今天的话题是手足口
三个礼拜前，卉卉经历了一次来势汹涌的手足口病。
虽然家里有退休医务工作者母上大人镇楼，但面对突发实战，理论经验还是略显苍白。
即便自诩经历过波澜不惊的人生，整个病程我依然焦虑万分，马不停蹄奔赴医院着实被眼前一幕震惊了！！巧妙地避开了夏秋5月高发期，此病爆发苗头却不减，大晚上八点多单独僻出来的传染科竟人满为患，而且大多是三四岁的宝宝。
各个孩子表象不尽相同，但蔫巴的神情和妈妈焦急的神色却惊人一致。
好在上周她已经一蹦一跳回到阔别已久的幼儿园，皆大欢喜。
你看，这种纠结只有亲身经历过才会懂得，所以我把浅薄的心得分享给大家，后面还有儿童医院大夫给出的应付方法，希望在以后和它"狭路相逢"时可以增添一分淡定吧。
两周的病程
11月20号(周一)早上送幼儿园，校医例行检查发现卉卉嘴里有几个小红点。恰好周末喝汤用力过猛烫了下，我就以此为理由竭力解释一番。校医还是执着地让直接去医院看看再说，果断将我们拒之门外。
遵旨后并没太放在心上，然而还是马不停蹄奔向儿童医院。医生仔细检查了口腔上壁，确实有4个1-2mm灰粉色小疹子，诊断疑似疱疹性咽颊炎，让回去注意观察，随时复诊。
之后就折返幼儿园请假。(每每回想起来，都要由衷为校医的负责鼓掌)
午睡后感觉她精神状态一般，哼哼唧唧让亲亲抱抱，摸着手上有点烫就量了体温38.5℃，不出所料发烧了。嘴里的疱疹也明显变多，晚饭自然没好好吃。傍晚又量了体温38.7℃，感觉大事不妙急忙二赴医院，检查抽血化验等待...一系列结束已近10点。
由于她之前一直有点轻微感冒咳嗽，正在吃小儿麻甘颗粒和柴黄颗粒，医生就没过多开药。只是增开了儿童开喉剑喷剂。
21号继续如愿在家休息，享受着全家无微不至的关怀。
中午骤然发现脚上、PP上也开始往外发红疙瘩。时而是"痒痒痒"的声嘶呼喊(其实是心理作用，手足口的疹子是不痒的)；时而却出乎意料地乖，知道自己生病了，检查她手脚虽然有点蜷缩，还是哭着让我们看。
晚上红点就已经变成扁平的疱疹，并且蔓延到手肘和小腿。看着惨不忍睹的皮肤，我又心疼又蒙圈。大半夜又三赴医院。
从医生口中得知，手足口就是这样，发展得特别快。
考虑到孩子对喷剂强烈抵触，医生重开了抹的药阿昔洛韦乳膏，叮嘱回家后两种颗粒药继续服用，不间断量体温+观察孩子精神状态，一旦超过38.5℃或有抽搐呕吐等症状要立马就诊。
▲儿童医院开具的注意事项单
好在卉卉坚挺地和住院擦肩而过。
又过了3天，每隔俩小时就量一次温度，虽然没超38.5℃，但烧却迟迟未退。小吃货竟然不畏艰难随时上线，嗷嗷要吃猕猴桃，看来是病得还轻~
之后几天就是漫长的等待。因为手足口病具有传染性，所以已经入园的小朋友即便疹子褪去，也必须至少2周不能去幼儿园。如需重返，要到医院和防疫站疾控中心开具双恢复证明才可以！
大概10天，小家伙身上的疱疹就完全散去了，原来有泡的地方都褪了一层皮，看上去挺可怜的。不过，又可以白白净净洗香香啦，悬着的心总算安了下来。
这段时间我翻遍了鲍秀兰等医学大咖的文章，一条《玩海洋球会让宝宝感染手足口？暗藏的风险可不止这些》吸引了我眼球。其中写道：
虽然不能一概而论，但我似乎茅塞顿开，找到了卉卉发病原因的最合理解释：前一周末她的确去游乐场玩嗨了海洋球。(看来以后去游乐场还得列个白名单喽)
经历了一场手足口，那种面对疾病来袭的慌张感让我突然觉得一切理论都是单薄的，每个孩子的发热时间不同，病情发展不同，甚至连精神状态也都各有表现。这时就要考验妈妈的细致观察、护理判断和强大内心了。
手足口病大揭秘
手足口病不可怕，疱疹发得快也不一定是坏事，治愈之后的总结才是王道。
询问我司其他"共苦"过的妈妈，竟然发现各家宝儿不仅病程表现有差异，连医生开的药单都丝毫没有雷同。
比如糖妹，就属于"来得快退得也快"型。起初是口腔上壁和手上有很多红色疱疹，接着是除了前胸和后背、几乎全身都发起密密麻麻出血点之类的疹子，但一天之后就退烧到37.5℃了...
