离开学的日子越来越近了。这几天，杭州市儿童医院消化科和儿童保健科的门诊开始忙碌起来。
“不健康的生活方式，是导致孩子肥胖、消化不良的直接原因。”杭州市儿童医院健康管理中心王珊琳主任说，如果不加以干预，任其发展，会影响生长发育，还会诱发高血脂、高血糖、代谢综合征等相关疾病。
寒假胡吃海喝
杭州14岁男孩尿酸严重超标
几天前，周女士带着14岁的儿子江江（化名）到杭州市儿童医院，挂了健康管理中心主任王珊琳副主任医师的号子。
江江正念初三，目前还在放寒假，妈妈之所以带他看医生，是因为儿子又胖了。从小，江江与同龄孩子比，一直偏高、偏胖。
14岁的江江，已有170cm（正常165.9cm），体重一直在145斤到150斤之间徘徊，从没破过150斤。可过了个年，妈妈明显感觉儿子比以前更胖了，腰围大了整整一圈，一称体重，居然有76公斤（正常值53.37）！
“他平时就不爱吃蔬菜，喜欢吃荤菜，尤其爱吃油炸食品、鸡肉、牛肉和海鲜，爱喝含糖饮料。放寒假后，他窝在家里不出门，整天不是睡觉，就是看电视、玩游戏，晚上游戏玩得晚，三餐时间也不规律，还吃夜宵。不仅如此，年前家里准备年货，他给自己买了各种零食——巧克力、薯片、坚果……这些都是高热量的食物，而且在家里几乎不喝水的，拿饮料当水喝。就这样，放假半个多月，又胖了好几斤。”周女士说，马上要开学了，她觉得这样下去不行，必须带儿子看医生，做干预。
王主任为江江测了BMI指数（BMI=体重(千克)/(身高(米)×身高(米)），有26.29，已属于肥胖范畴（BMI正常值：18.5-23.9）。经过生化和B超等一系列检查，发现孩子的尿酸指标超标，正常男性尿酸指标是在418μmol/L以下，而他的指标达到了442μmol/L。此外，还发现14岁的江江已患有轻度的脂肪肝，以及胆囊息肉。
“尿酸升高、脂肪肝、胆囊息肉、体重超标，这些都是不健康的饮食习惯和生活习惯引起的。”王主任说，每年一到寒假，门诊里的肥胖患儿就开始多起来，尤其是开学前的这段时间，几乎每天都能遇到好几个类似江江的小胖墩。
肥胖造成的问题多多
关注孩子肥胖问题，要从婴儿期抓起
王珊琳主任说，孩子的肥胖问题，要从婴儿时期就开始关注。很多家长认为小宝宝胖一点没关系，长大了自然会瘦，其实这是个误区。
人体的脂肪细胞数量多少，一般在3岁以前就已经生长好了，如果3岁以前就很胖，脂肪细胞就会比普通孩子多，那么长大以后要想减肥就更难了。
为什么如今肥胖的孩子越来越多？
一方面，现在生活条件好了，孩子营养摄入过剩；另一方面，孩子学习压力重，户外运动时间减少，缺乏运动就会增加肥胖的几率。再加上寒假期间，多数家长想让孩子趁着假期休息一下，对孩子比较放纵，导致孩子在家吃得多、动得少，这样更容易引起肥胖。
王主任在门诊中发现，很多家长没意识到肥胖对孩子的危害，对孩子的肥胖问题不够重视。实际上，对孩子来说，肥胖不只是外观的问题，还可能会引发一系列其他相关疾病。
