新的一年一定要平平安安！
作者| 郝八
专家| 四川省人民医院EICU主治医师邓磊
新年到，新年到，敲锣打鼓放鞭炮；新年到，新年到，小朋友们要看好。
——真不是标题党。春节是儿童伤害的高发时期。
《中国青少年儿童伤害现状回顾报告（2010--2015）》显示，在2010-2015年期间，伤害一直是我国0—19岁青少年儿童死亡的首要原因，占所有死亡的40%—50%。而家中是伤害发生最多的场所。
首都医科大学附属北京儿童医院创伤骨科主任王强在接受媒体采访时曾表示，如今，儿童伤害被医学界视为“一类疾病”。因为事故一般难以预防，但有些儿童伤害如同疾病，是可预防的。
那么，春节期间，究竟哪些儿童伤害易高发？
防鞭炮：不放是王道！
鞭炮炸伤的恶性事件，每年春节都在上演。
2月10日，离春节还有好几天，四川大学华西医院已经收治到鞭炮炸伤患者，一个11岁的小朋友。
这么大的创面，你的心是否和燕小六一样，一阵阵紧！
预防：咱管不了别人，管好自己和孩子，总没差吧！第一，自己不放；第二，不让孩子靠近放鞭炮的区域。
P.S. 郑重提醒：请忘记那些“正确”引导孩子购买和燃放鞭炮的文章。这就好像说，抽烟会增加癌症风险，喝柠檬水可能抗癌，于是你抽一口烟喝一杯柠檬水……
处理：检索资料发现，鞭炮伤造成损伤最多的，莫过于眼部、手指。一旦发生意外，父母的惊慌失措是可以想象的。此时请记住：1.第一时间送医院；2.炸伤部位不要自行处理，别碰别摸别抹；3.如果有手指、组织因伤脱落，掉下来的组织，要用干净的布包起来，或用大小合适的容器包裹起来，密封后储存在冰块内，一并带到医院。
图片说明：2015年01月10日，湖南省涟源市某留守儿童，误捡一枚鞭炮，后被炸伤双眼。图片来源于视觉中国。
防烫伤：牢记五字诀
好吃好喝是春节的大主题。一桌的食物，少不了热腾腾的汤水、刚开炉的火锅、冒着热气的菜肴。这些对天性好奇又贪吃的宝宝而言，都可能造成巨大伤害。
预防：不管多忙，一定要安排专人、全心照看孩子，提防孩子一个伸手、趴桌，被烫伤了。
处理：若发生烧烫伤（最常见的就是热液烧烫伤），父母要镇定。此时最重要的是紧急降温。
这里送给父母热液烧烫伤急救的五字诀，滚瓜烂熟地背：脱、冲、泡、盖、送。
- 脱：小心脱去或用剪刀剪开衣物；若烫伤处出现水泡，应暂时保留黏住的部分衣物，避免弄破水泡；这样能减少衣服残留热度进一步灼烫皮肤，减少烫伤深度和面积；
- 冲：立刻、迅速用流动的自来水冲洗，或将受伤部位浸泡在冷水中，以快速降低皮肤表面热度；目的是止痛，减少渗出和肿胀（若是衣服薄，水能充分浸润，也可以先冲再脱）；
- 泡：继续将烧烫伤部位浸泡在冷水中，至少30分钟；若烧烫伤面积过大，或伤者年龄较小，则应尽快送往医院；
- 盖：在伤处，盖上干净的床单、棉布等，防止感染；不要随意涂外用药或民间偏方，这些东西对伤口复原没好处，易引起伤口感染，甚至还会影响医护人员的判断和紧急处理。
- 送：尽快前往具备烧烫伤诊疗能力的医院进行治疗；
图片说明：2015年3月，17个月大的小男孩宁宁不慎掉入沸水,致大面积深度烫伤。图片来源于视觉中国。
防异物：小心熊亲戚
好奇宝宝认识世界，靠啥？
嘴！这是TA们感知、了解事物的一种办法，也是TA们探索世界、解决问题的一种手段（撕开包装都靠牙）。其中的风险是，发生气道/食道异物。
有数据显示，吸入异物是造成儿童窒息死亡的主要原因，高危人群为0—4岁的孩子。
预防：最好不让孩子离开直接日常照顾者（亲爹亲妈爷爷奶奶外公外婆）的视线。你们和孩子朝夕相处，最了解TA的习惯，知道TA是否有过敏性疾病，知道TA何时会饿得主动找食。从而知道如何应对TA的需求，避免危机。
郑重提醒：家有幼儿，谨防熊亲戚。
宁可事先扮黑脸，搁在明面上说清楚：果冻，瓜子、花生等坚果，带核水果，肉干，各种酒，以及易过敏食物，请不要喂给我的孩子！
（若难以启齿，请将本段截图，一言不发地扔到亲戚群里。）
处理：关于气道/食道异物，不少文章都细化、科普过海姆立克急救法。这种急救措施专业性较强，父母需经过一定培训，才能有效掌握。因此，一旦怀疑气道/食道异物，首先要拨打120，送往最近的医院。
