【研究发现,许多成年糖尿病患者被误诊】许多人可能认为1型糖尿病是一种“儿童疾病”,但发表在《柳叶刀糖尿病内分泌学》杂志上的研究发现,成人患这种病的几率也很高。超过40%被诊断患1型糖尿病的英国人超过30岁。其中许多最初被诊断为2型,接受错误的治疗可能危及生命。英国糖尿病协会呼吁医生不要排除30岁以上的病人可能患有1型糖尿病的可能性。
来自英国拖基的海伦是两个孩子的母亲,今年40岁,她身材苗条,被诊断为2型糖尿病。她说: “我总是和我的两个小孩跑来跑去,我每天都遛狗。但是我有极度口渴的症状,验血表明我患有糖尿病。”
医生诊断她为2型糖尿病,并开了二甲双胍,这是最常用的药物。她还参加了一个学习生活方式的课程,包括低糖饮食。
“其他人都是60多岁,超重,我在那里显得格格不入,我总觉得什么地方不对。当我和护士以及我的家庭医生一起提出这一点时,他们对我说1型糖尿病是在儿童时期诊断出来,我是成年人,因此我一定是2型糖尿病。我我很无奈。”
海伦改变了饮食,为了更好地控制血糖,但她却开始每周呕吐四次。“太可怕了,”她说。即使是一片烤面包也会使我的血糖水平暴涨,而我的体重却在减轻。海伦的故事并不独特。根据新的报告,在英国,1型糖尿病的误诊虽然令人惊讶,但是却是常见现象。
研究小组分析了13250名欧洲白人血统的遗传数据,谁在他们生命的前六年的糖尿病,在卫生资源的英国生物银行。
什么是糖尿病?
糖尿病是一种慢性疾病,胰腺不能产生足够的胰岛素,或者身体不能有效地使用它产生的胰岛素时,就会发生这种疾病。糖尿病会导致血液中葡萄糖浓度增加,也就是我们所说的高血糖。其中1型糖尿病的胰腺不产生任何胰岛素,而2型糖尿病的胰腺不能产生足够的胰岛素,或者人体细胞对胰岛素没有反应。
1型糖尿病可以在任何年龄发展,但通常在40岁之前出现,尤其是在儿童时期。大约10%的糖尿病是1型糖尿病,但它是儿童糖尿病中最常见的一种,因此有时被称为青少年糖尿病或早期糖尿病。2型糖尿病倾向于在生命后期发展,并与生活方式和超重有关。
研究人员在报告中指出:“医生们糖尿病教科书说,1型糖尿病是一种儿童疾病。但我们的研究表明,它在整个生命中普遍存在。许多医生的假设是,有糖尿病症状的成年人会出现2型,但这种误解可能导致误诊,并可能造成严重后果。”危险在于,这两种情况的治疗方法截然不同。”
在1型糖尿病中,患者需要注射胰岛素来控制血糖水平,而对于2型糖尿病患者,患者仍然产生胰岛素,因此他们最初需要饮食和药物治疗。研究人员发现,1型糖尿病患者中会有因糖尿病酮症酸中毒入院治疗的情况,这可能是1型糖尿病患者没有接受胰岛素治疗而发生的致命情况。
1型糖尿病误诊的主要原因之一是成年后的病例少得多,96%31岁至60岁的成年人有2型糖尿病。但是也不能排除1型糖尿病的可能性。(Lily 207607)