手足口病是肠道病毒引起的传染病,主要病原体有肠道71型和柯萨奇病毒A16型。每年4--6月份是手足口高发季节,部分地区还有秋冬季小高峰。发病人群以5岁及以下儿童为主,1岁以下发病较为危险,需要高度重视。同一儿童可因感染不同肠道病毒出现多次发病。手足口病多为自限性疾病,未经治疗7--10天可自愈。患儿通常以发热(可持续4--5天)、食欲不振、精神差和咽痛起病,1--2天后出现口腔溃疡,手掌、脚掌以及臀部出现红色皮疹,皮疹呈圆形、椭圆形,直径2--4mm,如米粒大小,周围有炎性红晕,疱疹内液体较少。部分患儿可仅出现皮疹,而无发热,少数患儿会发展成重症病例,发展成危重型的可以出现死亡或者留下严重神经系统后遗症。
手足口病主要通过接触患者口鼻分泌物、疱疹液、粪便,以及接触被污染的玩具、奶瓶、餐饮具等物品进行传播。
患儿应及时就诊,并遵医嘱采取居家或住院治疗,目前无特效抗病毒药物。患儿需要补充足够的水分,并保证充足的休息,可进行退热、镇痛治疗。患儿在水泡干涸前不应上学或参加聚会活动,以免传播疾病。家长还应密切注意患儿病情,如果出现以下情况应该及时就医:持续高热、反复呕吐、嗜睡、易惊吓或烦躁、手足抖动、大孩子动作协调不佳、突发性肢体无力、呼吸困难或呼吸急促。
因为暂无疫苗预防,良好的个人卫生是最重要的预防措施,具体如下:
(1)饭前便后要洗手,处理呕吐物或更换尿布后应洗手;
(2)打喷嚏或咳嗽时,应用纸巾掩盖口鼻,并将其丢到垃圾桶;
(3)勿共用清洁物品,如毛巾、汤匙;
(4)需清洗和消毒患儿口鼻分泌物污染过的玩具或其他物品以及经常碰触的物品、家具和厕所,可用高温、漂白粉或紫外线照射进行消毒;
(5)避免密切接触患儿。
来源:浙大儿院急诊科
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