哮喘

国外网红医生:常见咳嗽的22个原因,你属于哪一个?

字号+作者:瘦龙健康 来源:瘦龙健康2018-10-27 我要评论() 收藏成功收藏本文

我已委托“维权骑士”为我的文章进行维权行动。免责声明:以下的文字,不做任何医疗建议,只做信息分享。请随意转发到朋友圈,如需转载请联系后台。本文编辑时'...

我已委托“维权骑士”为我的文章进行维权行动。

免责声明:以下的文字,不做任何医疗建议,只做信息分享。

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世界上有三样东西隐藏不了,爱情、贫穷和咳嗽。

尤其是办公室的咳嗽,藏不住且最招人不待见,你咳得梨花带雨,满面绯红,别人只会一脸嫌弃:丫的,一天都在看你表演了...

马上冬天了,天气转凉,非常容易导致咳嗽,妈妈最近总是咳嗽,很长时间,总是找不到原因,我也一直在帮她找国外的相关资料。

最近,我看到国外一位医生写的文章,感觉非常棒,囊括了几乎所有的咳嗽类型,并给出了中肯的建议,我觉得这对我们进行身体自查还是很有用的,分享给大家。

Axel F. Sigurdsson医生简介:

Axel F. Sigurdsson医生是冰岛兰德斯匹塔利大学医院的一名心脏病学家,从医经历已有20年,在国际期刊和教科书上发表了100多篇科学论文。

它自2005年以来,一直担任着冰岛航空医疗总监,同时,他也是是美国心脏病学会(ACC)、冰岛心脏病学会和瑞典心脏病学会的会员。

咳嗽不是一种疾病,确切的说,是一种空气迅速从肺部排出,以清除呼吸道中过量分泌物、液体或异物的反射动作,因此,咳嗽一种重要的呼吸防御机制。

咳嗽很常见,通常是由急性呼吸道感染引起,一般在三周内会自行痊愈。

但是非常严重的、慢性、特异性咳嗽则可能是一种潜在疾病的征兆,所以,提前了解一下咳嗽的类型很有必要。

急性咳嗽:突然发作,持续不超过3周

亚急性咳嗽:持续3-8周

慢性咳嗽:持续超过8周

生产性咳嗽:咳嗽有痰或黏液

干咳:咳嗽没有痰或黏液

夜间咳嗽:咳嗽只发生在夜间

咳血:带有血丝

接下来我们就分析一下咳嗽的原因。


急性咳嗽的原因

急性咳嗽一般不超过三周,又分为上呼吸道感染和下呼吸道感染,需要注意的是,绝大多数急性咳嗽都会传染,而引发它的原因也有很多种:

1、普通感冒

普通感冒是急性咳嗽最常见的原因,它是由鼻子和喉咙的病毒感染引起的,因此被归类为上呼吸道感染。

与感冒有关的其他症状,包括喉咙痛,流鼻涕或鼻塞,打喷嚏,低烧和身体疼痛。

感冒病毒通过上呼吸道(口腔,眼睛或鼻子)进入人体,普通感冒者咳嗽,打喷嚏或说话时,病毒通常会通过飞沫传播,它还可以通过与感冒患者解除的物体(如玩具或电话)传播

6岁以下的儿童感冒风险最高,健康的成年人一年可能感冒两到三次

大多数人会在7-10天恢复,然而,吸烟者恢复的时间要更长。

2、流感

流行性感冒,也称流感,是一种涉及呼吸系统的病毒感染,鼻子,喉咙和肺都可能受到影响。

发烧,喉咙痛,头痛,鼻塞,筋骨酸痛,持续干咳,疲劳是最常见的流感症状。

一开始,流感看起来像是一种普通的感冒,打喷嚏,流鼻涕,喉咙痛,但有一点,感冒通常发展缓慢,而流感往往是突然发作

流感具有高度传染性,病毒通过咳嗽和打喷嚏传播,人体直接吸入;接触污染物如毛巾或电话,也会传播。

通常流感会自行消退,但其并发症,可能更严重甚至致命(肺炎是最严重的并发症),幼儿,老年人,孕妇,慢性病患者和免疫系统较弱的人群,很有可能发生,最佳的预防方法就是每年接种疫苗。

