要说带娃儿，最愁的事情之一就是喂饭了吧……
作者｜燕小六
来源｜ 医学界儿科频道
不追不喂，就不吃。不嚼不咽，含嘴里。一碗饭能磨叽一两小时……
不少父母说起孩子吃饭问题，内心暴击一万点，槽点满满：为啥别人家孩子能长成吃货？我家孩子就和吃饭犯冲，不挨揍不罢休？
网红小蛮用实际行动告诉我们：没什么是一顿饭解决不了的！如果有，那就吃两顿！
上海交通大学医学院附属新华医院小儿消化营养科副主任医师颜伟慧表示，多数孩子“不好好吃饭”，要赖父母的六大喂养不当。
不当一
你以为孩子没吃饱，其实TA早吃顶了！
根据《中国居民膳食指南2016》，学龄前儿童的日常进食量如下：
7岁后，孩子的进食量见下表：
1份很难理解。咱们做个换算：
■ 油盐类：1份油约为家用汤匙一勺的量。盐摄入量在4~6克。
■ 大豆坚果奶类：1份大豆约20~25 g，约为一名成年女性单手能捧起的豆子量，约等于45 g豆干丁，或2杯（约360~380毫升）豆浆量。1份牛奶约200~250 ml，约等于25 g奶酪。
■ 畜禽肉蛋水产类：1份肉/鱼肉相当于成年女性手掌心（不含手指）大小及厚度。虾贝类脂肪较少，1份可以多些，约85克。
■ 水果类：1份水果约为半个中等大小的苹果、梨。香蕉、枣等含糖量高的水果，1份重量要少一些，即半根或1/3根香蕉。瓜类水果水分含量高，1份可以多一些（小碗半碗）。
■ 蔬菜类：1份蔬菜约为100克。像有叶菜，一把抓起的量就是1份。
■ 谷薯类：1份谷物生重约50~60克。煮熟后，就是1个馒头，或2两左右的米饭。
颜伟慧医生指出，分配到一日三餐，早餐提供能量要占全天总能量的25%~30%，午餐占30%~40%，晚餐占30%~35%。
“每个孩子的胃口不一样，每一餐吃得也有多有少。波动都是正常的。父母不要有攀比心理。”颜伟慧医生说。
不当二
中午不肯吃，必须饿到晚上
一些“科学育儿”文章指出，为培养孩子良好的饮食习惯，应该“适度饿一饿”。比如，这顿饭结束到下顿饭前，不给孩子吃任何食物。
颜伟慧医生表示，饿过头，同样有损消化功能。“孩子胃不大，适合少食多餐。《中国学龄儿童膳食指南（2016）》也指出，一日三餐两点的饮食节奏，更适合学龄前儿童。”
餐与餐的间隔为：
两正餐之间应间隔 4~5 小时；
加餐与正餐之间应间隔 1.5~2 小时；
加餐份量宜少，以免影响正餐进食量；如，吃半个苹果或1份牛奶，也可以是一小把坚果；
根据季节和饮食习惯更换和搭配食谱。
（比如这样的。有食欲不？）
不当三
不肯吃饭，都是孩子的错
颜伟慧医生指出，不排除一部分孩子真贪玩，拒绝吃饭。但两三岁的孩子大多能自我调节。通俗地说，就是：吃饱了就住嘴，饿了就张大口。
如果吃饭这件事，被饥饿和饱腹之外的因素——如，强制喂食，限制能吃啥、不能吃啥，以及进食环境充满诱惑等——驱动，孩子的自我调节会被打破，从而“不想吃”，或干脆不吃。
举个例子。上一顿都是爱吃的，吃多了；下一顿自然不想吃。但父母非追着到点塞两口，这就是强制喂食。
或是，一桌子都是不爱吃的、没吃过的、看着就没食欲的。然，父母硬说：吃胡萝卜，对你眼睛好！肉不能吃了，长胖！这涉及权力争夺，也是剥夺孩子吃的自主权。
亦或，生怕食物冷了、硬了，一个劲儿催孩子赶紧吃。这也属于强制喂食。
再比如，嫌弃孩子邋遢，满地饭粒，不让他自己动筷；或非要用筷、不让用匙。一顿饭下来，你和孩子都吃得没有尊严。
“父母要做的，是观察、捕捉孩子饥饿或饱腹信号，提供充足营养丰富且适合发育的食物，供其自由选择。吃饭讲究细嚼慢咽不拖延，30分钟内吃完一餐就行。”颜伟慧医生说。
弱弱说，准许成年人不吃香菜、挑三拣四，就绝不容孩子偏食？孩子也是有“人权”的！
不当四
不好好吃饭，就怪习惯差
有时，孩子吃饭不香，非不愿也、实不能也——他们很可能是“生病”了。
如感染性疾病、消化道疾病、心肺疾病、内分泌代谢疾病、神经精神疾病等，都会让孩子“食不知味”。比如肝功能损害、甲状腺功能减低等疾病也会让孩子不爱吃饭，这些疾病症状可能较隐匿，不易被发现。
