其他

膝关节疼痛常用的几种检查手法,膝关节问题一目了然

字号+作者:灵兰秘语 来源:灵兰秘语2018-11-06 我要评论() 收藏成功收藏本文

膝部检查对于我们判断膝关节的问题具有很重要的作用,膝部检查除了可以直观的观看双腿有无异常偏斜,如O形腿,X形腿等,还可以听膝关节活动时发出的异常的弹响'...

膝部检查对于我们判断膝关节的问题具有很重要的作用,膝部检查除了可以直观的观看双腿有无异常偏斜,如O形腿,X形腿等,还可以听膝关节活动时发出的异常的弹响声音,例如半月板损伤时发出的清脆而且伴有疼痛。其次,膝关节积液时,膝关节肿胀呈现蹄形膨隆。


膝部常用的几种检查方法


1抽屉试验也叫推拉试验


屈膝到90度,将足平放到床上,检查者用一肘压住病人足背以固定之,两手握住小腿上端前后推拉,正常情况下可以看到轻度的前后活动,范围不超过0.5cm。如果向前活动度过大,说明有前十字韧带断裂或者松弛。如果向后活动度过大,则后十字韧带断裂或者松弛,异常活动与病变关系常可用“前前后后”四字总结。

2回旋挤压试验


患者仰卧位,患腿屈曲,检查者把一只手放在膝关节上部,另一只手握踝部先使膝关节极度屈曲,当小腿内收外旋位时,同时伸直膝关节,如果有弹响声音,说明内侧半月板损伤。反之,小腿屈曲外展内旋同时伸直膝关节,如果有弹响,说明外侧半月板有损伤。

3研磨提拉试验


患者俯卧,使膝关节屈曲90度,检查者用一小腿压住患者大腿下端后侧或用布袋固定,用双手握住足跟沿着小腿纵轴方向施加压力,同时做外展外旋,内收内旋活动。如有疼痛或有响声,即为阳性,表示外侧或者内侧半月板损伤。若提起小腿做外展外旋或者内收内旋活动时引起疼痛,则分别表示内侧副韧带或者外侧副韧带损伤。

4浮膑试验


患肢伸直位,检查者一手虎口对着髌骨上极,手掌压在髌上囊上,使关节集中于髌骨之下,另一手示指以垂直方向挤压髌骨,并迅速放开,若感觉髌骨浮动并有撞击股骨髁的感觉,即为阳性,说明关节囊积液。一般成人膝关节液体在50毫升以上才会出现阳性。