食积是指小儿乳食过量，损伤脾胃，使乳食停滞于中焦脾胃，以不思乳食、食而不化、脘腹胀满、大便不调为主要症状的病症。食积往往还伴有口臭、口气大、睡眠不安、磨牙、不明原因的哭闹、手脚心热等症状，所谓“胃不和则卧不安”。
食积是小儿常见病证，多见于7岁以内儿童。若食积日久，会造成小儿营养不良，影响生长发育，从而出现瘦弱、个子矮等。故对食积的治疗势在必行。中医多从消食化积、行气导滞、健胃和中等角度治疗。
焦三仙
组方：焦神曲10g、焦山楂10g、焦麦芽10g。
用法：水煎30分钟。内服。可以加适量白糖或冰糖。
方解：焦山楂偏于治疗肉食食积，焦神曲和焦麦芽偏于治疗面食食积。
功效：消食化积。
主治：儿童吃饭过多所致的食积，症见厌食、呕腐吞酸、口臭、口苦、口中异味，腹胀、腹痛、呃逆、大便不调等症状。
大麦茶
组方：焦大麦芽50g。
用法：大麦芽炒成焦黄。每次取焦大麦芽5g，开水泡，代茶饮。
功效：行气消食、健脾开胃。
主治：小儿食积，症见腹胀、腹痛、食少、纳呆、不欲食、口苦等。
按语：本法较为平和，老少皆宜。据《本草纲目》记载：大麦味甘、性平，有去食疗胀、消积进食、平胃止渴、消暑除热、益气调中、宽胸大气、补虚劣、壮血脉、益颜色、实五脏、化谷食之功。
山药米粥
组方：怀山药50～100g、小黄米50～100g、陈皮10g。
用法：取怀山药、小黄米、陈皮，用水洗净，一起放入锅内，加水适量，熬煮成粥。食粥即可。
功效：健脾益气、行气化积。
主治：脾胃虚弱导致的食积。症见腹部胀满、不易消化、吃饭不香、大便往往夹杂不消化食物，多有容易疲劳、体重减轻、面黄肌瘦等表现。
丁香陈皮汤
选材：取丁香6粒、陈皮6g、肉桂1g、生姜3片。
用法：加水适量（600～700ml），煎煮20～30分钟，熬出来大约300ml水。内服。
功效：温胃行气、化湿消积。
主治：瓜果食积，症见夏天水果吃多以后，出现积食不消、腹胀如鼓、吃饭不香、体重减轻、面黄肌瘦等。
足底贴敷法
药物：铁苋菜15g、生姜30g、葱白30g。
选取部位：足底足心。
用法：将上药共捣烂，加入鸡蛋清拌匀。每取适量，外敷脚底心，外用纱布包住。连续贴敷1夜，次日清晨取下。每日贴敷1次，连敷5～7次。
功效：清热祛湿、和胃消食。
主治：小儿食积。
中成药
小儿化食丸：针对积食胃胀，肠胃气机不通者。小儿化食丸中山楂、神曲、麦芽、三棱、莪术消食化滞；牵牛子、大黄泻火通便；槟榔行气除胀。全方共奏消食化滞，泻火通便之效。比较适合儿童食积出现腹胀、恶心呕吐、烦躁口渴、大便不通的情况。
保和丸：食积化热时服用。保和丸中有山楂、神曲、莱菔子、连翘、法半夏、陈皮，可以消食化积，清热散结，比较适合治疗食积化热，症见食积不化、口苦口臭、口气大、口腔溃疡、睡眠不安的情况。
大山楂丸：各种食积均适用。大山楂丸主要成分是山楂、麦芽、神曲。适合刚吃过食物，食积不化的情况。且大山楂丸的味道酸甜，儿童比较乐于接受。
平胃散：消瓜果食积。夏日吃瓜果过多可致瓜果食积，症见纳呆、腹胀、无食欲、苔白略腻等，可用平胃散。
日常注意
1.日常饮食宜五谷杂粮、蔬菜瓜果、清淡饮食为主，肉食、鱼虾为辅。因为有句俗话叫“鱼生火，肉生痰，萝卜白菜保平安”。同时还要避免暴食暴饮，每次的饭量宜适量，保持稳定。
2.多吃能够消食化积的食物，如山楂、焦神曲、焦麦芽、鸡内金、谷芽、莲子、山药、白萝卜、鲜橘皮、茶叶、薄荷叶等。
3.天气暖和时，饭后宜带着儿童温和地散步半小时到一小时。每日适当活动，可以促进气血流通，中医认为，脾主四肢，气血流通就是补。故多活动能健脾、助消化、通经络气血。《寿世保元》曰：“食后常以手摩腹数百遍，仰面呵气数百口，趑趄缓行数百步，谓之消化。”《千金方》也说：“平日点心饭讫，即自以热手摩腹，出门庭行五六十步，消息之……中食后，还以热手摩腹，行一二百步，缓缓行，勿令气急，行讫，还床偃卧，四展手足勿睡，倾之气定。”
【本文选自《小儿小病小妙招》，人民卫生出版社，主编：范圣华。文中部分图片来源于网络。人卫中医编辑整理。