一般，“因病不吃”的孩子除食欲不行，还可能出现：发烧、鼻塞、咽痛、恶心、腹泻、呕吐、腹痛、黄疸、咳嗽、气急、生长发育落后等症状。若你家娃出现食欲减低以外的其他现象，应根据主要症状，到医院相关科室就诊，好好治疗原发病。
颜伟慧医生强调：“因病不吃”很少见，父母不要过度诊疗，还是多想想自己的抚养方式和态度。
缺锌确实会影响味觉和食欲。除引起食欲减退，这还会导致毛发稀黄、生长迟缓、免疫力下降、异嗜症等。
但颜伟慧医生介绍，缺锌和饮食是互为因果的。饮食搭配不合理、孩子偏食会导致缺锌→缺锌进一步加剧不爱吃饭的毛病。
此外，孩子长期腹泻、患慢性病等，也会造成缺锌。
“缺不缺、要不要补，都应到医院就诊、检查。这个方法未必适合每个孩子。”颜伟慧医生说。
不当五
孩子没长高，就是没吃够
身高体重等生长发育指标，能一定程度反映营养状况。孩子的动态曲线，在世界卫生组织孩童生长发育曲线的中等水平，即说明正常。一般，1~3岁幼儿每2~3个月可以测量1次。3岁到学龄前，每半年测量1次即可。
颜伟慧医生指出，孩子体重不达标，需警惕存在病理因素，应到医院评估、检查。
不当六
图长肉长高，吃啥都可以
有些年轻父母生怕孩子吃不饱、长不胖，于是不惜一切代价，顿顿有大肉，含糖饮料当水喝。而且，想吃就吃，绝不拦着。
这会导致3个结果：
第一，热量过高、糖份过多，会抑制食欲中枢。结果就是：孩子更不饿，每一餐饭吃得更加艰难。
第二，孩子胃肠娇嫩，不能消化、吸收过量的高蛋白。久而久之，身体会发出信号：吃不动了！
第三，高糖高油属于偏食，也是肥胖的重要诱因。偏食会引起一些必要的营养物质缺乏，尤其是造成维生素及微量元素缺乏。你感觉孩子吃挺多，最后生长发育仍不理想。
胃口不好 vs 脾胃虚弱
颜伟慧医生自言非中医院校毕业，略懂一些，也曾听说脾胃虚导致食欲不振的说法。
她提醒，截至目前，中医药的理论、效用，有待研究完善。无论中药、西药，都有一定副作用。对于胃口不好的孩子，可适当予以食疗，如增加杂粮粥、蔬菜水果等，达到消积化食、健脾胃的作用。
颜伟慧医生提醒：
孩子不肯好好吃饭、挑食、偏食，父母首先要反思，自己哪儿做得“不对”。可以调整的内容包括：
1
准备一个舒适进食环境，没有电视、玩具。
不强迫孩子进食，更不能在吃饭时间骂孩子。你自己心里窝着一包火，还能吃得香吗？同理，孩子也是。
2
父母要做好榜样，引导孩子规律就餐、专注进食。
你逼着孩子到点吃饭、啥都要吃，自己却嫌胖节食，或下了餐桌就拿薯片——孩子都看着呢！
3
食材多样化，样式要可爱。
孩子是“视觉系”生物，造型可爱、卡通，颜色鲜艳，充满故事的食物，能唤起他们的好奇。多花点心思，把孩子不爱吃的东西，尽可能改变原貌和口感，再端上桌吧。口味上清淡为佳，尽可能少用人工调味品。
（如果亲妈每天把饭做成这样，燕小六发誓再不叫外卖！）
4
饭不抢不香。
当你对孩子吃饭没辙了，不妨邀请几个吃饭好、年龄与孩子相仿的小朋友，一起吃。虽然现场会杯盘狼藉，但你会惊喜地发现：孩子在抢饭了！
5
正确选择零食。
限制含糖饮料、膨化食品、油炸食品、甜品等，养成喝奶、喝白水的习惯。
6
加大运动量，减少沙发土豆时间。
学龄前儿童每天至少要有1小时活动，尤其是户外运动，增加消耗。饿了，自然吃嘛嘛香。
此外，如果出现生长迟缓、精神倦怠或疾病相关症状，应及时就医。治好原发病，胃口会慢慢改善。
专家介绍
颜伟慧医生
颜伟慧，女，上海交通大学医学院附属新华医院小儿消化与营养专业副主任医师。
2006年获得浙江大学儿科学硕士学位，并就职于浙江大学医学院附属儿童医院消化科；2011年就读于上海交通大学医学院，2014年取得儿科学博士学位后新华医院工作。2016.11-2017.10赴美国波士顿儿童医院访学。
主要从事小儿消化道疾病、消化内镜诊治与小儿临床营养支持的临床、教学及科研工作。现为中华医学会儿科学分会临床营养学组青年委员。
擅长：小儿消化病诊治与营养支持
小儿消化与营养专科门诊时间：周一到周五全天
资料来源：
1.《中国居民膳食指南2016》
2.《<中国学龄儿童膳食指南（2016）>及解读》，《中国学龄儿童膳食指南（2016）》修订专家委员会，《营养学报》，2017年第39卷第1 期
