随着儿童白血病的增多,引起了社会各界的高度关注,政府部门也有投入,所以儿童白血病的治疗有了很大的提高。今天要讨论的是儿童急性白血病相关的问题。
首先儿童白血病的发病率每年是100万分之34-40。这其实是很低的发病率,所以大家不用很紧张。儿童白血病主要通过化疗就能够达到长年的无病生存,也就是治愈。
儿童白血病的发病机理现在还不是百分之百确定,但是有一些研究成果。首先,儿童白血病的发生和肿瘤是一样的,它是多因素多基因多步骤多阶段,是个复杂的生物学现象,而不是像社会上流传的,装修一下吸了几口污染的空气就得了白血病。
白血病确切的病因仍然还是不清楚的。可能的因素,第一就是电离辐射,这个是有证据的。日本广岛和长崎的原子弹爆炸幸存者的白血病发病率比其他地方高出很多。爆炸后三年内受到辐射的人群开始出现白血病。之后的五到十年总发病率比较高。另外有报道职业性的医源性的照射会增加风险——像放射工作者,他们得白血病的风险是明显升高的。另外就是事故性的放射损伤。乌克兰研究人员调查九六年切尔诺贝利这个事故时发现,这个地区的白血病明显升高。另外电池厂非离子照射到处都有,电池厂也有诱发白血病的可能性。
再有就是妇女对苯和其化合物的吸入反应特别敏感。所以妊娠期妇女的保护很重要。妊娠期妇女如果长期吸入苯和这样的化合物就会导致胎儿的一个畸形,甚至可以引发先天的白血病。
还有一个要提醒的就是吸烟了。香烟中含有苯,还有放射性的物质亚硝酸胺、氨基甲酸酯和苯乙烯,这类化合物可能都会致癌的。另外就是化学药物,我们治疗白血病的药物,比如说鬼臼类的药物有发生二肿瘤的可能。但是大家也不要惊慌,二肿瘤的发病率还是很低的,在治疗的急性淋巴细胞病人中发生不到百分之一。
总体来说,白血病的发病是个复杂的过程,大多数学者们同意二次打击论。就是妊娠的时候胎儿就第一次被打击,有染色体的改变,出生后可能又有其他的环境因素的打击,多次打击产生白血病。最典型的例子就是唐氏综合症(21三体)孩子患白血病几率比健康儿童高多了。
总体来说,白血病的复发原因是复杂的,儿童如果确诊了白血病,家长也不要深究病因了,有的家长总是在自责,觉得自己没有做好,才导致儿童得病。其实白血病病因都很难确定,家长不要陷在里面纠结。日常生活中我们还是要让儿童尽可能的少接触致癌物质,让孩子养成良好的健康的生活习惯。