文 |米粒妈 （公众号米粒妈爱分享）
前几天，国家卫健委发布了疾控核心信息，并预测2018年是手足口病流行高峰年。
监测显示3月份全国手足口病的报告病例就已达到2.8万例，是2月份的2倍以上！在度娘搜索“手足口病”，各地均有疫情报告：
这病非常讨厌~可不少麻麻对它完全不了解，还经常和疱疹性咽峡炎弄混。如果你也不清楚，这份详细的手足口病小指南，速度收好~
Part1 什么是手足口病
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，中招的大多是5岁以下幼儿。
患病特征表现为口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，大部分患儿一周左右自愈。
少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，个别病例病情发展快，出现神经源性肺水肿，导致死亡。所以，千万别小看它！
Part2 引起手足口病的病原体
引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），以肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16型（CV-A16）、柯萨奇病毒A6型（CV-A6）、柯萨奇病毒A10型（CV-A10）最为常见。
其中重症和死亡多数由EV-A71感染所致。
Part3 手足口病的临床表现
手足口病通常比较轻，而且和普通感冒一样属于自限型疾病，一般7-10天可完全康复。
发病初期常出现发热、食欲不振、疲倦或咽喉痛的现象。发热1-2天后，在舌头、牙龈和/或两颊内侧等口腔部位出现水疱，痛感明显。
这些水疱初期为细小红点，后形成溃疡。另外，患儿手掌、脚底会出现皮疹，皮疹通常不痒，有些皮疹带有水泡，其他部位如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹。
Part4 手足口病重症特征
既然手足口病有死亡风险，家长一定要尽早识别重症特征，以免耽误宝宝的病情。特别是3岁以下小宝宝，有可能在短时间内发展为重症：
持续高热：腋下体温高于39度，常规退热无效或持续高热超过48小时。
呼吸异常：在安静状态下，出现呼吸加快、减慢或严重节律不正常的现象。
精神状态差：例如嗜睡、头痛、情绪激动烦躁、呕吐等现象。严重的刚入睡时会发生肌肉痉挛，甚至宝宝站立都不稳了。
循环功能异常：宝宝会出冷汗、四肢发凉、血压升高。
一旦宝宝出现上述异常，赶紧去医院检查，最好验下血，通常都会发现白细胞增多或血糖升高的现象。
Part5 手足口病如何传播
密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境都有可能被感染。
Part6 手足口病会反复得吗
很悲催~会的！
大部分患儿会对感染过的肠道病毒血清型产生保护性抗体。但是，多种肠道病毒都会引起手足口病，相互之间没有交叉保护。
所以，宝宝很可能因为感染不同肠道病毒而多次发生手足口病。既然如此，麻麻们肯定要问了。
Part7 手足口病有疫苗吗
当然有！但目前只有针对肠道病毒71型（EV71）的单价疫苗。
这个疫苗是我国自主研发，也是目前全球唯一上市可用的疫苗，属于二类自费疫苗。
上文也说了，EV71病毒是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原。该疫苗虽然不能预防所有手足口病，但会显著减少手足口病的重症和死亡率，保护效果在90%以上。
从未得过手足口病的宝宝，可以接种EV71疫苗。如果患过手足口病，但是由其它肠道病毒感染所致，或者没有病原学诊断结果也可以接种。
