一、什么是幼儿急疹?
幼儿急疹也称婴儿玫瑰疹、烧疹、第六病（疱疹病毒6引起）。中医称为奶疹、假疹，民间称臊疹子，古中医书称"奶麻"、"假麻"。是儿童早期的一种常见病，是由病毒引起的一种小儿急性传染病。大多数儿童在2岁前都得过此病，本病特点是突发高烧，一般持续4天左右，然后全身出现粉红色斑点样皮疹。临床上以突起发热，热退疹出为特点。
幼儿急疹是由病毒引起的急性发疹性传染病，多见于6个月至2岁的小儿，尤以1周岁以下婴儿更多见。冬春季最常见，本病传染性不大。
婴幼儿被病毒感染后，经过1～2周的潜伏期，大多数起病很急，患儿突然高烧达39℃以上，但精神状态良好，多伴有轻微的咽炎、上呼吸道感染的症状或恶心、呕吐等消化道感染的症状，高烧持续3～5天，多数为3天，体温自然骤降，其他症状随体温下降而好转，在开始退烧或体温下降后出现皮疹，皮疹最先见于颈部和躯干部位，很快波及全身，腰部和臀部较多，面部和膝以下皮疹较少，这是以中心多周边少的向心性皮疹为主要特点。经过1～2天就可以完全消退，疹退后不留色素沉着，皮疹不脱屑，不留痕迹。病程中有耳后及枕后的淋巴结肿大，退热后的几周内便消退。
幼儿急疹在皮疹出现以前，诊断较为困难，易误诊为上呼吸道感染或消化不良，当热退疹出后，诊断明确，病即将痊愈，家长无需再带婴幼儿到医院看皮疹，因不需特殊治疗。
幼儿急疹的患儿一般很少有并发症，高烧时可服退烧药，以防发生惊厥、呕吐、咽部充血时可给予对症治疗，注意多饮水和休息，不需特殊治疗
二、幼儿急疹的特点
往往是突然高烧，体温迅速上升至39℃到40℃，而且会持续发烧三四天。用退烧药后烧退，药效一过又烧。相对感冒高烧的孩子，患儿的食欲状况比较好。 高热时很少流鼻涕、咳嗽，或症状轻微。幼儿急疹时发热虽然较高，但患儿精神状态好，全身症状轻，仅有轻度咽红，有时伴轻微咳嗽，无其它明显体征。但在突然高热时可能会发生惊厥，应该予以注意。在高热时可适当应用退热剂，并且要多饮水。一般不需要特殊治疗，无并发症者不必用抗菌素
三、幼儿急疹的病因
幼儿急疹是婴幼儿时期常见的出疹性传染病，由于外感风热湿邪，郁于肌肤，与气血搏结所致。一年四季都有发病的可能，尤以春秋两季较为普遍。常见于出生六个月至一岁以内的宝宝。患过一次后将终身免疫。发烧期间要注意降温，首选物理降温的方法。可以用温水给宝宝擦浴，或者洗个热水澡,水温最好比体温低1℃。宝宝皮肤薄，吸收能力强，所以千万不要用酒精擦浴,体温超过38.5℃就要使用药物降温法了，常用的药物有对乙酰氨基酚（百服咛，泰诺林），布洛芬（托恩，美林）。最好不要给宝宝服用阿司匹林（巴米尔）。
四、幼儿急疹的症状
婴儿在6个月以后易发幼儿急疹是由于从这个时候起，婴儿从母体获得的免疫力已基本消失。没有哪种病会像幼儿急疹这样，使不同的婴儿具有如此相同的病程。一般的疾病总会有症状的轻重之分，有的还会出现各种并发症。幼儿急疹却不分月龄、季节、地区，病程千篇一律，且没有任何并发症。
幼儿急诊的潜伏期为7一17天，发病的初期只是持续发热3天。婴儿与往常不同，气色不佳且没有精神，一摸头部很热，量体温在38到39度左右。有时出现轻咳、流少量清涕等症状。然后在第4天退烧以后开始出疹。在发热的头3天里，婴儿的症状与"感冒"、"睡觉着凉"、"扁桃体炎"是完全一样的。只有到退热后疹子出来，才能最后确诊。
退热后，婴儿的胸部、背部会出现像被蚊子叮了似的小红疹子，这些疹子到晚上就会渐渐扩散，到了晚上就会波及到脸、脖子和手脚。对婴儿麻疹有所了解的人会误以为是麻疹。可是麻疹在出疹子时有高热，而幼儿急疹则是在退热以后才会出疹子的。婴儿虽然已退热，但仍是萎靡不振、爱哭，第3天晚上或者第4天晚上还会排稀便。完全恢复要在第5或第6天，婴儿的疹子变少，精神也恢复到发病前的正常状态，到这时可以说婴儿已经痊愈了。
五、幼儿急疹一般有以下8个典型特症：
