南都讯 记者李榕 通讯员王小欢 贝贝小朋友今年才1岁半，从出生起，她的鼻子就一直困扰着她，鼻塞、张口呼吸、睡眠呼吸困难及吃奶时无法吞咽等症状接连出现，先后辗转多家医院均未能确诊，直到找到南方医科大学深圳医院刘大波主任才被确诊为罕见的先天性疾病——后鼻孔闭锁。近日，刘大波主任带领该院儿童耳鼻咽喉科团队，在深圳率先采用等离子微创技术联合鼻窦球囊扩张术对贝贝实施了手术治疗，目前贝贝的病情已经稳定，顺利出院。
婴幼儿后鼻孔闭锁是一种罕见疾病，据国外资料统计，本病发生率为所有婴儿的1/60000，约60％为单侧，男女比例为1∶2；闭锁可分为部分性或完全性，闭锁处的组织可能为膜性、骨性或混合性；该病的具体发病原因迄今未明，可能有一定的遗传倾向。
术前闭锁的后鼻孔
患儿CT，红色箭头处为闭锁位置对于婴幼儿来说，鼻呼吸是其主要的呼吸方式，所以如果存在后鼻孔先天性闭锁的情况，宝宝就会出现频繁的鼻塞、呼吸困难、吮乳困奶等症状，严重者甚至可出现缺氧或营养不良，导致危及生命。目前手术治疗是唯一可行的治疗方案。
但是，对于年龄如此之小的患儿，如何快速有效去除闭锁组织，减少术中出血，将手术创伤降低到最小，一直是困扰儿童耳鼻喉医生的难题。刘大波主任团队针对贝贝这种特殊的病情和孩子的身体状况，制定了严谨的手术方案，创新性的将目前国际上最先进的微创等离子技术与近年来才出现的儿童鼻窦球囊扩张技术相结合，这种微创技术的使用，可以让患儿损伤小、恢复快。
首先医生利用等离子技术把封闭后鼻孔的软组织消融，这种方法的好处，就是术中出血极少，对周围组织的热损伤极轻，术后恢复快，避免了传统手术术后需要在ICU观察恢复的环节，减轻了患儿的痛苦。之后又采用球囊扩张的技术手段，扩大患儿先天狭窄的后鼻孔，并极大减少了传统术式对于周边组织的损毁，最大程度保留原有解剖结构，为孩子日后的正常发育保留了可能。
术后放置的支架
术中开放的后鼻孔经过刘大波团队近1个小时的精心手术，贝贝的呼吸恢复了通畅，又可以自由的呼吸了。相较于一般手术术后需入ICU观察，动辄住院数十天的要求，目前，贝贝的恢复非常迅速，三天就已经出院了，充分体现了团队采用微创技术的优势。
刘大波主任带领的儿童耳鼻咽喉团队是目前国内儿童耳鼻咽喉领域的顶尖队伍，在儿童耳鼻咽喉多个疑难病领域，如：新生儿、婴幼儿困难气道诊断和治疗、儿童耳鼻咽喉疾病微创治疗等方向上均处于国际领先水平。并在国内最早开展等离子技术在儿童耳鼻喉领域应用，是国内第一家开展儿童等离子技术的团队，目前已完成儿童离子手术8000余台，手术数量和难度不但领先国内，在国际儿童耳鼻喉业界，均位居排前列。
