不同的咳嗽 对应不同的儿童疾病

咳嗽有很多种情况，不同的症状，是不同疾病的表现。今天小编带你看：不同的咳嗽，对应不同的儿童疾病。

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咳嗽有很多种情况，不同的症状，是不同疾病的表现。今天小编带你看：不同的咳嗽，对应不同的儿童疾病。

发热、咳嗽、流涕—普通感冒

普通感冒的咳嗽常常不在发病的初期表现 出来，感冒的首发症状一般为发热，发热 2~3 天体温开始下降时才逐渐出现咳嗽等呼吸道症状，并且在咳嗽的第 2~3 天会变得较严重，随 后咳嗽症状减轻，病情逐渐好转。当然也有的 感冒会发热与咳嗽同时发生，同时伴有流涕鼻 塞等症状，还有一些感冒只有咳嗽、流涕等呼 吸道症状而不发烧。

普通感冒的咳嗽多为声声咳(也有阵咳)，白天晚上均有，但都不十分严重，干咳、有痰，一般不伴有喘憋。病程大约1周左右。

这种咳嗽在临床中最为多见，孩子的咳嗽也多是由感冒引起的。

应对策略

● 发热渐退后出现咳嗽不要过分紧张，这是疾病的正常过程。很多家长觉得孩子体温逐渐下降就说明疾病好了，刚想松口气，孩子又咳嗽起来，就担心孩子的病情是不是又加重了? 是不是得了气管炎、肺炎?这往往是第二次就诊的高峰。其实如果孩子体温下降或正常后，孩子开始咳嗽，咳不重，一般情况是可以不就诊的。

● 普通冒的恢复时间大约需要一周，在此期间建议不要反复就诊。一般的病毒性呼吸道感染需要一周的时间，体内逐 渐产生抗体，孩子慢慢康复。

● 如高热持续伴有咳嗽加重，或咳嗽过程中出现发热，往 往意味着病情加重，可能出现气管炎或肺炎，必须就诊。

咳嗽呈“犬吠样”—喉炎

喉炎的咳嗽极具特征性：“犬吠样”咳嗽，这是相对专业 的描述。如果家长发现孩子的咳嗽声音与往常的咳嗽非常不同，或者孩子的咳嗽声音像老头一样特别粗，或咳嗽时声音嘶哑，或伴有喑哑或失音，应考虑为“喉炎”。

喉炎常伴有发热，大都起病急，进展非常快，夜间症状相对较重。喉部充血水肿严重会造成发憋、呼吸困难，甚至会有生命危险。

应对策略

● 如发现孩子咳嗽声音特殊，不同以往，就诊是第一选择。医生会针对孩子病情轻重，给予雾化或肌注、静脉激素治疗。

咳嗽伴喘—毛细支气管炎、哮喘

所谓“喘憋”，家长常常察觉不到。家长对发热咳嗽往往 比较重视，对这种“喘”很可能会忽略，很多患儿在家喘了一晚上家长才意识到应该就诊，这是非常危险的。因为如果喘憋严 重，持续时间长，会造成呼吸衰竭、心功能衰竭等严重后果，甚 至有生命危险。

怎样识别小婴儿是否喘憋呢?仔细观察孩子，如果发现他呼 吸很费力，鼻翼翕动或特别烦躁哭闹，睡不好来回折腾时，就要 考虑孩子是否喘憋。喘憋明显时家长会听到孩子呼吸时有“咝咝”的声音，因为痰比较多，有时还会听到“呼噜呼噜”的声音。

当婴儿咳嗽伴有明显喘憋时应考虑毛细支气管炎。毛细支气管炎以喘憋为主，咳嗽轻重不一。

而较大的孩子如咳嗽伴发喘憋往往表现为活动明显减少，活动后咳嗽明显增多，有的孩子会自诉发憋。大孩子咳喘应考虑“哮喘”或“气管炎”。

应对策略

● 孩子咳嗽不重但伴有呼吸费力、呼吸增快或呼吸时有“咝咝”声，或孩子体温正常但哭闹烦躁明显，应及时就诊。

● 小婴儿“毛细”需要雾化治疗同时加强拍背排痰，拍背排痰是毛细支气管炎治疗的重要部分。

咳嗽迁延不愈—过敏性咳嗽(变异性哮喘)或其他

如果孩子咳嗽时具备下列特点：

1、 每次感冒气管炎咳嗽时间超过3周。

2、 咳嗽以夜间、晨起为主。

3、 运动后咳嗽明显加重。

4、 较长时间抗生素治疗无效。

应考虑为“过敏性咳嗽”。

应对策略

● 带孩子就医时，要将这些病史提供给医生，以利于医生判断病情。(部分内容来自《宝宝生病不用慌》)