1.往往是突然高烧，体温迅速上升至39℃到40℃，而且会持续发烧三四天。
2.用退烧药后烧退，药效一过又烧。
3.相对感冒高烧的孩子，患儿的精神、食欲状况比较好。
4.高烧时，多数会腹泻，大便糖稀，而很少流鼻涕、咳嗽，或症状轻微。
5.血常规检查显示白细胞降低、淋巴细胞明显升高。
6.耳后、枕后能摸到黄豆、花生米大小的肿块。
7.热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹，压之退色，初起于躯干，很快波及全身，腰部和臀部较多，皮疹在1~2天消退，没有色素沉着或脱屑。
8.患儿多在6~12个月大，50%~60%的患儿都在8~10个月大时发病。
六、与感冒、麻疹、风疹的鉴别
与感冒鉴别：感冒患儿血常规检查白细胞也可能会高，但流鼻涕、咳嗽等症状比较明显。
与麻疹鉴别：麻疹患儿也会烧3~4天，也会出疹子，但不同的是，烧一阵出一阵疹子，出疹子时发烧达到最高。此外，患儿伴有咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等明显症状。尤其眼睛症状突出，如结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光等。患儿大多精神不振、食欲不佳。
与风疹鉴别：患儿也会有耳后或淋巴结肿大，但发热比较轻(37℃~38℃)，发烧半天或一天就出疹子了，皮疹细小如沙
七、幼儿急疹的护理
（1）宝宝要多休息，不剧烈玩耍，体育锻炼暂停；
（2）多喝水，适当的加入果汁，这样即提高了维生素的摄入又利于出汗和排尿，可以促进毒物排出；
（3）宝宝患病期间吃些易消化食物，已经可以吃固体食物的宝宝，此时吃流质或半流质饮食。但是注意尽量要有营养； （不建议喝糖分较高的甜水，宝宝此时食欲不佳，会影响宝宝食欲）
（4）刻意的适当补充维生素C和维生素B；
（5）宝宝休息的地方要安静，空气注意流通并保持新鲜；
（6）被子不能盖得太厚太多，这样不利于散热；
（7）注意宝宝的皮肤要保持清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，即防止着凉同时防止出疹的宝宝感染。
（8）体温超过39度时，可用温水或37%的酒精为孩子擦身，防止高热惊厥。（小宝宝不建议酒精降温，如果家长不知道酒 精浓度也不建议给大宝宝使用，对皮肤有刺激性）
（9）幼儿急疹是为数不多的出疹可以外出玩耍见风的疾病，但是中医认为此时宝宝体质虚，如果宝宝汗多，则不建议出 门见风。
（10） 此时部分宝宝可能很赖妈妈，希望一直依偎在妈妈怀里，可能是疾病导致宝宝的心理需要。所以请妈妈们尽量满足 宝宝的心理需要，也有利于亲子关系。
八、专家特别提示
1、家长不要着急：
一般这种情况可能是宝宝首次发热，而且药物无效，宝宝又连续数日发热，所以家长往往急得几天内跑多家医院又没有效果，所以家长是急上又急。
2、医生特点：
很多医生可能内心有怀疑幼儿急诊的倾向，但是又不敢下这个诊断，因为很多时候幼儿急疹不需药物治疗，医生肯定不敢让宝宝和家长去"扛"的，所以多数诊断为感冒、咽炎甚至胃肠感冒等。
3、专家经历：
有几位妈妈咨询宝宝疾病问题，我怀疑是幼儿急疹，故提出护理建议，但是压力很大，有时候晚上还在想那个宝宝怎么样了，所以经常是追着家长打电话问宝宝情况，直到妈妈说宝宝好了。
4、勇气与心理安慰：
下这个诊断需要"勇气"，当然妈妈们如果决定不服药也需要"勇气"，此时我认为药物，其实都是"安慰剂"。
九、幼儿急疹并发症
1、一般认为此病没有并发症，可能是相关病例较少的原因。
2、为了安全起见，建议如果宝宝在患病期间，出现明显的异常如：宝宝面部表情怪异或者动作怪异；便血；宝宝明显异常挠耳朵（注意和湿疹或者其他原因导致痒痒而挠耳朵区分）等等则及时就诊处理。
