骨髓增生异常综合征(MDS)，目前已经是血液系统中非常重要的恶性肿瘤性疾病。说MDS重要，是因为MDS的发病率现在越来越高，而且主要以老年人为主。那不但是因为环境问题，老年人的免疫力下降等，还因为这种疾病有很多其他因素。
先复习一下MDS的定义。MDS是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性肿瘤，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血和造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病（AML）转化。
那么下面详细阐述MDS是如何得的：
1.遗传因素：虽然目前MDS不认为是遗传病，也没有明确的遗传因素，但是，家属或长辈中有肿瘤患者的话，MDS的得病率会增高。
2.物理因素：电离子辐射，r射线、X射线等。这是常见的引起血液病的原因。
3.化学因素：从事化工、橡胶、化肥、皮革等工种。可能与接触苯等有关。
4.肿瘤放化疗：原发实体肿瘤后，接受烷化剂等治疗，导致骨髓损伤后，出现突变引起MDS。
5.其他血液病进展或发展而来。有一部分可疑再障可能早期是再障表现，但是其实是MDS。还有阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)可能合并MDS。
6.感染因素：细菌和病毒等。有一种理论是细菌或病毒造成基因的突变，但是有一种可能是已经是MDS，只是还没有确诊前，因为MDS本身可能遭受感染，后期发现MDS。
7.基因突变。30% MDS有ras基因突变，位点的突变导致ras基因激活，从而使某些细胞发生恶性转化，产生异常蛋白，并通过干扰细胞分化过程而使细胞代谢异常。部分病例有C-fas基因突变，C-fas基因产物是M-CSF受体，受体缺陷可影响骨髓对造血生长因子的增生反应，促进异常克隆的生长，最终发展成为MDS。
8.造血细胞凋亡异常。由于凋亡基因的过度表达，或抗凋亡基因的减少或缺乏，致造血干细胞在增生、分化过程中过早、过度凋亡，形成骨髓无效性造血。
