(记者 葛萌 通讯员 应红燕)9月20日是全国爱牙日,今年的爱牙日主题是“口腔健康、身体健康”。近日,记者在宁波李惠利东部医院口腔科门诊看到,坐在候诊室门口就诊椅上等待就诊的患者几乎都是家长带着孩子。等待就诊的陈阿姨告诉记者,一大早八点不到就带着5岁的孙女看牙了,眼看都快要吃中饭了还没轮到。同样一大早就带着3岁半的女儿来看牙的张女士早在一周前就预约了专家号,赶在饭点前刚看完。还有的家长因为上午来的稍晚了一点没挂上上午的号,中午只能带着小孩在医院周边逛逛,等待着下午的专家号……
李惠利东部医院口腔科主任王永盛告诉记者,该院每日口腔科就诊人数约有100人左右,除了部分成人外还有相当数量的小孩。这些来就诊的小患者中除了牙齿发育异常、牙齿数目异常等病外,还有不少数量的小患者是因为龋齿,也就是我们通常所说的蛀牙。据全国口腔流行病学调查结果显示,我国5岁儿童乳牙龋病的患病率达66.0%,12岁儿童恒牙龋病的患病率为28.9%,而有89%未经治疗。真是不算不知道,一算吓一跳,每3个儿童中2个就有蛀牙。
儿童患龋齿的人数为何会越来越多?王主任说这主要与现在孩子的生活习惯和饮食方式有关。每年假期尾声或开学初期都是孩子的看牙的高峰期,这和很多孩子在暑期期间大量吃零食、甜品有关,有些孩子在炎炎夏日还特别喜欢饮用碳酸饮料,饮用碳酸饮料的次数越多,牙齿受损风险越大。因为碳酸饮料呈酸性,长期饮用后易使牙齿脱钙,导致牙齿表面粗糙不光滑,加上孩子又喜欢吃含糖食物,这种状态下很容易形成牙菌斑,食物沾到牙齿上清理不及时对牙造成腐蚀生成龋齿,但又没有采取正确的护牙措施,特别是幼儿刷牙不科学,清理不彻底,也是对牙齿的一种伤害。
王主任告诉记者,他遇见过的年龄最小的龋齿患者2周岁,许多幼儿龋齿和喂奶方式不当有关。不管是母乳喂养还是奶粉喂养,很多宝宝都有喝着奶入睡的习惯,妈妈们也发现喂奶是哄宝宝睡觉的利器,但不少年轻的父母并不知道这种方式很容易引起宝宝长蛀牙。“宝宝喝完奶就睡着了,这时奶液流出浸泡在上前牙周围,这些液体为产酸细菌提供了最佳的培养基。液体中的碳水化合物会被细菌分解产酸,侵蚀牙齿,使牙齿脱矿溶解,形成龋齿。”王主任介绍说,婴幼儿睡眠时唾液分泌减少,所以无法及时将口腔内的奶液及时稀释掉,口腔的自洁作用会大大减弱。此外,延长奶瓶喂养,甚至延长到3岁以上,会使宝宝患龋齿的几率提高。
王主任建议家长在孩子10个月时,开始锻炼孩子使用杯子,最晚到1岁,就一定要停止奶瓶喂养,让他养成用杯子喝水、喝奶的习惯。对孩子们刷牙的工具、方法和习惯家长也不能掉以轻心,有的孩子读幼儿园了仍未养成早晚刷牙的习惯,刷牙时草率马虎,敷衍了事,有的甚至不用牙膏或干脆用盐水漱口。原因是多数家长认为,乳牙反正是要换的,有蛀牙也无所谓,换恒牙时再督促孩子刷牙不迟。
同时,王主任也坦言,很多家长的护齿观点其实是错误的,不健康的乳牙不但对恒牙的萌出和生长质量都有影响,而且还可能对孩子的生长发育不利。例如,乳牙因被虫蛀早失,可造成邻牙的咬齿关系紊乱,导致恒牙的排列不齐。而乳牙龋齿,导致恒牙在龋齿细菌不断增长的环境里生长,萌出的恒牙也易出现龋齿。在幼童时期,孩子的生长发育十分迅速,他们常因龋齿疼痛不敢用力咀嚼,时间长了,既可能造成颌骨的发育不足,使其脸部轮廓的外观受影响,也会不利于他们对食物的吸收和消化。
当然,也有的家长会感到疑惑,自己的孩子天天在刷牙,也不怎么吃甜食,可还是蛀牙了。王主任指出,龋齿的发生除与以上原因有关外,与遗传因素也有一定的关系。有些有父母的遗传倾向,父母长龋齿的小孩比其他小孩更易长龋齿;有些龋齿的发生有对称性,这可能是因为同一时期萌出的牙齿结构比较相似,如同时出现较深窝沟和排列不齐,这些结构发育不良的相似,容易导致出现龋齿。
王永盛主任提醒,龋齿的关键在于预防,家长要帮助孩子养成良好的护牙习惯。比如,正确刷牙和饭后漱口,有必要的情况下家长可以用硅胶手指套牙刷帮助孩子清理口腔。同时也要注意均衡饮食,多食用富含纤维、磷、钙、维生素类的食物,如黄豆和豆类制品、肉骨头汤、海带、牛奶、新鲜蔬菜和水果,帮助牙齿钙化。多喝水,少吃甜食,晚上临睡前不吃零食;定期口腔检查,每半年至一年到正规医院口腔科医生处检查一次,采取防龋措施,对新出恒牙可进行窝沟封闭 。
如已经形成了龋洞,就及时要去除腐质充填,即我们说的补牙,这是治疗龋坏组织最常用的方法,挖除牙齿中被细菌腐烂的部分,将填充材料固定在牙齿上,复原牙齿的缺损,保持牙齿的外形及牙列的完整性。