吸入性糖皮质激素对于哮喘、慢阻肺患者的作用?如何正确认识激素

作者:呼吸内科科普医生 2019-03-21阅读:1140次

吸入性糖皮质激素现如今作用于哮喘、慢性阻塞性肺部疾病,是目前哮喘治疗的第一线治疗,许多患者在得知需要使用激素治疗时都会担心吸入性糖皮质激素对身体造成影响,从而拒绝使用药物,导致病情的加重。因此了解清楚吸入性糖皮质激素对身体有什么作用,是否会对身体造成极大危害都是很重要的,今天我们就一起全面了解一下吸入性糖皮质激素!

吸入性糖皮质激素(ICS)是什么?

吸入类激素的化学结构发生了改变是一种特殊类型的激素,ICS在气道炎症的部位发挥作用,很少局部或吞咽到胃里吸收而产生全身作用,即便有微量的ICS进入到血液里,一旦经过肝脏的代谢,绝大多数也被灭活。因此,基于大样本、多中心、随机对照临床研究得出结论:ICS是哮喘长期治疗管理的首选药物!不需要过于担心对身体会造成十分严重的影响,相反对于激素的恐惧心理让患者在早期治疗的顺从性较低不愿用药,延误治疗最佳时机,导致病情进一步加重,这比吸入性糖皮质激素的使用造成影响更大。

吸入性糖皮质激素在哮喘中的作用

吸入性糖皮质激素的治疗是一个长期维持的过程,可以起到气管局部抗炎的效果,改善病情,预防哮喘急性发作。因为药物沒有进入血液循环,所以副作用会比输液、肌肉注射来的更小,一般不造成明显副作用。可以放心选用。很多患者一听到激素两个字就恐惧,认为副作用很大,不敢使用。如果沒有吸入性糖皮质激素的治疗,哮喘将不能被很好的控制。可供选择的药物有丙酸倍氯米松(BDP)、布地奈德(BUD)和氟替卡松(FP),以定量气雾剂、干粉剂或溶液吸入。

无论是儿童患者还是成人患者,规律使用吸入性糖皮质激素都可以有效改善咳嗽、气喘等症状,减少哮喘的发作次数,快速恢复到正常的学习、生活状态。吸入激素很难穿透黏膜,主要在黏膜表面起治疗作用。只要患者遵医嘱操作,配合医生要求定期复诊,详细向医生反应患者对药物的反应也是非常重要的,医生会根据患者对药物的反应调整药物的剂量、甚至更换药物。

吸入性糖皮质激素在慢阻肺中的作用

慢性阻塞性肺疾病的主要发病机制在于各种有害因素的相互作用引起了气道、肺实质和肺血管的慢性炎症。造成肺结构的损伤。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,作用于慢阻肺炎症级联反应中的多个靶点,能够对抗各种原因如理化、生理、免疫等所引起的炎症。

使用ICS时需要注意

1、遵医嘱坚持合理用药,缓解期也应按维持量吸入治疗。病情加重时切忌患者自己增加用药次数和用量,需要及时就医,在医生的指导下,采取升阶梯治疗,让病情得到控制。

2、每次吸入治疗后,必须要及时漱口。一方面可减轻由于吸入治疗造成的声嘶和咽部不适感,另一方面还可预防药物残留在口腔中引起口腔真菌感染。

3、关注用药后的不良反应,如消化道溃疡、口周皮炎、反射性咳嗽等。如果用药后出现明显的不适,需要及时就医调整治疗方案

“是药三分毒”并没有绝对安全的药物,ICS是临床上较安全的药物之一。如果过于担心它的副作用而拒绝使用吸入性糖皮质激素可能会导致哮喘急性发作,使用全身激素来控制症状,引起更多的不良反应,如果治疗不及时更是会有生病危险。这对患者的身体时得不偿失的,了解吸入性糖皮质激素对身体的作用,消除对激素的恐惧,可以增强接受治疗的顺从性。有利于病情的稳定。希望这篇文章对您有所帮助。