据统计，60%-70%的肥胖儿童，会因肥胖患上非酒精性脂肪肝，20%-40%的孩子还会患上代谢综合征。不仅如此，儿童肥胖还会提早启动性发育，导致孩子性早熟，儿童体重一旦超过30公斤，性发育就启动了，导致骨骺线提前闭合，影响孩子终身高。肥胖症患者成年并发冠心病、高血压的几率明显高于非肥胖者，发生率一般是非肥胖者的5-10倍。另外，肥胖还可导致糖、脂代谢紊乱，糖尿病的发生风险增加1倍以上，肥胖还可导致肌肉、骨骼病变、痛风、肺活量下降等多系统病变。
此外，肥胖与尿酸升高的关系也非常密切，而尿酸高引起高尿酸血症，会危害人体多个重要器官，包括肾脏、关节等。高尿酸血症所产生的尿酸盐沉积在肾脏里，导致上皮细胞增生，肾脏间质发生改变，会引起肾脏硬化，导致间质性肾炎。长期血尿酸高，又没得到控制，会引起肾结石、尿酸性肾病等，甚至最终发展为尿毒症。
寒假里消化科门诊
半数以上患儿胃肠功能紊乱
近段时间，来杭州市儿童医院就诊的孩子当中，有不少是因为消化功能出问题。粗略统计，消化科门诊有50%以上的患儿，由于饮食不规律导致消化不良、胃肠功能紊乱，表现为：腹胀、腹痛、口臭、拉肚子、便秘、呕吐等胃肠道症状。这些患儿的年龄以6岁以下的学龄前儿童多见。
“春节期间，小朋友往往会多吃零食，尤其是一些油炸的食物、坚果类的食物，通常这些都是易导致上火的食物，再加上聚餐多，吃得多，容易引起便秘、腹胀、腹痛等症状。年龄小的孩子，往往无法正确表达，通常会表现为胃口变差，吃不下东西，哭闹，所以家长要引起注意，如果小宝宝出现这些症状，可能是消化不良引起的胃肠功能紊乱。”
王珊琳主任建议，如果出现胃肠功能紊乱，可在医生指导下，适当吃一点益生菌，以起到调节作用，让胃肠功能恢复正常。
如果春节期间吃得太过油腻，摄入过多脂肪和蛋白质，建议接下来的几天，饮食清淡些，多吃水果蔬菜，多喝水，增加膳食纤维的摄入。这对缓解腹胀、便秘、消化不良有好处。
吃得多、动得少，久坐不动，最容易引起便秘，因此，带孩子多到户外活动，可促进胃肠道蠕动。
此外，家长也可帮助孩子做腹部按摩，促进孩子胃肠道蠕动。具体做法是：用手掌在孩子的肚子上轻轻做顺时针按摩，每次做30-50次。
从饮食生活起居入手
让孩子远离节后综合征
王珊琳主任提醒，寒假还没过完，这段时间，家长要注意从饮食和生活起居等方面入手，让孩子保持健康的生活方式，远离节后综合征，以良好的状态，迎接新学期到来。
1.作息要有规律。尽量早睡早起，不熬夜。
2.三餐时间要固定。一定要吃早餐，不要因为睡懒觉而错过早餐时间，如果不吃早饭，导致三餐紊乱，会导致胃肠道损伤；同时，早餐不吃，中餐会吃得过多，增加胃肠道负担，也会增加肥胖风险。
3.膳食均衡，饮食不能太单一。寒假里很多家长对孩子太过溺爱，给孩子吃得太好，营养摄入过多。建议饮食注意荤素搭配，适当多吃些粗纤维的蔬菜，如冬瓜、芹菜、胡萝卜、西红柿等，这些蔬菜可增加饱腹感，有利于控制体重。
4.少吃零食，少喝饮料。孩子们普遍爱吃油炸类食品，这些食物热量很高，尤其要少喝碳酸饮料。
5.每天坚持户外活动。寒假不要总是待在家里，建议每天保持3小时左右的户外活动时间，这样不仅有助于减肥，还能预防近视。
6.适量运动。建议做一些持久耐力运动，如游泳、散步等。
都市快报记者 俞茜茜 通讯员 郑佳
编辑 朱慧
