有约
君说
春暖花开草长莺飞，又到了过敏性鼻炎又开始“作妖”的季节。鼻痒、喷嚏、流鼻涕、鼻塞……严重的甚至呼吸困难。为什么过敏性鼻炎反反复复老是好不了？中青年实力医生、南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科副主任医师陈帅君来为大家释疑。
过敏性鼻炎和感冒傻傻分不清？
陈帅君说，过敏性鼻炎的医学“学名”是变应性鼻炎，是人暴露于过敏原后，主要由IgE（血清免疫球蛋白E）介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。繁花盛开的春天，对于部分有过敏性鼻炎的人来说堪称“灾难”，这些患者常因春季花粉的传播，导致鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞甚至呼吸困难。除了花粉，尘螨、霉菌等吸入性过敏原也可引起过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎症状有点像感冒，怎么区分？主要有四点不同：
1.感冒的症状一般7天左右会缓解自愈，但过敏性鼻炎可能会持续2周甚至更久，而且通常不会自愈；
2.其次，感冒常伴有咳嗽，以及发热、肌肉疼痛等全身症状，但过敏性鼻炎不会；
3.感冒流鼻涕，开始可以为清水样涕，后期一般为黄色黏稠脓涕；
4.最后一点挺重要：服用感冒药可以解除感冒导致的喷嚏、鼻塞、流涕等症状，但对过敏性鼻炎没用。
过敏性鼻炎是小问题不用治？
陈帅君说，过敏性鼻炎的危害可不仅仅是鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，不积极治疗的重度过敏性鼻炎可能会引发哮喘。哮喘一旦急性发作，则会威胁生命。
过敏性鼻炎发作时鼻黏膜的肿胀，还会影响鼻窦的引流，并发鼻窦炎、鼻息肉。当鼻黏膜肿胀后，鼻子和耳朵之间的咽鼓管就会肿胀，造成咽鼓管堵塞不通，从而引发分泌性中耳炎。
所以，千万别把它当成小事情不予理会。
过敏性鼻炎怎么治疗？
三种常用药 作用大不同
过敏性鼻炎的治疗原则主要是“防治结合，四位一体”，即环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。
患者过敏性鼻炎发作期间，可使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、抗白三烯药等药物。这三种药物都是临床指南强烈推荐的一线用药，但作用各有千秋。如鼻用糖皮质激素对所有鼻部症状均有显著改善作用；口服抗组胺药物对于缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状，起效快速，作用持续时间较长，对合并眼部症状也有效，但对改善鼻塞的效果有限。
此外，鼻腔冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，通常用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗。患者在过敏性鼻炎发作期间，除了用鼻用糖皮质激素等药物，同时可进行鼻腔冲洗。
大热的免疫治疗适合哪些人？
陈帅君介绍，过敏原明确的患者，可以进行特异性免疫治疗。免疫治疗是目前唯一针对过敏性鼻炎病因的一线治疗方法，具有近期和远期疗效，而且能改变疾病的自然进程，预防过敏性鼻炎发展为哮喘，减少产生新的致敏。
临床常用的变应原免疫脱敏治疗方法有皮下注射法（皮下免疫治疗）和舌下含服法（舌下免疫治疗），总疗程３年左右。
目前的免疫治疗，主要针对过敏原为粉尘螨和（或）屋尘螨的患者，患者只要诊断明确即可采用。皮下免疫治疗通常在５岁以上的患者中进行，舌下免疫治疗一般要求在患者4岁以上。
但需要注意的是，妊娠期患者，伴有严重的或未控制的哮喘以及不可逆的呼吸道阻塞性疾病的患者等等，不能进行免疫治疗。
对于持续性中重度变应性鼻炎或和伴有鼻腔结构性病变的患者，经药物治疗和脱敏治疗效果无效，严重影响工作和学习的，推荐手术治疗。
日常生活这样做 谢绝这位老朋友
花粉、尘螨到处都是，日常生活应如何注意？过敏性鼻炎患者首先应避免接触过敏原。
花粉过敏的患者：在花粉播散高峰时关好门窗，尽量减少外出；花粉飘散高峰期考虑戴口罩；室内避免种植花草。
尘螨过敏的患者：保持室内清洁，空气流通；空调很快就要派上用场，别忘了提前把过滤网清洗一下，后面也要定期清洗；建议室内不要使用地毯；换季的衣物趁天气好，赶紧拿出来晾晒后再穿；务必远离毛绒玩具、禁止宠物进入卧室；被子、垫子定期在阳光下暴晒三个小时以上。
福袋来啦
送出价值100元的
免费过敏原检测15个
4月13日是“全国爱鼻日”，为了普及鼻部疾病相关防治知识，南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科专家团队将于4月11日（周四）上午举行大型义诊活动。
除了免费健康咨询与科普知识讲座，符合条件的患者，还可享受免费过敏原检测。健康有约的粉丝也将有机会获得15份专属的免费过敏原检测福袋，每份价值100元。
福袋发送流程
1.启动时间：4月5日上午7:00开始；
2.关注微信公众号“健康有约”（ID：gzrbjkgj）；
3.消息栏发送关键词“过敏原检测”抽取；
4.健康福袋按照按一定比例派发，派完活动即止，抽中健康福袋的用户需要在刮中半小时内如实填写个人姓名和电话，不填报资料者视为放弃。
5.报名抽奖者填写资料须与享受福袋为同一人；并请正确填写与诊疗卡或身份证相符合的真实姓名（勿填写昵称或“X小姐”）否则中奖名额作废；另若手机号缺漏，中奖名额亦将作废处理。
6.被抽中读者名单将在微信公众号“健康有约”公布。
抽中的粉丝凭抽奖时填写的姓名和电话，在4月11日上午前往珠江医院挂免费义诊号，就可以免费接受检测啦！
义诊介绍
义诊时间：2018年4月11日9:00-11:00
义诊地点：珠江医院门诊5楼耳鼻咽喉科
义诊专家：
耳鼻咽喉科主任医师 邱前辉
耳鼻咽喉科主任医师 文忠
耳鼻咽喉科主任医师 江刚
耳鼻咽喉科副主任医师 陈帅君
耳鼻咽喉科主治医师 许熠铭
耳鼻咽喉科主治医师 申聪香
就诊方式：
先在门诊1楼挂号处挂免费义诊号，然后上5楼耳鼻咽喉科就诊。
当天还有两个耳鼻喉科的不同主题健康讲座，欢迎大家参与哦。
讲座介绍
讲座时间： 4月11日上午8:30-9:00
讲座地点：珠江医院门诊8楼健康教育室
主题1：鼻出血相关疾病防治（主讲人：文忠教授）
主题2：过敏性鼻炎的诊治（主讲人：陈帅君副主任医师）
医学指导/南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科副主任医师陈帅君
文/广州日报全媒体文字记者周洁莹 通讯员伍晓丹
编辑/李津
图/视觉中国、网络资料
广州日报健康有约工作室出品
