是位于颈至颈3横突前方,当上位颈椎错位后,横突亦随之偏移,即可牵扯、刺激颈上交感神经节时,即可引起眼部或其他五宫器官出现症状。三又神经脊髄東在颈髓中亦可因枕寰关节错位而受刺激,引起眼周神经痛或前额痛。颈动脉丛的损害可导致眼循环障碍而造成视网膜病损。

各类症状之所以会出现,可能是因为以下部位发生了问题!

颈交感神经节有心支支配心脏,颈交感神经节又来源于第1、第2胸交感神经节的白交通支,上位颈椎不稳、错位时可出现窦性心动过速、心悸;颈4至颈6错位时常可出现心动过缓心房纤颤者多为颈7至胸2椎体有错位;室性、房性早搏及房室传导阻滞者,常见于胸3至胸5椎体错位。

近年的研究表明,刺激颈7神经根,受试者可感到胸部与腋下疼痛,刺激颈7、颈8神经根时,可引起胸大肌痉挛。右侧交感神经纤维大部分终于窦房结,而左侧纤维大部终于房室结和房室束,交感神经节前纤维受压、功能低下后,副交感神经则相对兴奋,冠状动脉发生痉挛性收缩,可出现心绞痛发作。如果脊椎发生旋转式错位,这种骨性刺激偏于某侧,将会导致心脏异搏点出现而发生心律失常。

关于胸闷、胸痛及心律失常同时存在的问题,是由于椎间关节错位,椎间孔变窄刺激神经根所致。从脊髓发出的肋间神经只有一级神经元,骨关节一且复位,神经根刺激去除后,肋间肌痉挛即可解除,胸闷、胸痛也即可消失。心律失常有时恢复慢,是因为交感神经节前纤维在通过椎间孔时受到刺激或压迫而致损害,其节前纤维属β类有鞘纤维,其纤维细,传学速度慢,潜伏期长,损害严重时可引起脱髓鞘改变,同时交感神经从脊髓侧角至心脏为二级神经元,介质分泌的恢复要比周围神经慢一些。

这些患者的病情较为复杂,因为其症状出现的根本原因在于神经,所以除了需要解除病灶外,更需要对神经系统进行调控,方可完全恢复正常,否则神经功能无法恢复,症状只会反复出现,难以根治。

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