—— 鲁亚琨 文/图
冬季雾霾多发,病毒、细菌活跃,儿童免疫力低,中招最快,患上呼吸道感染的概率高了不少。除了典型的发烧、咳嗽症状外,一些细心的妈妈发现,孩子睡觉打呼噜、呼吸不通畅,吃东西时,吞咽也不顺畅。其实,这是扁桃体“中枪”了。
河南省儿童医院耳鼻喉科副主任医师王素芳介绍,急性扁桃体发炎是儿童常见病,以上提到的症状就是因为扁桃体反复发炎引起肥大造成的。
如果发作次数多、频繁,持续时间长,需要手术治疗,不然严重的会引起并发症,如肾小球肾炎、心肌炎等。而要不要割除扁桃体,需要医生慎重评估,主要有以下三个指标:
1.发作频率
首先要看化脓性扁桃体发作的频率如何,如果小孩一年要发作4次以上,反复化脓,且恢复周期较长,可以考虑手术。
2.是否引起呼吸困难
扁桃体重度肥大会导致咽喉部位的呼吸道狭窄,继而造成呼吸困难。到了晚上,就表现为打鼾、睡眠呼吸暂停等。家长可以带孩子到医院做一个睡眠评估。
3.是否影响口腔颌面部发育
很多家长不知道,牙齿能不能长齐,颌面部能不能长好,跟呼吸有很大的关系。如果扁桃体显著肥大,小孩经常用口腔,而不是用鼻呼吸,那就有可能造成颌面畸形发育。如果孩子出现这样的苗头,可以考虑切除扁桃体。
好多家长有所担心,认为扁桃体是人体的第一道防线,做完手术可能会对孩子的身体产生影响。对此,王素芳认为是一个治疗误区:“扁桃体手术已经做了很多年了,目前为止,临床上没有证据显示做完手术后,会对孩子产生其他影响。”
不过,在一些研究报告中显示,确实会有少部分低龄儿童做完扁桃体手术后,出现一过性免疫力低的情况。王素芳解释说,通常这种情况3个月之后就会恢复,家长无需在意。所以综合来看,如果孩子的扁桃体经常发炎,手术治疗还是利大于弊。
最后,王素芳提醒家长朋友,孩子确诊扁桃体炎后,一定要遵照医嘱,按疗程把药吃够,这样很快就可以康复。否则的话,病情极易出现反复,持续发展,有可能需要进行手术治疗。