现代医学认为白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据报道,我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。
是一种几乎不能治愈的绝症,主要表现出来的一些临床症状有:发热、感染、出血、贫血、骨骼关节疼痛、肝脾和淋巴肿大、中枢神经系统出现病症、相关组织器官呈现浸润症状、甚至出现慢性粒细胞白血病等症状。
常用的现代医学的治疗手段有如下几种:
1.AML治疗(非M3)
2.M3治疗
3.ALL治疗
4.慢性粒细胞白血病治疗
5.慢性淋巴细胞治疗
6.中枢神经系统白血病的治疗
虽然ALL、AML中的M4、M5等类型常见合并CNSL,但是其他急性白血病也都可以出现。由于常用药物难以透过血脑屏障,因此这些患者通常需要做腰穿鞘注预防和治疗CNSL。部分难治性患者可能需要进行全颅脑脊髓放疗。
7.干细胞移植
除了少数特殊患者可能会从自体移植中受益,绝大多数白血病患者应该做异体移植。随着移植技术的进步,供者选择、移植风险及远期预后等方面都已经有显著进步,因此,异体移植目前是各种中高危白血病重要的根治性手段。
8.新的治疗方法展望
虽然移植可以获得较好的生存效果,但是移植物抗宿主病等并发症可能严重影响患者的生活质量。因此,选择性免疫治疗和各种分子靶向治疗是将来治愈白血病的希望,例如肿瘤疫苗、细胞治疗、细胞信号通路调节剂等。
可以说是世界难题,如果遇见这个病症,很多家庭等于碰到一个炸弹,几乎等于倾家荡产,而治疗效果收效甚微,现代医学对待此类病症,基本两大招数就是化疗和换骨髓,病人是非常的痛苦,成功率也是大受质疑。
那么,人们就说,白血病是不是一直新型的疾病,以前人们没有了解这个疾病吗?
中医如何看待白血病其实是很大的误解,中医学认为白血病的发病多在内在虚损、阴阳失和、脏腑虚弱的基础上温热毒邪等乘虚而人所致。
1.精气内虚是本病发生的内因,与肝脾肾关系密切。情志不畅,肝气郁结,气血失和,阴阳失调。长期偏食而致脾虚,气血生化无源,在儿童患者中较为明显。劳倦、早婚、多次妊娠、房室不节等致肾精亏虚,则骨髓化源不足。在以上肝脾肾功能失调与精血虚损的基础上,若复加外邪则发病。
2.温热毒邪本病尤其是急性白血病具有起病急,发展迅速,病情险恶,易于复发及预后不良等特点,故温热毒邪是本病发生的重要外因。温热毒邪包括病毒、电离辐射、某些化学物质(如苯、烷化剂、某些细胞毒药物等)等。
素有气虚加之反复出血,气血亏虚,可使气不摄血、出血症状突出,血去气伤反过来又加重气虚症状,从而形成恶性循环。
总之,白血病是由于精气内虚,温热毒邪入侵而人体伤血而成的病证。其病位在血及骨髓,因肝主藏血,脾主生血,肾主骨生髓,故与肝脾肾关系密切。常常是因虚而得病,因虚而致实。其虚因温热毒邪易伤津耗气而以气阴两虚、肝肾阴虚多见,久病则以气血亏虚为主;其实不外热毒、血瘀、痰浊为患。急性期有虚有实,但以标实为主,缓解期虽有毒邪内伏,但以虚为主。临床上多虚实互见,病机演变复杂多样,如急性期热毒不解,可内传心包而出现神昏谵语的症状;热毒炽盛,引动肝风而出现颈强、抽搐之症;晚期则由于邪伤正气,正气日衰,而出现脾肾阳虚、气血两虚之证。
从中医的辩证思维出发,描述出来的白血病临床症状就是这样的:
1.发热急性白血病约半数以上的患者以发热起病,且发病可出现在本病的任何阶段,患者多为低热或中度发热,少有寒战,出汗较多;若合并其他病邪侵袭,则可出现高热,伴畏寒多汗。慢性白血病则多表现为低热。
2.出血急性白血病常见出血症状,在整个病程中均可出现,以皮肤瘀点、瘀斑和齿衄最常见,也可见鼻衄、吐血、便血、尿血及月经过多等。视网膜出血可引起失明,蛛网膜下腔出血常可引起死亡。慢性白血病明显的出血多在疾病急变期才出现。
3.气血亏虚几乎所有患者都伴有气血亏损症,并随病情的恶化而加重。如面色眦白,神疲倦怠乏力,心悸气短,唇甲无华,消瘦等。
4.痰核多发生在颈部及腋下,大小不等,皮色如常,推之不移,质地较硬,皮下及头皮可见硬节。
5.癍积急性白血病的症积(肝脾肿大)以肝轻度肿大多见;慢性白血病则以脾肿大多见,肿大程度常显著,可在左肋缘下数厘米至平脐,质坚无压痛。
6.骨关节疼痛以胸骨下端的局部压痛为本病的特征,常有游走性四肢骨痛,特别是靠近关节处有压痛,局部可见红肿。
中医对待白血病也分急性病和慢性病,相对而言,急性病来势凶猛,用药得当,调理也可以快速出效果;而慢性病的特征就是病症已经驻留身体一段时间了,身体的正气系统,血气营卫,受到一定程度的损伤,治疗过程,要固本驱邪,不能急攻峻补,恢复时间较长,不能急于求成。
白血病的中医治疗思路就现在很多青少年所犯的白血病症状,大部分属于急性白血病的范畴。
治疗思路大致如下:
热邪炽盛者,需清热解毒,凉血救阴,用清瘟败毒饮的思路。
毒盛伤血者,需清热解毒,凉血止血,用神犀丹的思路。
气阴两虚者,需益气养阴,用生脉饮的思路。
脾肾阳虚者,需温补脾肾,用右归丸的思路。
对于慢性白血病范畴,治疗思路大致如下:
瘀血内阻者,需活血化瘀,用膈下逐瘀汤的思路。
血热毒盛者,需养阴清热,凉血解毒,用青蒿逼鳖甲汤的思路。
肝肾阴虚者,需滋补肝肾,用麦味地黄丸的思路。
脾肾阳虚者,与治疗急症思路类似,不过用药不能过猛,康复时间长。
气血两亏者,需补益气血,用八珍汤的思路。
如果,到了慢性白血病阶段,还得不到及时有效的治疗,继续拖延下去,就更难治疗康复。
中医治疗的思路,更侧重于症状,病情发展到的阶段,而西医侧重于看病理指标来诊疗。
说了这么多,告诉大家一个事实,白血病,血癌这种疾病,在传统医学,不是第一天出现,不要谈虎色变,理性的对待身体健康。
常识可以让人们更加了解这个世界。