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本文理论依据：《中藏经》、《中医诊断学》、《中医基础理论》
论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎走进“精诚名医汇”。
列位看官，今天给您说说，祖国传统医学诊法里总结出来的，52个必死之象。
这样的说法，出自哪里呢？出自《中藏经》的“察声色形证决死法第四十九”。这里面，先人通过对患者的声音、色泽、形体、气味的辨析 ，可以判断出患者的不良预后。正如《中藏经》所说：“通神明，探幽微，千无一误”。
不过，实事求是地说，随着医学技术的不断发展，这类决死之法，难免有些落后，甚至不准确了。但是，它毕竟代表着传统医学的独特认知，对我们当代人来说，是有借鉴意义的。
第一，黑色起于耳目鼻上，渐入于口者死。就是说，病人的面部一旦出现黑色，盘踞于耳、目、鼻，并且渐渐进入口中，是危重临死之象了。
第二，赤色见于耳目额者，五日死。就是说，一旦五官出现鲜红的颜色，可能五日而亡。
第三，黑白色入口鼻目中者，五日死。除了之前提到的红色，如果病人脸面出现黑白色在口、目、鼻之中，五日内可能身亡。
第四，黑或如马肝色，望之如青，近则如黑者死。就是说，病人的脸色如马肝一样的青黑，主死。
其实，以上这死征，皆是五脏之真色浮于脸面的写照。心色赤，肾色黑，肺色白。这些脏腑之本色，在正常状态下，不会浮现出来。只有脏腑精气耗尽，不可挽回之时，脏腑之真色才会体现出来。所以说，当出现上述情况时，是患者危重的写照。
第五，张口如鱼，出气不返者死。就是说，呼吸的时候，嘴巴张开，像鱼那样闭合不了，只有出呼出的气，没有吸入的气。这个时候，患者快要去世了。
实际上，这是患者胸中大气降陷的表现。什么意思呢？胸中大气，就是指“宗气”。宗气，有灌心脉、司呼吸的作用。宗气不足，呼吸不行，无法推动心气心血的运行。这个时候，人就要去世了。由于宗气司呼吸，所以人张口呼吸困难，乃是宗气不能司呼吸的表现，所以说，这个时候，为宗气将绝之侯了。
第六，循摸衣缝者死。就是说，一个人如果躺在床上，手不自觉的捏捏衣服角，衣服扣子，摸床板的缝隙，或者如缕线等动作，这是将死的征象了。
第七，妄语错乱及不能语者死。就是说，病入膏肓之人，若狂言乱语，举止错乱，或者干脆不能说话的，是将死之侯。
这两条，实际上乃是气血虚弱已极，心神难以自持而欲脱的表现。心神一灭，五脏六腑的气机随之而灭。尤其是第七条，类似于中医所谓的“妄谵”。
第八，尸臭不可近者死。病人的身体如果发生了腐败臭味，说明其大限将至。
用中医的视角看，气机的升降出入，浊气的排泄和清气的吸入，乃是生命过程的标志。若浊气不能排，淤于体内，说明气机升降出入即将结束。浊气存于内，所以臭不可闻。
第九，面目直视者死。就是说，如果患者的两只眼睛，不再转动，而是直视前方的，一般考虑将死之侯。
五脏六腑之精，皆上注于目。脏腑精气衰败，则双目失神，于是就有了“面目直视”的状态。
第十，息肩者，一日死。就是说，如果患者在吸气的时候，不由自主地将双肩抬高，说明快要去世了。
说到底，这也是胸中宗气将绝，人为了自救，拼命抬肩呼吸清气以养宗气的行为。这是胸中大气不足的表现。
第十一，面青人中反者，三日死。就是说，如果患者的面部发青，同时人中变平的，三日内死亡。
面青，乃是肝之色客于面庞，预示着肝气将绝。人中，主生殖，为肾所主。肾气将绝，则人中凹陷不再，开始变得扁平。这样的局面，暗示患者的肝肾之气将绝，因此快要去世了。
第十二，面无光，牙齿黑者死。就是说，患者如果脸面没有光泽，而且牙齿枯黑，快要去世了。
一身气血上注于面，则脸色红润光滑，色彩飞扬。如果心脾气血已空，无法上注于面，则面部黑枯，失去血色光泽。肾主骨。齿属骨。肾精亏虚已极，不能濡养牙齿，所以牙齿枯黑。这些都是身体衰败到严重程度的表现。
第十三，面青目黑者死。就是说，病人脸色发青，双眼目中晦黑的，快要去世了。
第十四，面白目黑者，十日死。就是说，如果患者脸色发白，双目中央晦黑的，十日内死亡。
第十五，面赤眼黄，即时死。就是说，病人一旦出现面色暗红，双目发黄的，很快就要离世了。
第十六，面青目黄者，五日死。就是说，患者一旦面部颜色发青，双眼发黄，五日内身亡。
以上种种，皆是人体气机凌乱，精血枯竭，脏腑功能失常，使得面目之色异常的表现。面、目二者，人精气之所注。面目全非，杂色客于其上，乃是精气将绝的异象。其中，面赤乃是邪火欲伤真阴之象。面白乃是气血欲尽之象。面青乃是肝木之气将尽之象。眼黄者，则类似于我们今天所说的黄疸，乃湿热之邪遍体，不得挽回之象。目黑，乃是肝肾之精亏绝之象。这些乱象，一旦出现，多表明病人时日不多了。
第十七，眉系倾者，七日死。就是说，病人的眉毛，眼睛，睫毛等，如果低垂、歪斜，脱离了原来的形状和位置，七日内死亡。
人之眉目，为精血充盛与否的写照。精血充盛，则眉清目秀。精血衰败，尤其是脾虚至极，则眉目失于约束，于是变形。
以上十七种，为52个必死之象的三分之一。受篇幅所限，我们暂且介绍到这里。明天，本订阅号给您说另外的三分之一。
全文完。您意下如何？请在评论区畅所欲言。
