上周我们推送了关于儿童感冒复方药的危害,以及如何处理孩子感冒问题的文章,家长们反馈非常实用,希望我们能够多发一些关于儿童用药类的育儿的文章。
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今天分享的文章是最近很火热的事件,之前莎普爱思的事件热度还没退去,现在医药圈再次硝烟四起!"冀连梅药师"发文《一年狂卖40亿的匹多莫德,请放过中国儿童!》直指儿童用药"匹多莫德",文章瞬间刷屏,点击率又破十万!
原本作者所在的医院药房并没有采购该药物,但是在相关平台上咨询该药物的家长很多,因此细心的她又再次查看了一下,这个药已经成为了儿科、耳鼻喉科和皮肤科医生们的宠儿,从这三个科室看完病出来的孩子,几乎每人手里的药单上都有匹多莫德的身影,流水线一般预防感冒来一盒、发烧咳嗽来一盒、鼻炎扁桃体炎来一盒、湿疹荨麻疹来一盒……!每盒的单价从几十到上百元不等,而且一开就是一个月的量,一吃就是三个月的疗程,
我们也来算算这其中的价格,某药物网站上的匹多莫德,最便宜的一盒也要26元,里面只有八片,每天至少一次,一次两片。一个月的量就是8盒(实际是7.5),那就是208元。这还是最便宜的价格,高的甚至一盒就要200多,也只能满足半个月。
如果这个药物的效果可以,倒也没必要上纲上线。但是实际的治疗效果却没有达到应该有的期望,甚至还有潜在的危险不可知!
这是某品牌的匹多莫德说明书,我们看得出来该药物能适应多个方面的疾病。专业的方面我们跟着冀连梅药师一起,继续发现其中的利害关系。
真实临床中疗效和安全性均不明确作为专业的药师,我从来不会只看说明书就给患者推荐用药,也从来不轻易相信说明书上写它治啥就治啥。现代医学讲究用临床证据说话,让我们检索一下文献,看看是否有临床证据支持说明书上这些有的/没有的适应症。
这个药1993年首次在意大利上市,距今已经有24年的临床使用历史,按理说应该有相当多的临床研究。可是打开Pubmed网站(一个专门提供生物医学方面的论文文献搜索服务的网站),用匹多莫德的英文药名Pedotimod作为关键词进行检索,仅搜索出99篇相关文献,研究者主要集中在中国和极少数几个欧洲国家如意大利、俄罗斯。排在最前面的两篇新出版文章就是咱们中国同行的文章,可惜还停留在临床前的动物研究阶段,不是仔鸡就是小白鼠,对临床没有实际指导意义。
作者最后呼吁呼吁行业主管部门严格监管匹多莫德,除了医生和家长自己更新知识外,在药品监管审批的源头上拦截是最有效的办法。
其实在小宝看来匹多莫德只是一款免疫调节的辅助用药并非主要治疗疾病的药物。
辅助用药(Adjuvant drugs)定义为: 指有助于增加主要治疗药物的作用或通过影响主要治疗药物的吸收、作用机制、代谢以增加其疗效的药物; 或在疾病常规治疗基础上,有助于疾病或功能紊乱的预防和治疗的药物。
免疫辅助用药的作用机制尚不完全了解,种类较多,按其作用的先决条件可分为三类: 免疫替代药、免疫恢复药和免疫佐剂。主要适应证包括免疫缺陷病、恶性肿瘤的辅助治疗和自身免疫病。
因此普通感冒,湿疹等疾病不是非要配合这种药物的!而对辅助用药,根据不完全统计,包括北京在内,已有15个省(区)市出台相关政策,明确表示对辅助用药进行重点监管或限制使用,并列出相关药品重点监控目录,辅助用药的"神话时代"落幕。这些列入重点监控目录的药,都面临被清除的危险。
除了匹多莫德还有那些药物也是儿科"神药"?1.安乃近,退烧界"扛把子"
如果你的孩子发烧医生开出的药方里面有安乃近这一款药物,家长要仔细了。1977年美国早已禁用该药,并将该药从市场上撤出。日本、澳大利亚、伊朗以及好几个欧盟成员国等 30多个国家接连禁用了安乃近。
在一份国家药品不良反应监测中心的解答中,安乃近被列为"安全性不肯定的药物"。
国家药品不良反应监测中心提醒,现有资料提示安乃近(片剂、注射剂)可能引起严重的不良反应,特别是安乃近注射剂应用易致休克虚脱等严重反应。建议安乃近仅限于其他解热镇痛药无效的患者短期应用,必须连续一周以上应用时,务必加强血象监护。
2.板蓝根,预防感冒来一袋
我相信很多家庭都备有板蓝根颗粒,毕竟我们固式思维里默认板蓝根的强大左右!但是板蓝根对于流感不可防也不可治!
西南儿童医院医院中医科主任医师曹正良曾表示,其实板蓝根对于流感的预防及治疗并没有明显的作用,要结合一些具体情况来看。板蓝根仅对于风热型感冒有效,症状不相符,即便服用板蓝根,也不会具有预防或治疗流感的效果。另外,在人体并未感染流感病毒的情况下服用板蓝根并无好处,也难以达到调节人体免疫,增强抵抗力的效果。
回顾这是曾被家长们奉为"神药"的药品,我们不难发现,家长们在为孩子选择药品时,除了医生的处方,还会受诸多网贴、口碑吹捧等主观因素的影响。但也正是这些因素,铸就了一个个药品"神话",但这些"神话"却经不住一次次科学的考证和疗效的检验。
爸妈们,擦亮自己的双眼,科学用药、安全地给孩子用药才是你们的不二选择。
最后,还是那句好:小宝祝愿所有的小朋友都能健健康康的成长!