通常人们会认为只有成年人才会出现睡眠障碍,殊不知如今已有越来越多的孩子受到睡眠障碍的困扰。来自国内多个城市的调查表明,有近一半的儿童被检出有睡眠障碍。
睡眠呼吸障碍
睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathing,SDB)包括影响最严重的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)、影响较轻的原发性打鼾(primary snoring,PS)及其他一些疾病,以前两者最为多见。是一个普遍而且难克服的疾病,它通常表现在孩子在睡眠时呼吸不正常,并导致氧气摄入不足。
儿童SDB症状
睡眠呼吸障碍最明显的症状是在每周3天及以上存在夜间睡眠打鼾的表现,严重的会同时合并呼吸暂停,鼾声可以被打断甚至发生觉醒。由于缺乏高质量的睡眠,有睡眠问题的儿童在白天会表现为易激惹、上课不专心或打瞌睡等情况,也可表现为多动的情况。在OSAHS儿童中夜间遗尿也比较常见。
家长如果发现小儿存在睡眠打鼾、睡眠张口呼吸等表现,应注意这些不是小儿睡的香的表现,而应警惕阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的可能。另外,小儿白天如果出现困倦、嗜睡、注意力不集中及多动等表现,应注意观察小儿夜间睡眠的情况,如果发现小儿存在睡眠打鼾、睡眠中多动及睡眠中呼吸暂停等表现,也应警惕小儿存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
睡眠呼吸暂停综合症也有可能是口呼吸问题引起的,之前与口呼吸有关的讲座也有提到:张口呼吸的孩子伤不起!,如果孩子出现口呼吸,如何家庭干预口呼吸:口呼吸,到底家长能够做什么?
SDB危害
SDB对儿童的危害远大于成人,SDB能导致多方面认知能力的损害,如注意、数学、执行能力、语言技能等。因为儿童正处于生长发育的重要时期,有SBD的孩子会出现睡眠困难。睡眠不足加上长期的缺氧会导致孩子身心发育出现问题:
· 高血压
· 心脏问题
· 生长发育迟缓
· 行为问题
· 受干扰脸型与颌面发育导致的牙齿畸形问题
因此,SDB儿童可能长得慢,表现出认知功能异常、注意力受损、记忆力下降、及低智商等。
产生原因
扁桃体或腺样体增大是导致SDB的参见病因,在这种情况下,通过手术摘除扁桃体是首选治疗。但是还会有其它病因,找到并对症下药对于治疗成功是关键,这些病因包括
· 过敏
· 哮喘
· 肥胖症
· 环境因素如二手香烟
· 牙齿畸形问题
因为存在多种病因,hello护士:治疗SBD常常需要多学科医生的共同参与,包括:耳鼻喉科、呼吸与睡眠科、儿童牙医或者正畸医师。