在很多的新闻资讯中,我们看到过不少的儿童患白血病的例子。虽然我们看到的很多都是不好的消息,但实际上,对于儿童的急性白血病,其治疗效果还是不错的。这其中也有儿童还处于生长发育期的缘故。
相对来说,慢性白血病就比较难了。慢性白血病,可分为慢性髓细胞性白血病和慢性淋巴细胞性白血病。前者可简称慢粒。慢粒是一种起源于骨髓多能造血干细胞的,起病和发展都相对缓慢的白血病。
不少的慢粒患者在发病前没有任何症状,往往是在做健康检查,或者因其他疾病就诊时发现白细胞增高而发现的。当然,更多的患者还是会有明显的症状的,具体表现如下:
1、不同程度的代谢增高
患者可表现为乏力、消瘦、低热,主要原因在于白血病细胞代谢高于正常细胞。在血白细胞>50x10^9/L是,上述症状会尤为突出。
2、肝脾等脏器肿大表现
白细胞在肝脾内浸润、堆积,会导致明显的肝脾肿大,出现胸骨疼痛、上腹不适、食欲减退的症状,严重者可造成血液阻塞,导致组织缺血坏死。
慢粒一般多见于成年人,会随着年龄的增长而发病增多。若未经治疗,大多数病例会经过慢性期、加速器后进入急变期并转化为急性白血病,最终导致死亡。
慢粒的治疗
目前对于慢粒,唯一的治愈性措施就是做异体造血干细胞移植,不过需要做到配型一致并不容易,此外就是化疗、干扰素和靶向治疗。其中使用酪氨酸激酶抑制剂是常用的措施。不过酪氨酸激酶抑制剂容易产生闹药性,一旦耐药,就需要考虑更换药物,此时,医生多会以达沙替尼片替代。
达沙替尼
达沙替尼为白色薄膜衣片,主要用于对甲磺酸伊马替尼产生耐药,或不耐受的费城染色体阳性慢粒慢性期、加速期和急变期的成年患者。
达沙替尼的用量根据患者所处的病期不同而有所差异,一般慢性期推荐量为100mg每天,加速期和急变期为70mg每次,且1天2次。不能碾碎,但可以与食物同用或空腹服用。
在用药方面,建议由有白血病诊断和治疗经验的医生进行治疗。一般情况下,医生会根据患者的反应和耐受性情况调整剂量。