第一次心理治疗,你应该了解的基本知识

作者:王翼心理 2017-09-10阅读:5566次

心理治疗概要

第一次心理治疗,你应该了解的基本知识

心理治疗是一个概括性的术语,是指和精神医师、心理学家以及其他的一些心理健康专业人士通过谈话疗法解决心理问题。在心理治疗期间,你会了解到你的病情程度以及你的心境、感觉、想法以及行为。心理治疗可以帮助你学会如何去采用一些积极的应对技巧去处理生活中的负面情绪和挑战。

王翼心理工作室基于严谨、科学的循证医学证据,以实证角度(evidence-based approach)来研究各种异常心理现象并给予相应可靠的干预方式。

心理疗法能为你解决哪些问题?

心理治疗可以治疗大多数的心理健康问题,包括以下几种:

  • 焦虑障碍,如强迫症(OCD)、恐惧症、惊恐发作以及创伤后应激障碍(PTSD)。

  • 心境障碍,如抑郁或者双向障碍

  • 各种成瘾行为,如酗酒、药物依赖以及赌博成瘾

  • 饮食障碍,如神经性厌食症和神经性贪食症

  • 人格障碍,如边缘性人格障碍和依赖性人格障碍

  • 精神分裂或者其他产生与现实分离感的障碍(疾病康复期,非症状发作期)

不是所有心理疾病患者都一定可以从心理治疗中获益。如果生活中遇到的压力,冲突和矛盾影响到了你正常生活和社会功能(工作,学习以及社交),这时心理治疗可以为你提供帮助。我们可以在以下几方面帮助到你:

  • 解决与爱人或其他人的人际关系矛盾和冲突

  • 减轻由于工作或其他情境所带来的焦虑和压力

  • 应对严重的生活应激事件,如离婚、挚爱之人的死亡或者丢失工作

  • 学会调控负性情绪反应,如路怒症和恶性攻击性行为

  • 生理健康疾病所造成的情绪障碍,如糖尿病、癌症或慢性疼痛

  • 从身体虐待或性虐待以及目睹暴力事件的创伤中康复

  • 应对“性功能”问题,无论该问题是由于身体还是心理的原因所导致的

  • 解决睡眠方面的问题,如失眠或入睡困难

在某一些心理疾病中,药物治疗和心理治疗一样有效。然而在某些情况下单独使用心理治疗可能不足以缓解你的疾病的症状,这时要适当配合药物治疗或者一些其他治疗方式。

心理疗法有副作用吗?

总体来说,基于循证医学证据支持的心理治疗几乎没有什么副作用(排除市面上潜能提升、人生教练、心理操控、色彩星座、催眠读心等伪心理学),但是因为心理治疗要去探讨你的痛苦情绪和创伤经历,这就像在伤口上涂抹消毒液,你可能会暂时的在情绪上产生不适感。然而有经验的心理治疗师会针对你的病情采取相应的解决方法,将风险降到最低。

你该作何准备?

1可以从以下几方面考虑:

  • 寻找心理治疗师——建议第一看学历背景,是否接受过正规学历教育的心理学科班训练,其次是否有相关从业资质(心理治疗师或精神科执业医师,由于国内心理咨询师行业门槛过低,资质良莠不齐),第三,是否有相关医学诊断方面的实习或见习经历。第四是否接受过某一心理治疗方式(不推荐精神分析)的连续训练。

  • 了解所需费用——目前国内的心理治疗与心理咨询并未纳入国家医保目录,因此心理治疗与咨询费用需个体承担,当然你也可以和自己的治疗师交流你需要支付的费用以及如何支付。

  • 了解你的问题——在与治疗师第一次会面前,仔细考虑一下你所要解决的问题。当然你也可以和你的咨询师讨论,将问题筛选出来,但早期进行一些准备,如阅读有关心理治疗的文章让你的第一次治疗更有成效。

