美女小张30岁，丈夫35岁，夫妻生活很和谐，没有避孕1年多了，也没能“中奖”。丈夫精液检查正常，输卵管检查也没有问题，用排卵试纸测了5个月经周期，强阳（卵泡已长成熟，即将排卵）当天或隔天同房，就是没有怀上。她曾经做过2次人工流产，人流术后，月经量减少。双方家长经常打电话询问情况，两口子感到压力很大，非常焦虑，甚至有点抑郁。这次就诊刚好是小张排卵试纸阳性日，给她进行B超检查发现子宫内膜厚度不到6mm，在下一个月经周期，我对她的卵泡和内膜进行了连续监测，发现子宫内膜还是薄，及时让她口服了雌激素补佳乐。内膜接近排卵时为9mm，指导同房后，很幸运监测的这一周期里小张怀孕了，小夫妻俩又惊又喜。
今天就跟计划怀孕的妇女们聊聊常见的不孕原因——子宫内膜薄是怎么回事？
什么是子宫内膜薄呢？
子宫是胎儿居住的地方，子宫内膜是孕育胚胎的落脚处，如果把胚胎比作“庄稼”，子宫内膜就是他们扎根发芽的“土壤”，“庄稼”是不是能够长的好，“土壤”是否肥沃有着关键性作用。
比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm，如果女性子宫内膜薄，意味着种植的“土壤”贫瘠，胚胎着床时很难生存，女性自然也就无法怀孕。
目前公认的是卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm便认为是子宫内膜薄。
是什么原因导致了子宫内膜薄？
1.女性内分泌系统功能异常，年龄因素，生长激素分泌不足或排卵障碍等，可影响子宫内膜正常生长。
2.有宫腔操作史，包括多次刮宫、输卵管通液术等可造成子宫内膜粘连、损伤等；宫腔严重感染；子宫内膜结核；子宫肌瘤，包括多发、巨大或粘膜下子宫肌瘤；先天性子宫畸形等。
3.长期(≥5年)服用复方口服避孕药，可导致内膜生长受限，月经量减少。突然或长期的工作压力增大及环境应激等，均可成为导致子宫内膜薄的潜在影响因素。同时，原发性高血压、糖尿病等，吸烟、喝酒等不良生活习惯及体重过轻均与子宫内膜薄存在一定相关性。
子宫内膜薄该如何治疗呢？
对于子宫内膜薄的女性应积极去除病因，通过手术、西药和中医药针灸治疗等方法增加体内雌激素、改善子宫血流，促进子宫腺体及血管增生，增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜厚度。
手术治疗：针对已知病因的子宫内膜薄者如宫腔粘连、有结核灶等，当积极治疗，祛除病因，可行宫腔镜下粘连松解，并放置宫内节育器，同时进行激素补充治疗以促进子宫内膜生长；有结核感染予抗结核治疗。
西药治疗：雌激素类药物；生长激素（GH）；促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）；人绒毛膜促性腺激素（hCG）；己酮可可碱联合维生素E；西地那非（万艾可）；粒细胞集落刺激因子(G-CSF)；干细胞治疗。
所以，有相同问题的小仙女们也不用太担心，找到问题根源尽快治疗也能很快怀上宝宝的！我是妇科小医生，请关注我的头条号，持续更新妇科内容！