3、急性支气管炎

急性支气管炎,是由于支气管树发炎而引起的下呼吸道感染。

支气管树是由管道(支气管)组成的,它将空气带人肺部,当这些管子被感染时,它们会膨胀,并在其内部形成黏液。

急性支气管炎最少持续五天,但它自带调节属性,最长三周痊愈。

咳嗽是急性支气管炎最常见的症状,可能也伴随痰液。

其他症状包括喉咙痛,气喘,呼吸短促,发烧,胸部不适,发冷和身体疼痛。

急性支气管炎最常由病毒感染引起,甚至可能是引起普通感冒的病毒,也有可能由细菌和真菌感染引起。

暴露于刺激物,如烟雾,灰尘,也会引起急性支气管炎。

急性支气管炎通常是基于病史和检查的推定诊断,当病人出现急性的,持续不到三周的生产性咳嗽时,基本就能确诊为急性支气管炎。

发烧在急性支气管炎患者中并不常见,然而,发烧可能是另一种疾病的征兆,如流感或肺炎,急性肺炎的死亡率较高,尤其是在老年人中。

4、肺炎

肺炎是肺部气囊感染引起的炎症,可能是细菌,病毒,也可能是真菌引起,肺炎也可能是另一种疾病的并发症,例如流感。

社区获得性肺炎是最常见的肺炎类型,顾名思义,它发生在医院外面,不同于医院获得性肺炎,医院获得性肺炎发生在医院里面,常常是在医院治疗另一种疾病时产生,这是最严重的一种,因为患者此时更脆弱,相关细菌可能对抗生素产生耐药性。

慢性阻塞性肺病(COPD),哮喘或心力衰竭患者,更可能发生肺炎。

肺炎患者经常会发烧和咳嗽,其他症状包括发冷,胸痛和呼吸困难。

5、百日咳

百日咳是一种高度传染性的呼吸道感染,影响呼吸道和肺部。

它是由一种叫做百日咳博得特氏菌(Bordetella pertussis)的细菌引起的,这种细菌在感染者咳嗽或打喷嚏时传播。

最初的症状与感冒相似,喉咙痛和流鼻涕,大约一个周后,引起严重的干咳,以及随之而来的尖锐的呼吸。

咳嗽一次持续几分钟,咳嗽通常引起粘稠的黏液,有时导致呕吐。

现在,百日咳主要影响没有完成疫苗接种的儿童,以及免疫力低下的成年人,接种疫苗可获得不超过几年的免疫力。

6、慢性阻塞性肺病恶化

虽然慢性阻塞性肺病(COPD)主要是一种慢性疾病,但是大量患者会经历症状恶化突然发作

在许多情况下,恶化是由于呼吸道或肺部感染或吸入来自环境的刺激性物质,但在许多情况下,原因仍尚不清楚。

典型的症状包括气喘,痰液的变化(颜色或数量),咳嗽加剧,疲劳,失眠以及发烧。

7、肺栓塞

肺栓塞(PE)是肺内一条或两条肺动脉的阻塞。

它是由血液凝块引起的,这些凝块从下肢穿过右心室,进入肺部,肺栓塞可能危及生命。

在大多数情况下,腿部深静脉中的血块,称为深静脉血栓(DVT),是肺栓塞的潜在原因,如果你单腿,脚踝或脚部疼痛肿胀,可能是DVT 。

肺栓塞最常见的症状包括呼吸短促,咳嗽,有时胸痛,在呼吸时更痛(胸膜痛)。

8.急性吸入性损伤

吸入的物质可能对呼吸道造成伤害,导致急性咳嗽,在任何地方都有可能发生。

常见的化学刺激物有氨,氯化氢,硫化氢,氟化氢,二氧化硫,氮氧化物和氯。

消防员和非职业受害者中,火灾吸入烟雾很常见。

意外接触有毒气体时通常会完全恢复,然而,有时可能出现急性或慢性严重并发症。


亚急性和慢性咳嗽原因

已经出现超过三周的咳嗽不是亚急性(3-8周)就是慢性(8周以上),引发原因如下:

