大家好，我是中医刘医生
今天跟大家分享一剂中药古方，二妙丸，这个药方相信听过的朋友，不是特别多，但是，它却是祛除湿热的，一个良方，话不多说咱们来看个案例。
湿热身痛与类风湿关节炎
张某，女，53岁，广东人，2016年7月24日初诊。患者15年前患类风湿关节炎，身体关节疼痛，查类风湿因子、红细胞沉降率与抗O均高。长期服用激素类药物与雷公藤制剂，效果不理想，指标也未完全正常。察双手指关节已经变形，右手指关节如鸡爪样，身体酸胀疼痛，四肢关节疼痛，晚上尤剧，舌苔黄腻，小便黄，大便稀溏，食欲尚可。
处方：苍术，黄柏，忍冬藤，络石藤，青风藤，海风藤，乳香，没药，姜黄，黄芪，当归，鸡血藤，蜈蚣，蕲蛇。1剂。
为水丸，每天2次，每次9g，饭后开水送服。
二妙散出自《丹溪心法》，由苍术、黄柏两味药构成。本方以黄柏为君药，苦以燥湿，寒以胜热，善祛下焦湿热；以苍术为臣药，苦以燥湿，温以健脾，使湿去而邪不再生。二药合用，可标本兼治，使湿去热清，诸症悉除。
各个地方的自然特点不同，所患疾病的特点各有不同。生活在南方的人，南方因为天气炎热且多雨水，湿气弥漫。所以，容易感受湿热邪气，湿邪性质黏腻重着，为阴邪，善于侵袭人体下部，所以感染湿邪容易在人体下部出现病变，而且迁延难愈，治疗起来难度大。
接下来跟大家说一下二至丸跟二妙丸（二妙散）
二至丸
为补阴助阳药，这类成药具有滋补阴液、补肾填精、温补真阳的作用。此处方来源于明代名医王肯堂撰写的《证治准绳》，由女贞子、旱莲草两味中药组方。
由于夏至采收旱莲草，冬至采收女贞子，故名“二至丸”，具有补肝肾，养阴血的功效。
方中女贞子为主药，补肾滋阴，养肝明目，辅以旱莲草助主药养阴益肾，并增加凉血止血之功，对肝肾阴虚所致头晕目眩，失眠多梦，口苦舌干，吐血衄血，须发早白等症有较好治疗作用，对神经衰弱、失眠、心悸亦有较好的疗效，还可用于尿血、便血及崩漏等症。
二妙丸(二妙散)
为清热燥湿类成药，处方源自元代朱丹溪《丹溪心法》中的二妙散，由黄柏、苍术两味中药组成，这两味药有一“清”一“燥”之妙，故名“二妙”，具有清热燥湿的功效。适用于湿热下注所致的足膝红肿热痛，下肢丹毒，白带，阴囊湿疹，膁疮等症。
方中黄柏性味苦寒，能清热，燥湿，泻火，解毒；辅以性味苦温的苍术以增强燥湿之功，两药合用而功效倍增。
加味化裁
加牛膝名为三妙丸，用于治疗腰膝关节疼痛；加薏苡仁、牛膝名为四妙丸，用于治疗湿热下注所致的两足麻木、下肢痿软、筋骨疼痛、足胫湿疹痒痛等症。
小结一下
看完上面的案例，还有二至丸跟二妙散的区别，相信大家对这味祛除湿热的良药，有了一定的了解，正如《医方考》说：二妙散“此方用苍术以燥湿，黄柏以祛热，又黄柏有从治之妙，苍术有健脾之功，一正一奇，奇正之道也。”但是，在最后，还是再次提醒大家，用药需辨证切记私自乱用。
好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！
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