在此基础上，家长可以在家进行急救。对较大的孩子，可以参考下图：施救者从后背抱住患儿，一手握拳，拳头的拇指侧朝内，置于孩子肚脐上方，另一手抓住拳头，快速用力向后上方冲击；重复，直到异物排出。
图片来源：wellspan.org
对于1岁以内婴幼儿，可以如下方左图，让婴儿仰面朝上，躺在你的前臂上，用两根手指快速按压胸骨中间位置；直到异物排出。也可如右图，让孩子头朝下躺在你的前臂上，然后用手掌根部，击打其背部，直到异物排出。
图片来源于网络
防车祸：正确用安全座椅！
2010—2015全国上海监测系统数据显示，在0—18岁青少年儿童伤害病例就诊原因中，道路交通伤害是第二大诱因。
没有规范使用标准装备的儿童安全座椅，是导致这一问题的主要原因。
《上海儿童安全座椅使用状况与新版<上海市道路交通管理条例>认知影响力调查报告（2017版）》显示，在拥有家用车的上海家庭中，70% 的受访者拥有儿童安全座椅；但其中只有33% 的受访者总是使用。
图片来源于SAFEKIDS全球儿童安全组织
除了“不爱用”，还有不少家庭“不会用”。包括孩子放置在安全座椅内，忘记脱掉厚重的羽绒服。一旦发生碰撞，外套内部的材料会受力并被压缩，孩子与安全座椅的束缚带之间就会出现多余空间，束缚带变松，甚至可能从孩子身上滑落，孩子也就有可能从安全座椅中跌出。
预防：仔细阅读产品说明书，在说明书范围内正确使用儿童安全座椅！
防溺水：马桶也能淹死人
根据《中国青少年儿童伤害现状回顾报告（2010--2015）》，1—14岁儿童中，溺水是第一位伤害死因。
或许你会问：大冬天，孩子怎么可能溺水？！
就在前不久，江苏沭阳两名儿童失足掉入河道冰塘。一名六旬老人奋力救出了孩子。自己走了。
时隔一日，宁夏也发生类似事件。这次，3个孩子掉下去了。
还有：孩子要洗澡。洗到一半，家里来客人，父母去招呼两嗓子，结果……
成人用的马桶、冲便器，对孩子来说就是庞然大物，一时看管不力，也可能发生悲剧。
冬天，孩子若跌入水中，很可能致命。因为，TA们包裹很紧、穿得厚。衣服吸水后，分量变沉，孩子很难自己爬起来。
预防：再次重申，各位家长，不管再忙，也要安排专人看好孩子！
处理：一旦发生危险，首先要立即拨打120。在急救人员抵达前，家长应根据孩子情况，开展急救。
若孩子的心跳没有停止，马上进行排水。可以用抱腹法，从孩子背后，双手抱住其腰腹部，使孩子背部在上，头胸部下垂、摇晃，以利水排出。
如溺水儿童心跳停止，要尽快进行心肺复苏。同时，应注意保暖，从四肢向心性按摩，促进血液循环。
防跌倒：紧急处理用冰敷
孩子都是磕磕碰碰长大的。春节时，家里人员来往多，摆放物件多，孩子磕碰的几率也会更高。
预防：难度极大。过节期间多拜拜，或许佛祖能保佑。
处理：别急着催孩子站起来！先观察孩子有没受伤，手脚是否扭到、脑袋有无磕破。看看孩子会不会中气十足地哭——如果会，是好事。
孩子磕碰后，经常会鼓个大包。父母可以在摔伤24小时内，用毛巾包裹冰块，对包块冷敷。这能收缩血管，防止肿胀扩散。
如果孩子跌倒后有明显外伤出血、骨折扭伤或眼球快速震颤，或稍事休息后出现喷射性呕吐、精神不振甚至惊厥等，立即就医。
最后，送给大家SAFEKIDS全球儿童安全组织制作的视频，“5S法则，识破家中危险”。
祝大家新年快乐！
没病没灾！
资料来源：
1.《中国青少年儿童伤害现状回顾报告（2010--2015）》，中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心
2.《上海儿童安全座椅使用状况与新版<上海市道路交通管理条例>认知影响力调查报告》，上海市公安局交通警察总队、上海市疾病预防控制中心
3.http://www.safekidschina.org/themes/172/userfiles/download/2017/12/23/ulnfvbkarag3n2l.pdf
4.http://yiliao.qq.com/zt2012/gongkaike/030.htm
5.http://mp.weixin.qq.com/s/QXI3shFPhJHxn8NN5OtGpQ
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