9、感染后咳嗽

急性呼吸道感染后(如感冒或急性支气管炎)会出现持续性咳嗽。

如果咳嗽持续超过三周,就属于亚急性咳嗽的范畴。

一项研究发现,感染后咳嗽是亚急性咳嗽的最常见原因,该研究还发现,它可以在没有特别治疗的情况下自动消失。①

10、上呼吸道咳嗽综合征

上呼吸道咳嗽综合征(UACS),是一种以与上呼吸道异常有关的慢性咳嗽(存在≥8周)综合征,UACS通常与鼻后滴注和咽喉部黏液有关。

当鼻腔粘膜细胞产生过多的黏液时,就会产生鼻后滴液,多余的黏液堆积在喉咙或鼻子后部(鼻咽部)。

后滴鼻的症状包括频繁的鼻腔分泌物喉咙后部液体滴落的感觉,通常在频繁的清嗓子之后。不过也有许多鼻后滴注者没有这些症状,唯一有的是慢性咳嗽。

加湿器可能会有用,能保持充足的水分能让黏液变薄,睡在支撑性强的枕头上,也可以防止黏液在喉咙后部聚集。

吸鼻器,口服减充血剂,如伪麻黄碱或苯福林,愈创甘油醚也可能有所帮助,不过,鼻减充血剂只能使用一两天,延长使用会使病情恶化。

11、哮喘

哮喘是成人慢性咳嗽的第二大原因,是儿童最常见的原因。

哮喘是一种呼吸道收缩肿胀并产生多余黏液的疾病,会导致呼吸短促,气喘,胸闷和非生产性咳嗽。

一些哮喘患者很少发作,或在特殊情况如运动时发生,而其他患者则更频繁或出现慢性症状。

过敏性哮喘是由空气中的物质,如花粉,孢子,尘螨和宠物皮屑引起的,还会引发流泪和流鼻涕。

运动引发的哮喘,会在天气寒冷干燥时变得更糟。

职业性哮喘通常是由工作场所的刺激物引起,如化学烟雾或灰尘。

12、胃食管反流

胃食管反流被认为是慢性咳嗽的第二或第三大常见因。

胃食管反流(GERD)是一种慢性消化系统疾病,患者会出现胃酸或偶尔的胃内容物回流到食道,可能会刺激并损害食道内层。②

大多数健康人偶尔也会出现胃酸反流和胃灼热,但如果每周至少发生两次或干扰日常生活时,应怀疑是GERD

也有许多GERD患者不会出现胃酸反流或胃灼热,那咳嗽可能就是唯一的症状。

大多数人可以通过改变生活方式非处方药来控制GERD的症状,但有一些患者可能需要处方药,甚至手术来减轻症状。

13、喉咽反流

喉咽反流(LPR)是胃酸反流到咽喉的病症,有些患者也会出现胃灼热或消化不良。

典型症状包括慢性咳嗽,声音嘶哑(发音困难),频繁清嗓子,喉咙痛和吞咽困难。

大多数情况下,咽喉反流可以通过改变生活方式和药物来很好地控制。

14、阻塞性睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种相对常见的睡眠障碍,它可能会导致呼吸短暂停止。

OSA可能严重影响生活质量,并与糖尿病,高血压,肝脏疾病和心血管疾病密切相关。③

许多OSA患者还患有胃食管反流(GERD),上呼吸道咳嗽综合征(UACS)和与咳嗽相关的哮喘

15、慢性支气管炎

慢性阻塞性肺病(COPD)指的是由气流阻塞导致呼吸短促,咳嗽,黏液(痰)和气喘的疾病,它包括肺气肿,慢性支气管炎,和某些类型哮喘。

慢性支气管炎是的诊断需至少三个月的生产性咳嗽,是由支气管内膜炎症引起。

(正常肺部气道与慢性支气管炎气道)

