儿童,家庭四大类药品须慎用或禁用!
儿童期间正出于生长发育比较旺盛的时期,就儿童安全用药问题向年轻家长建议,儿童各脏器功能不成熟,易受损伤,对四大类药品须慎用或禁用。儿童须慎重使用氨基糖苷类、大环内脂类、氯霉素类、奎诺酮类四大类药品。
一是氨基糖苷类。卫生部已明确规定6岁以下儿童禁止使用这类药品。比如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素这些可导致儿童耳聋,还可能导致肾功能衰竭。
二是大环内脂类。红霉素、罗红霉素、阿其霉素这些治疗衣原体、军团菌、支原体的特效药,往往对儿童肝脏损伤大,用药剂量大、用药时间长,可能造成肝功能衰竭、药物性肝炎,甚至死亡。
三是氯霉素类。这类药现在临床使用很少,儿童使用这类药可能导致再生障碍性贫血、灰婴综合征,使儿童肝功能严重衰竭。
四是奎诺酮类药。氟诺沙星、环丙沙星这类成人普及的药物,建议儿童基本不用或慎用,目前已有实验数据表明,这类药可导致软骨发育障碍,影响儿童生长发育。
常见病用药指导方案
示与注意:是药三分毒,尤其注意药物说明书提示的禁忌证,多问顾客一句,有禁忌证的人群一定说明绝不能用!
一、感 冒
普通感冒的典型症状:鼻塞、流清鼻涕、眼睛发红,流泪,打喷嚏、咳嗽、发烧、头痛、咽痛、声音嘶哑等。
一)、常见西药的感冒药(具体参看各药品说明书):
1、氨咖黄那敏胶囊(俗称速效感冒胶囊)、氯芬黄敏片(俗称感冒通):最普通常见的感冒药,疗效普通,适宜推荐人群:对于不常用药用的体力劳动者疗效较好。
2、复方氨酚烷胺胶囊(主要有快克、仁和克立克、感叹号等)、与第一类药的主要区别是,加了抗病毒的金刚烷胺成分。优点:抗病毒,服用次数少,一天两次。适宜推荐人群:怕吃药的人群。
3、氨麻美敏片(主要有雷蒙欣等):比第一种类加了伪麻黄碱和右美沙芬,增加了控制流涕症状,右美沙芬治疗干咳有疗效,适宜推荐人群:流涕加干咳的。有痰症状者不宜推荐。
4、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克):主要成分伪麻黄碱和氯苯那敏(扑尔敏),优点控制流涕好,适宜人群:感冒初期以流涕为主的人群,后期效果不佳。
5、酚氨咖敏片(俗称扑感敏片):优点对头痛有好的疗效,适宜人群:以头痛为主的感冒人群。
以上西药均含抗过敏成分,有易嗜睡的副作用,不适合推荐给高空作业和驾驶员等有危险性的人群和正在上课的学生。
二)、常见中西药结合感冒药(具体参看各药品说明书):
1、VC银翘片:最普通常见的感冒药,冒疗效普通,适合风热感冒。适宜推荐人群:对于不常用药用的体力劳动者风热感冒疗效较好。
2、感冒灵颗粒或胶囊:以三九品牌为主,疗效普通,中药以清热药为主,以风热感冒疗效好,适宜夏天的风热感冒推荐。
3、北豆根氨酚那敏片:中药以北豆根为主,适宜推荐给流涕、咽痛、咳嗽、四肢酸痛的人群。
4、感冒清胶囊:疏风解表,清热解毒。用于风热感冒,发烧
以上均含西药抗过敏成分,有易嗜睡的副作用,不适合推荐给高空作业和驾驶员等有危险性的人群和正在上课学生。
5、新复方大青叶片:优点:副作用少,适宜流感人群,尤其是有肌肉骨节酸痛者和头痛者。
三)常见中药感冒药(具体参看药品说明书):
1、九味羌活丸:适宜风寒感冒头痛重者。
2、通宣理肺丸:适宜风寒感冒头痛、无汗、咳嗽者
3、感冒清热颗粒:适宜风寒感冒咳嗽、咽干者。
4、感冒退热颗粒:清热解毒。用于上呼吸道感染,急性扁桃体炎,咽喉炎。适用于风热感冒者以咽痛为主者。
5、清开灵胶囊或颗粒、片、滴丸:同仁堂名贵中成药的改方,清热解毒,镇静安神。用于外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数;上呼吸道感染,病毒性感冒,急性扁桃体炎,急性咽炎,急性气管炎,高热等症属上述证候者。主要用于风热感冒高热者。
6、板蓝根颗粒或片:清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者。用于预防感冒有一定作用。
7、莲花清瘟胶囊:清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热或高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等。适宜高热、咽痛、苔黄者。
8、参苏丸:益气解表,疏风散寒,祛痰止咳。用于身体虚弱、感受风寒所致感冒,症见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰多、胸闷呕逆、乏力气短。
9、小柴胡颗粒:解表散热,疏肝和胃。适用于寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干者。
10、正柴胡饮颗粒或滴丸:表散风寒,解热止痛。适用于外感风寒初起或太阳少阳合病:恶寒,发热,无汗,头痛,鼻塞,喷嚏,清涕,咽痒咳嗽,四肢酸痛等。
11、藿香正气丸或片、滴丸、口服液:用于胃肠型感冒疗效较好。
12、羚羊感冒片:清热解表。用于风热感冒、流行性感冒,症见发热恶风、头痛头晕、咳嗽、胸闷、咽喉肿痛。
13、午时茶颗粒:解表和中。用于感受风寒,内伤食积,寒热吐泻。
14、银翘解毒片、丸:辛凉解表,清热解毒。用于风热感冒,发热头痛,咳嗽,口干,咽喉疼痛。
15、双黄莲口服液、片或颗粒:清热解毒。用于风热感冒发热,咳嗽,咽痛。
16、防风通圣丸:解表通里,清热解毒。用于外寒内热,表里俱实,恶寒壮热,头
痛咽干,小便短赤,大便秘结,瘰疬初起,风疹湿疮。
17、桑菊感冒片:疏风清热,宣肺止咳。用于风热感冒初起,头痛,咳嗽,口干,咽痛。
18、夏桑菊颗粒:清肝明目,疏风散热,除湿痹,解疮毒。用于风热感冒,目赤头痛,高血压,头晕耳鸣,咽喉肿痛,疔疮肿毒等症。
19、感冒软胶囊:散风解热。用于外感风寒引起的头痛发热,鼻塞流涕,恶寒无汗,骨节酸痛,咽喉肿痛。
20、金莲清热颗粒:清热解毒,利咽生津,止咳祛痰。主治外感热证。症见高热、口渴、咽干、咽痛、咳嗽、痰稠,亦适用于流行性感冒、上呼吸道感染见有上述症侯者。