无论何种疫苗，都不可能100%防护，那为何还要给孩子打？如果你仍有疑问，再去看看《既然疫苗不能100%防护，为什么必须要接种？》这篇文章：
给宝宝接种疫苗的根本目的，是最大程度预防疾病！尤其是减少引发生重症甚至死亡的风险！
想让孩子少受罪，该花的钱就不能省。
Part8 手足口病≠疱疹性咽峡炎
这两位绝对是难兄难弟~
它们都是由肠道病毒引起的，症状相似却不能划等号。主要区别是以下两点：
疱疹位置不同
疱疹性咽峡炎只有口腔内有疱疹，而手足口病通常口腔里先有疱疹，然后再发展到口周、手、足和臀部甚至全身都可能有疱疹。
严重程度不同
疱疹性咽峡炎极少出现重症，而手足口病有一定比例会转成重症。少数手足口病患儿则可出现心肌炎、肺水肿、脑炎等并发症，个别重症手足口病患儿如果病情发展快，会死亡。
Part9 手足口病如何预防
除了及时接种疫苗外，以下几点也要注意：
手足口病流行期间，少去或不去公众场所，特别是室内封闭的游乐场所。
家中一定要做好清洁消毒工作，地面、家具等都要照顾到，不能犯懒。
给孩子勤洗手，勤换衣服，他的个人用品注意消毒，不和大人的混用。
天气好的情况下，每天开窗通风不少于1个半小时，多出门晒太阳。
宝宝的食物要熟透，不吃生食，多喝开水，养成良好饮食习惯。
Part10 手足口患儿如何护理
什么事不怕一万就怕万一，尽管家长很注意了，但对于已经上幼儿园的宝宝，还是很容易被传染。
得病了不用惊慌，护理时遵照以下几点就好啦~
做好隔离
生病后直至疱疹消退后2周内，乖乖家里呆着，别出门当大传染源。尤其是发病后第1周，传染性最强。
注意观察
宝宝生病后注意观察症状，一旦出现重症特征，速度上医院，尤其是3岁以下的小宝宝。
食物清淡软烂
宝宝嘴里长疱疹，吃东西很费劲，饮食尽量清淡软烂，多做点流质食物，易下咽易消化。
注意休息
发病后1周内，哪怕没出现重症特征也要多休息，这样对尽早恢复有好处。另外孩子要多喝白开水，每次吃完饭注意漱口。
勤洗手，勤消毒
家里做好消毒清洁工作，特别是宝宝的物品一定单独处理，以防病毒传染给家庭其他成员。全家人都要勤洗手，特别是给小宝宝换完尿布后，一定及时消毒，避免交叉感染。
皮疹护理
保持清洁干燥，不要让宝宝抓挠，疱疹没破可以涂炉甘石洗剂，已经破了可以涂碘伏等刺激性小的消毒剂。衣物要宽松柔软，以免摩擦疱疹加重不适。
Part11 手足口病的后遗症
说到这个事，亲爱的们还记得前几年前一个“旧闻”吗？
当时中毒论、缺乏微量元素等各种传言在网上散播，弄得家长们人心惶惶~可他们却忽略了一个最有可能的原因：
掉指甲，是手足口病或疱疹性咽峡炎痊愈之后留下的后遗症。
宝宝得了这两种病后，在恢复期可能出现手掌和脚底脱皮伴随指甲脱落的现象。好比下图：
这是由于指（趾）甲和甲周边部位的感染影响了指（趾）短期内的生长，就会从根部开始掉，最终完全脱落。通常1～4个月后，指甲会自己恢复正常。
我家米粒就是个例子！当时得了手足口，脚趾甲开始出现分层，吓得我以为他得了灰指甲……
后来一个多月旧的掉落后就自己长好了。
所以，如果你家宝得了手足口或疱疹性咽峡炎，病好之后开始脱皮掉指甲，别紧张，更别瞎猜，这就是很正常的后遗症。
参考资料：
https://en.wikipedia.org/wiki/Hand,_foot,_and_mouth_disease
临近夏季，手足口病和疱疹性咽峡炎又要开始肆虐了~这两种幼儿高发病，症状相似，预防与护理要点基本一样，亲爱的们一并学习吧。
虽然这两种病目前没有药物可以治疗，好在大多数症状都较轻，可以自愈。不过手足口转成重症的几率比疱疹性咽峡炎更高，家长一定注意观察。
切记：预防为主！该打疫苗就打，平时做好清洁消毒工作，流行期不去公众场所，也没那么可怕啦。
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