2检查心理治疗或咨询师的治疗资格

受过良好训练的心理治疗师根据他们的教育背景和角色会有一系列不同的工作头衔。几乎所有的心理治疗师都有硕士或者博士文凭,受过特殊的心理治疗培训。专门治疗心理健康问题的医生(精神科医师,本科毕业于医科大学,接受过系统的心理治疗培训)有处方权,也可以提供心理治疗。

注意要确保你所选择的心理治疗师有专业的营业执照和证明,以及受过专业的学科教育。一个受过良好训练的治疗师可以结合你的病情,制定出适合你病情的治疗方法,以便你更好地恢复。

第一次心理治疗,你可以期望什么?1首次治疗小节

在你的首次心理治疗小节中,治疗师通常会收集你的信息,了解你的需求。你可能需要填写一些有关你现在和过去身体或情绪状况的心理量表。治疗师可能需要几个治疗小节才能够完全了解你的情况和具体问题,然后再对你制定最好的治疗方案

在第一个治疗小节中,你也需要观察治疗师所使用的治疗方法和他的性格特点与你是否相配。你需要了解以下几方面的信息:

  • 治疗时所采用的治疗方法

  • 治疗的目标

  • 每一个治疗小节的时间长度

  • 你需要几个治疗小节和疗程

在首次会面中,要向咨询师询问有关问题。如果你对这个治疗师感到不太满意,可以另找其他治疗师。是否能够与心理治疗师建立良好的咨询关系,对治疗和咨询的效果起重要影响。

2开始心理治疗

一般来说,患者去心理治疗室或门诊的频率为一周一次,每小节50分钟,有些治疗时长可能会在90分钟,对于外地的和情况严重的患者,可以采取密集的强化治疗,治疗的频次与次数与患者的症状表现和严重程度有关,认知行为治疗为取向的治疗师会采取结构化的心理治疗,治疗通常在16-32小节。精神分析取向的治疗师会倾向长程长时心理治疗。

3心理治疗的类型

心理治疗包括很多种有效的治疗类型,不同的病症都会有一种最优的治疗方法。但在许多情况下,治疗师根据患者的症状会整合多种治疗方法。治疗师会考虑到患者的特殊情况和喜好,再决定采用何种治疗方式效果最好。

虽然现在市面上有许多种心理治疗方法,但以下这些方法被证实可靠有效:

  • 认知行为疗法(CBT)——帮助患者辨别出不健康的、负性的信念与行为,然后植入健康积极的思维模式;

  • 辩证行为治疗——属于认知行为疗法的范畴,主要交给患者一些行为技巧,帮助解决压力问题、管理情绪以及改善与他人之间的关系;

  • 接纳与承诺疗法——帮助患者接受自己的思维和情绪,之后患者要承诺做出改变,提高应对和适应特殊情境的能力;

  • 人际关系心理治疗——重视个体的人际关系,角色转换,提高人际交往技巧---如何与他人交往(包括家人、朋友和同事);

  • 支持性心理治疗——增强个体应对压力和困难情境的能力;

心理治疗提供个体、夫妻、家庭或团体治疗,适用于所有年龄阶段的个体或群体。

4治疗期间

在许多类型的心理疗法中,心理治疗师都会鼓励患者谈论自己的想法、情绪以及现在的困扰。如果个体觉得很难开口也不要担心,好的心理治疗师在治疗的过程中会让你获得更多的自信和抚慰你的情绪。

心理治疗有时涉及大量的有关情绪问题的讨论,在治疗过程中可能会大哭、沮丧甚至是暴怒,有些患者在一次治疗小节之后会感到精疲力尽,治疗师会在你身边帮助你应对这种情绪和感受。

心理治疗师可能会布置一定的“家庭作业”——将患者在治疗过程中学会的,进行练习和实践。随着治疗的进行,患者不断地谈论自己的困惑与担心,会提高个体的心境、转变思维方式以及对自我的看法,提高问题解决的能力。

第一次心理治疗,你应该了解的基本知识

5心理治疗的保密性原则

除了一些极少数特殊的情况,患者与治疗师之间的谈话应该要遵循保密性原则。当患者或其他人的安全受到了威胁,以及受到政府司法机构的询问,这时治疗师可以违反保密性原则,回答有关患者的一些保密性问题。

