子宫疤痕妊娠到底是什么

作者:宝宝乖乖935 2017-07-04阅读:594次

剖宫产三年后怀了第二胎,阴道出现不规则出血,打了黄体酮止血后再次不规则流血,医院检查结果发现,不是先兆性流产,是子宫疤痕妊娠导致的。在我国剖宫产的概率高达46%,为世界第一,国家二胎政策开放,剖宫产后再妊娠,给医院带来了不少的压力。

剖宫产术后子宫疤痕妊娠,是指绒毛种植于剖宫产子宫切口疤痕处,妊娠物完全位于子宫腔外,周围被子宫肌层及纤维疤痕组织所包围。当再次妊娠时,受精卵通过窦道侵入疤痕处肌层内种植。随着妊娠的进展,绒毛侵入子宫肌层,就有可能引起胎盘粘连,穿透子宫壁而引起子宫破裂、大出血,甚至危及生命。

对于子宫疤痕妊娠的处理,主要目的在于及时终止妊娠、防止子宫破裂、大出血等严重并发症的发生。但需要提醒注意的是,由于子宫切口妊娠孕卵着床部位的肌层非常薄弱,如果盲目刮宫的话,就有可能会因血管不能闭合而导致清宫过程中出现致命性大出血,因此一般不提倡贸然行清宫术。

在治疗上,当确诊为子宫疤痕妊娠后,要根据部位、孕囊侵入子宫壁的深度及病灶等,以及患者对生育的不同要求来制定适宜的处理方案:

►药物保守治疗:虽然可以避免不必要的手术,保留患者生育功能,但是耗时较长,局部包块吸收较慢。

►开腹局部病灶切除术:在切除疤痕处妊娠物的同时,也清除与宫腔相连的腔隙或窦道,减少再发风险,但是存在手术创伤大、恢复慢等特点。

►介入治疗:能赢得治疗时间、减少术中出血量、满足患者生育需求。

建议产科医生在生产过程中尽量少干预,提倡孕妇自然生产。

本文由“江南可采莲账号”发布,2017年6月22日