烟草烟雾是COPD的主要原因,几乎所有患者都是吸烟者

16、支气管扩张

支气管扩张症是指呼吸道的反复炎症,引起支气管受损松弛的疾病。

在支气管扩张时,呼吸道慢慢失去清除黏液的能力,因此,黏液积聚并形成细菌滋生的环境,导致反复严重的肺部感染。

咳嗽是支气管扩张的主要症状。

17、间质性肺病

间质性肺病(ILD)指的是广泛的肺部疾病,而不是专门的一种疾病,因此,它包括不同的潜在原因,由于其临床表现,影像学表现和生理特征的相似性,这些疾病归为一类。

肺间质间隙由肺泡壁以及血管和小气道周围的间隙构成,间质性肺病导致炎症细胞在肺组织异常聚集,造成呼吸困难和咳嗽。

肺部最初可能因外部接触(如石棉,药物,发霉的干草),一种潜在的自身免疫疾病(如类风湿性关节炎)或某种未知因素(特发性肺纤维化)而受损。

ILD者的肺功能可能会严重衰退,由于气体交换受阻,肺顺应性降低,呼吸变得困难。

呼吸急促非生产性咳嗽是最常见的症状。

18、肺癌

有证据表明,只有不到2%的慢性咳嗽是由肺癌引起的。④

其他与肺癌相关的其他症状包括胸痛,呼吸困难和咳血。

吸烟是肺癌最重要的因素

19、心力衰竭

心力衰竭患者可能会出现持续性咳嗽或喘息伴有白色或粉色带血的痰

当心肌减弱并且不能泵出足够的血液,以满足身体对血液和氧气的需求时,就会发生心力衰竭。

心力衰竭通常是由一种潜在的心脏病引起的,它已经对心肌造成损伤和心肌僵硬,冠心病、高血压、瓣膜病和扩张型心肌病是心力衰竭的最常见原因。

心力衰竭常表现为用力时呼吸短促,疲劳,运动耐受性降低和体液潴留。

20、室性早搏

心室异位或早搏是心脏心室产生的电活动引起的。

许多室性早搏患者会出现心悸,有证据表明,室性早搏也可能导致慢性咳嗽。

室性早搏患者更可能会感知到心率失常症状。

21、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂是治疗高血压的常用药物

这些药物影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统,阻断血管紧张素I向血管紧张素II的转化,血管紧张素II参与血管收缩。

非生产性咳嗽是ACE抑制剂公认的副作用,在使用这些药物的患者中,高达15%会出现慢性咳嗽。

这种类型的咳嗽通常在停药1-4天内消退,或者更长。

22、吸烟导致的咳嗽

吸烟者的咳嗽是一种慢性咳嗽,最初,可能是干咳,然后变成生产性咳嗽。

吸烟者通常在早晨醒来时咳嗽得最厉害,长期吸烟者的慢性咳嗽,通常是由于诸如慢性支气管炎或肺癌等潜在疾病引起的。

其最佳治疗方法是完全戒烟


关键的瘦龙说

咳嗽的文章,我之前给大家分享过一篇文章,清洁剂可能导致咳嗽,大家可以了解一下。相关阅读→比二手烟还恐怖,大部分女性遭殃 | 妈妈咳嗽的真相……

还有,高碳水饮食,可能提高肺癌风险40%,其中讲到了高GI和肺癌的关系,这一点被很多人忽略。

如果长期咳嗽,可以尝试低碳饮食,或者低GI饮食。

常见突发性咳嗽,很多情况下都由感冒引起,很快就会消失,但是超过三周,最好就要到医院诊断了。

据有关研究显示,约80%的慢性咳嗽患者都被诊断为气管炎、慢性气管炎或咽炎,越早治疗越好。

在平时的生活中,也可以通过以下方法防范:

●少吃精制米面糖,减少植物油摄入,避免喉咙上火,发炎

●加强锻炼,多进行户外运动,提高自身免疫力

●保持室内空气新鲜和湿度

●注意增减衣服

●流感多发季节注意戴口罩

●补充充足的水分

●不吸烟,不接触二手烟

●家庭主妇做饭一定告注意防范油烟

●注意一些清洁剂,可能导致咳嗽

最后,不要相信民间偏方,有些民间偏方甚至会让咳嗽更严重,并引发其他疾病。

去医院仔细检查原因,如果是长期咳嗽,可能是因为喉咙异物,和感染,一定要注意对症下药。

(叨叨完了,是不是又说多了?)