到了秋冬季,成都儿童医院的腹泻患儿总是不少,有时还可能会发生群体暴发,这时,到成都儿童医院便是人满为患。与夏季不同的是,秋冬季腹泻大多是由病毒感染引起的,尤其是轮状病毒。
秋季腹泻 重在补“水”
腹泻的传染途径和场所包括医院、社区中心、学校及幼儿园等,在公共场合家长更不能对宝宝的清洁卫生问题松懈。
秋季腹泻是自限性疾病,也就是说没有特效治疗,所有的治疗只是缓解症状。一般病程5-7天,轻的也有3-4天缓解的,重的伴有合并症的病程也会延长。护理秋季腹泻患儿,家长们可以从下面几个方面着手:
护理的重点在补水
前面说,轮状病毒引起的腹泻非常容易发生脱水,所以关键是要让孩子及时补水。
观察尿量是比较准确的判断脱水的方法,如果家长发现孩子一上午都没尿,或者纸尿裤一上午都没换,那说明孩子体内水分丢失比较多,应该要及时给孩子补水了。
脱水的症状还有以下几种表现:囟门凹陷、眼泪少或无泪、口腔黏膜干燥、腹部凹陷、皮肤弹性差、面颊及眼窝凹陷等,但这些表现家长一般不易掌握。比如囟门多凹算凹呢?什么叫皮肤弹性差?而尿量的判断是比较容易的。
孩子秋季腹泻,给孩子补水常见办法是喝口服补液盐。口服补液盐中含有一些电解质和葡萄糖,家长们可根据说明书用白开水按比例配制,这样既可以补充丢失的液体,也可以补充因呕吐腹泻丢失的电解质,如钠离子、钾离子。
不可以给孩子喝白水,这样电解质得不到有效补充,不利于脱水的恢复。也不要自行把盐和糖放在水里,口服补液盐是按人体体液的电解质成分配比的,自行配制不好掌控。
让有呕吐症状的孩子喝水不是一件容易的事,家长们可先让孩子将止吐药喝进去,20-30分钟以后再喝水。每次量要少,可以从10毫升开始,若喝后不吐,10分钟后再喝10毫升,之后逐渐增加喂水的量。少量多次喝,这点最为重要。
那么喝多少是适量的?要喝到孩子的尿量与平时差不多或略少。如果喝了很多单尿量仍然上不去,说明孩子水分丢失严重,还是处于缺水状态。有的家长担心孩子一直想喝水,会不会喝得太多?这种顾虑是不必要的。孩子想喝水,是体内水分不足的一种自我保护反应,只要孩子想喝,就一定是身体需要,放心让孩子喝。唯一要注意的是不要一次喝太多,一次喝太多会刺激胃诱发呕吐,喝进去的没吸收就又吐出来了。
如孩子腹泻严重,又有呕吐,不能喝水,尿量明显减少,应及时到医院输液。
有的家长反映,输了一天的液,孩子还是拉得很厉害。其实输液的作用并不是止泻,输液仅仅可以补充由于呕吐腹泻而丢失的体液和电解质。如果输液,家长就不用急着让孩子喝水,这样可以减少喝水后的呕吐。腹泻的病程大约需要3-5天,要靠自身的抵抗力才会缓解。
以上内容选自新世纪妇儿医院陈英医生《宝宝生病不用慌——陈英说小儿常见病》
还有关于止吐止泻、益生菌改善肠道内环境、饮食调整等秋季腹泻的治疗内容,我们下次再一起来聊。