近几年随着过敏性疾病的迅速增长,过敏性哮喘的发病率在短短的20年中翻了8倍,我们都知道,对于过敏性哮喘激素是最有效的治疗方法,这无疑也让激素应用同样在近20年中增长了8倍都多。
过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,如果忽视治疗,可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。
很多朋友来电或是私信咨询,过敏性哮喘真的不能根治吗,儿童哮喘能不能被治愈?
首先我们了解一下哮喘的特点:
(1)发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重。
(2)时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重。
(3)季节性:常在秋冬季节发作或加重。
(4)可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期。
药物治疗是哮喘治疗的基础,对大多数患儿而言,合理的药物使用可以控制症状,并降低未来发作的风险。哮喘是一个易变性的疾病,需要医生在治疗中反复对患儿情况进行评估,微调治疗方案。一般医生会建议家长每3个月左右带患儿复查一次,若期间出现过一次哮喘发作,会考虑缩短复查的时间间隔,所以需要家长密切的配合和良好的依从性。
临床发现早期对患有哮喘的孩子进行干预,在成年后孩子复发哮喘的几率大大降低,儿童期出现一般来讲有30%的孩子会在成年后自愈,有30%的孩子在经过治疗干预后成年后不再复发,而有30%的孩子会发展为成年哮喘。
哮喘的药物治疗可分为急性缓解期用药和长期控制用药。急性缓解期药物用于哮喘急性发作。
急性发作期,应及时快速缓解症状,所以家长在家中就可以展开治疗措施,如雾化吸入,吸入药物可选择沙丁胺醇,2~lO喷,第l小时内每20min一次,第l小时后若效果不明显,孩子仍有喘息、气促甚至意识不清等症状,应立即送往医院,家长应根据孩子的情况做出及时判断。
长期控制用药首选指使用吸入性激素(ICS),研究证据表明,针对各年龄段哮喘患儿,应用治疗剂量的ICS可以改善症状及肺功能,降低额外药物的应用,减少因喘息急性发作的住院率,因此目前均推荐持续性发作的喘息患儿应每日用ICS。患儿对ICS治疗的反应性差异很大,所以最低维持剂量应该是个体化的。
而激素对患儿生长发育的影响一直是一个争论的热点问题,一些家长往往谈激素色变。确实有对大龄患儿的研究数据显示,应用激素会影响儿童身高发育;而在学龄前患儿中,结论并不完全一致。所以应用激素时应权衡利弊、制定个体化方案,而家长也应严格按照医嘱执行,切不可自作聪明。
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