3、认为疱疹病毒6型引起的幼儿急疹的专家认为：疱疹病毒6型,具有亲神经性，所以如果发生高热惊厥，可能会使病毒侵入中枢神经系统，导致脑膜炎。因此妈妈们要格外注意。
十、出疹子如何辨清急诊还是麻疹
1、风疹：发热较轻,一般38℃左右，出疹前已发热6～24小时，伴有咳嗽，高热同时发疹，特殊的皮疹细小如沙，色淡红，并有枕后淋巴结及耳后淋巴结肿大。发病的患儿年龄以幼儿居多，也可见于学龄儿童。
2、麻疹：大多精神倦怠，不思饮食，发疹和发热可同时存在,当疹出时热势更盛，其疹子的发出一般是从头面、发际开始，遍及全身，出疹时间也比幼儿急疹长。
3、药疹：有服药史，末梢血淋巴细胞不高。
十一、如何区别幼儿急疹和普通的发烧
急疹发热和普通的发烧并无区别，主要通过其他症状判断。血常规检验多无参考价值（临床数值多有变化，没有明显的区分项目）。急疹会有玫瑰样丘疹出现；后者多伴有咳嗽、流涕、腹泻等。急疹发病很迅速，如果家长没有医学基础是很难确保孩子病情好转、痊愈的，即便是普通的感冒或者腹泻，如果没有相关的知识，自己处理也很危险。这样也容易延误病情，错过了最佳治疗时机。
十二、如何判断宝宝得了幼儿急疹？
宝宝首先是持续3~4天发高烧，体温在39~40℃之间，热退后周身迅速出现皮疹，并且皮疹很快消退，没有脱屑、没有色素沉着。随即可有轻度腹泻，可自愈。有类似感冒症状，但并不明显，精神、食欲等都还可以，咽喉可能有些红，颈部、枕部的淋巴结可以触到，但无触痛感。幼儿急疹对婴儿健康并没有什么影响，出过一次以后也不会再出。
幼儿急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病。所以是会传染的。如果你的孩子与病儿密切接触，体内缺乏免疫力，就完全有可能被传染。由于幼儿急疹的潜伏期是是1～2周，所以，这段时间应密切观察你的孩子，如出现高热，应立刻采取措施暂时隔离，以免扩大传染。如果2周后孩子仍安然无恙，说明没传染上幼儿急疹的病毒。幼儿急疹预防的关键，在于不要与患幼儿急疹的孩子接触。
十三、幼儿急疹治疗
本病属于自限性疾病（不用治疗即可痊愈）；无特效药物；正确护理的意义大于药物治疗。
（1）大部分书籍认为不需治疗。个人建议：如果其他症状不明显，起码要进行物理降温。
（2）对症处理：服用退热药物（物理降温；小儿美林、泰诺、百服宁等药物降温），抗病毒药物（抗病毒口服液、板蓝根、小儿清解液等）
（3）温度太高希望家长就诊处理，防治宝宝发生高热惊厥（提示：高热惊厥一般没有后遗症，不会给宝宝造成什么根本性损伤，也不会给宝宝烧"傻"或者抽搐等其他问题，但是妈妈们肯定会为此吓一跳，考虑到这一点，所以就诊会让妈妈们更放心些）。惊厥用药不适合家庭使用，所以不多介绍。
（4）特别提示：幼儿急疹不需使用抗生素，抗生素无效。相反使用抗生素倒可能引起其他疾病。
如果确定是幼儿急诊，请相信是完全可以靠物理方法降温，打针吃药都只是一个表象降温它只会阻碍整个病程，让宝宝丧失一次自我修复的机会，并且让宝宝在身体已经不舒服的状态下还要再次遭受打针吃药的心理恐惧。
十四、幼儿急疹的注意事项
（一）幼儿急疹发病时最让妈咪担心的就是高烧不退，即使服用退热药，也要不了多久体温就会又升高。但妈咪应该注意到，宝贝虽然热度很高，但精神状态并不是太坏，基本不影响玩耍和饮食。这一点是与其他疾病有所不同的。幼儿急疹患病后，患儿可以获得持久免疫力，很少第二次发病。
（二）幼儿急疹是一种轻型传染病，所以在冬春季节家长可以每天给小儿喝一袋板蓝根冲剂，用以加强小儿抵抗病毒侵袭的能力，预防疾病。
（三）如果是还在哺乳期间的宝贝，妈妈则需要增加液体补充量，孩子生病时都比较依赖妈妈的哺乳，尽量的多喂奶。妈妈注意饮食中要杜绝鸡蛋、鱼类、虾类、蒜、韭菜等食物，生冷或辛辣食物也不要碰。