而不同医生开具的头孢、利巴韦林(据说此药有一定副作用)、小儿柴桂口服液等等药，全拿过来够凑半个诊所了。所以建议大家还是让医生看后根据情况对症下药。
▲卉卉病期所用药
虽然理论知识妈妈们都懂，但当孩子真正患病后，什么药都不吃，那种内心毫无安全感的感受我完全能体会到！这也是为什么大家一定想着要给孩子吃点药(哪怕中成药也行)的原因。
不过还是提醒粑粑麻麻，不要闻之色变，冷静三分再做判断。下面是整理后的来自儿童医院医生的权威解读，请务必看完！
其实手足口是一种自限性的疾病(一定时间后就会自愈)，目前并没有什么特效抗病毒药，不会有后遗症。只要孩子精神状态可以、不发烧、没有并发症状，那就只能等着疹子自己消退下去。
手足口病基本概况和传染源
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发病原体有20多种类型，以柯萨奇A16(Cox A16)和肠道病毒71型(EV71)为主。
郑州疾控中心发布的提醒显示，高发期是每年4-7月，多发病于5岁以下儿童，潜伏期大多2-7天。消化道、呼吸道以及人群间的密切接触都可以进行传播。
比如小朋友大便后没有及时洗手或洗得不彻底，就拿被病毒感染的东西吃，就可能发生感染。而患病者唾液中的病毒，也可能通过说话等途径变成空气飞沫传染。
疫苗要不要打？
➤ 目前国内的手足口疫苗已于16年上半年正式上市，全称"肠道病毒71型灭活疫苗"，只用于预防EV71感染所致的手足口病，是目前唯一可用于预防的最经济有效的应对方式。
➤ 接种对象为≥6月龄的易感儿童，越早接种越好。
➤ 接种手足口疫苗后，并不意味着就彻底和手足口病说绝缘，只是减少了重症的风险。价格等具体事宜请咨询社区医院防疫科。
手足口VS疱疹性咽颊炎VS水痘
手足口病
起病急，口腔粘膜疹先出，随后手、脚、臀部、腿部会相继出现约1-3mm疱疹，是散性分布的，疼痛感较轻微。属于法定传染病。
疱疹性咽颊炎
也由柯萨奇病毒引起，但以A1-6，8，10，22亚型为主。疱疹多在口腔后部，充血明显，伴有疼痛烧灼感，口水明显增多。
水痘
一般遍及全身，最密集部位是前后胸和腹背。在发热的同时或是第二天,即可出现米粒大小的红色痘疹,几小时后就变成明亮如水珠的疱疹。
无论哪种，都带有一定传染性。所以有上述任何症状还是尽快带宝宝就医为妙。
手足口病的预防、治疗和护理
预防
➤ 注意居家环境卫生，哪怕冬天也要适当开窗通风。
➤ 休息很重要，要保证充足的睡眠(尽量午睡，每晚早点休息)，注意劳逸结合。
➤ 饮食偏向营养、清淡、易消化的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
➤ 注意日常口腔卫生，早晚监督宝宝刷牙漱口。
➤ 饭前便后必须用洗手液或肥皂洗手，平时也要勤洗。
➤ 周末尽量少到人群密集、空气不流通的公共场所；多接触大自然，提高免疫力。
▲15字预防口诀
一般治疗和护理
➤首先必须把患儿和其他小朋友隔离，接触物品不间断消毒，避免交叉感染。
那些天护理卉卉的重点就是消毒，每顿饭后餐具水杯都会用开水冲洗，玩过的玩具、家具地板等也都用稀释的84消毒水进行了擦拭。
➤ 做好口腔护理。口腔内疱疹严重的，可将蒙脱石散调成糊状饭后用棉签敷在溃疡面上；手足部皮疹初期也可涂炉甘石洗剂。
➤ 衣服、被褥要清洁后多晒太阳，衣着要舒适、柔软，经常更换。
➤ 保持体表最舒适室温，也不要因为孩子生病就穿太厚
➤ 剪短宝宝指甲，防止抓破皮疹。
➤ 臀部有疹子的宝宝，注意及时清理大小便，保持清洁干燥。
如何防止手足口病发展为重症
大部分手足口病都是普通型病例，但还是需要警惕一些导致脑干脑炎、心肌炎、呼吸衰竭的少见凶险重症(尤其是低龄婴儿)。如果孩子体温持续39度以上，精神萎靡或者烦躁、呕吐、肢体抖动无力、呼吸快等等表现，要立即就医。
因为孩子是否会发展为重症病例，主要跟孩子感染的病毒种类有关，和孩子生病后你做了什么无关。
经验&小贴士
➤ 患了手足口的孩子基本都会发烧，给孩子用洗澡的方式退热还是非常有效的，卉卉患病期间，每天用温水洗一次之后擦干，明显感觉她舒服了很多。
当然也有科普说洗澡不好，体温降低过快。不过还是要在心里有个自己的明确判断，不用照本宣科，看孩子洗完之后的状态，一切还是以孩子的感受为主。
➤ 家中可以准备一些退烧药（低龄宝宝推荐泰诺/美林），口服补盐液（防止宝宝在口腔疼痛不吃不喝的情况下脱水）等，以备不时之需。
生儿容易养儿难，各种病毒变着花样轮番上阵真的是伤不起。而现在恰逢天干物燥时节，病倒的孩子也格外多。每每分享这种自带干货的文章，就感觉我司有必要成立个"大健康事业部"。
在爱孩子的问题上，我们不能以自己现有的经验对待他们，还是需要大家贡献锦囊妙计共同出谋划策，不过最终还是希望宝宝们都健健康康，快乐成长！