6心理治疗的治疗疗程

患者所需的治疗疗程以及前往治疗室的频率由以下几个因素决定:

  • 患者的心理疾病种类

  • 症状的严重程度

  • 症状的持续时间

  • 病情改善的速度

  • 所受压力的程度

  • 心理问题对日常生活干扰的程度

  • 社会支持系统(家人以及其他人的关爱与帮助)的强弱

  • 治疗费用

轻微症状的患者可能几个星期就可以治愈,但如果病情持续时间过长,症状较为严重和顽固,治疗可能会持续一年以上甚至更长。

心理治疗的结果

心理治疗改变不了你的境遇和客观现实条件,但是可以帮你发展以健康积极的方式去应对生活困境的能力,让自我体验和对生活的感悟越来越积极。

第一次心理治疗,你应该了解的基本知识

1如何充分利用心理治疗?

如何充分利用心理治疗以求效果最大化,请遵循以下步骤:

  • 确保你和你的治疗师在一起时是舒服的。如果不是,与你的治疗师讨论治疗的节奏和方式,或寻找其他让你感觉匹配的治疗师。

  • 将治疗看做是一种协同关系。当患者在治疗过程中积极主动地参与进来、共同解决问题,治疗才是最有效的。确保你和治疗师有着共同的治疗目标,在治疗过程中一起制定目标和评估治疗的进展。

  • 保持开放和诚实的态度。治疗成功取决于患者愿意分享自己的想法,感觉和体验,同时开放自我,愿意接受新的观点和看待事物的方式以及作出承诺,建立新的行为模式。如果患者因痛苦、尴尬、困窘和恐惧而不愿意谈论特定事件,一定要告知心理治疗师。

  • 坚持治疗方案和计划。如果患者因情绪低落或缺少动机而不参与某次治疗小节,这会打乱心理治疗进程。尽量参与所有的治疗流程,积极完成家庭作业以及思考所想要讨论的问题。

  • 不要希望立竿见影的治疗效果。情绪问题的解决过程是非常痛苦的,需要花费大量工作和努力,所以可能在几次治疗之后才会见到治疗效果,病来如山倒,病去如抽丝。

  • 完成两个治疗小节之间布置的任务。患者应按照治疗师的要求在两次治疗小节之间记录自己的想法以及完成其他的练习。这些家庭作业可以让患者把在心理治疗中学到的运用在自己的生活当中。

  • 如果治疗没有效果,务必告知治疗师。如果患者在几次治疗之后病情没有进展,一定要告诉治疗师。你和你的治疗师一起做出一些相应的改变,采取更加有效的治疗方法。

    作者:王翼 刘悦

    原创文章 转载注明出处

王翼心理工作室治疗范围

  • Anxiety disorder/焦虑障碍(特定恐惧障碍,强迫症,惊恐障碍,创伤后应激障碍)

  • Major depression/抑郁障碍

  • Self injury and suicide/自残,自伤行为干预

  • somatic symptom/躯体形式障碍(疼痛障碍、躯体症状、疾病焦虑障碍)

  • relationship and martial issues/亲子关系(和父母关系、和子女关系),亲密关系(包含情感问题、婚姻问题)

  • 性少数群体(LGBT)咨询

  • 以英文为母语的外籍人士心理治疗(offer psychotherapy to English speaker)

咨询和治疗方法

  • 认知疗法(cognitive therapy)针对抑郁伴随焦虑情绪、低自尊与创伤、自杀与自残行为的干预

  • 行为治疗(exposure response prevention)针对强迫行为、社交回避/恐惧、创伤后应激障碍和惊恐发作的焦虑障碍;躯体形式障碍(疼痛障碍、躯体症状、疾病焦虑障碍)的干预

  • 儿童依恋关系(attachment)的建立对儿童成年后婚姻和人际关系的影响,基于家庭系统的治疗

  • 基于正念的认知行为治疗(mindfulness based CBT)

  • 基于实证研究(evidence-based therapy)的循证心理干预

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