最近尿少、小腿浮肿,频繁干咳、气喘?小心是危险心衰……

作者:营养健康师 2020-02-14阅读:564次

有网友留言问:“最近总感觉自己全身无力,频繁的干咳、气喘,小腿还有点水肿,检查报告上显示心功能EF值39%,是不是病的很严重?”

EF是在心脏超声上测得的数值,代表心脏的收缩功能。心功能EF值正常值为大于等于50%。低于50%提示心脏射血功能比较差。40%到50%属于中度降低,30%到40%属于重度降低。多见于心力衰竭、扩张性心肌病等。

如有更多相关疾病治疗可以拨打北京泽元堂中医咨询预约电话(微信同步)13699236564

小心“心衰”的5个早期信号

如果你有以下几个表现,该注意了!这说明你的心脏功能已经很弱了!

1、咳嗽

心衰患者在早期常出现咳嗽。一般来说,心衰引起的咳嗽有以下几个特点:

频繁的干咳,伴有胸闷气喘;

活动或劳累后,咳嗽气喘的症状加重;

处于平卧位时症状较重,当变成坐位或立位时症状缓解,并且常在夜间发作。

2、疲乏无力

总是感觉全身乏力,没走多少路就已经疲乏不堪,甚至连话都不愿意说。

3、食欲不振

右心衰的人全身供血不足,导致胃肠血流量减少,容易腹胀、恶心、呕吐。

4、尿少、浮肿

心功能减退后,心排血量降低,全身的有效循环血量减少,肾血流不足,导致患者总尿量减少,而夜间尿量相对增多。

由于心衰后还会导致体循环瘀血,所以还会出现双脚、双小腿水肿的症状,而且劳累后会加重。

如有更多相关疾病治疗可以拨打北京泽元堂中医咨询预约电话(微信同步)13699236564

5、情绪或精神异常

老年心衰患者往往出现此类症状,主要表现为烦躁不安、幻觉、意识不清甚至昏迷等。

总之,生活中有些小细节可以帮助我们早期发现心衰。如自感体力疲乏,劳累或情绪激动时呼吸困难,发现自己的双脚胖了一圈、鞋子突然不合脚、难以入睡、睡觉时又增加了枕头、经常止不住的咳嗽等。

如果出现上述状况,应及早就医。而对于早期心衰,心脏彩超可以评估心脏的结构和功能以及心衰的严重程度。

您可以关注心脏彩超很主要的指标:LVEF(左心室射血分数),如果LVEF低于50%,一般视为心功能不全,需要积极配合医生进行治疗。

到院就诊的病人一般心功能多在Ⅱ-Ⅳ级

Ⅰ 级:日常体力活动(比如做家务、爬楼、步行1000米等)不受限制,不会出现疲劳、呼吸困难等;

Ⅱ级:体力活动轻度受限制,步行500-1000米或登3-4层楼出现疲乏、呼吸困难、心悸等,休息后症状消失;

Ⅲ级:轻微体力活动(如日常家务、爬2层楼梯),就会引起呼吸困难、心悸等,休息后有所缓解,但是症状不会消失;

Ⅳ级:不能从事任何体力活动,休息状态下也存在心衰症状,活动后加重;

到院就诊的病人一般心功能多在Ⅱ-Ⅳ级,而心功能Ⅳ级的病人基本上就要卧床,不能活动了;心功能Ⅱ级病人体力活动轻微受限,休息时无自觉症状,心功能Ⅲ级病人的状况介于上述二者之间。”

那么“心功能Ⅰ级的病人哪里去了?”

这是因为:心功能Ⅰ级的时候没有特别明显的症状,日常活动不受限制,一般活动不引起乏力、呼吸困难或心悸等心衰症状,所以很多病人容易忽视对心功能的管理。都说心衰患者的长期预后不好,心衰Ⅰ级时不知道预防,Ⅱ级时还忽视,觉得走路气短无所谓,最后往往都是到了Ⅲ级、Ⅳ级才到医院来。这时住院死亡率便达到50%,甚至高于肿瘤的住院死亡率。所以现在我们主张患者心功能Ⅰ级就要得到正规治疗,预防心功能衰竭持续发展。”

得了心衰应该怎么治?

(1)坚持原发病治疗。如冠心病、高血压等。

(2)心衰药物治疗。药物治疗“金三角”是ACEI/ARB,醛固酮受体拮抗剂,β受体阻滞剂。(ACEI的作用是改善心肌重构,保护心脏;β受体阻滞剂可以降低心脏负担,改善心脏功能;醛固酮受体拮抗剂改善心脏舒张和收缩功能)

如有更多相关疾病治疗可以拨打北京泽元堂中医咨询预约电话(微信同步)13699236564

(3)心衰非药物治疗。经优化药物治疗,仍为NYHA Ⅱ- Ⅳ级且LVEF ≤ 35%,可实施CRT(心脏再同步化治疗)

(4)生活方式辅助治疗。避免过度劳累和体力活动、情绪激动和精神紧张等应激状态;预防感冒、呼吸道及其他各种感染。控制饮食,尤其是限水限盐。