大叔感言：
大人的习惯，孩子的隐患
下午3点，国家儿童医学中心北京儿童医院急诊外科，一道哭声由远至近，妈妈抱着一岁半的宝宝一路小跑进了诊室。宝宝两只大眼睛充满了泪水，一直举着自己的左手。大叔一看，不由得皱起了眉头。宝宝整个小臂通红通红的，外侧起了好几个小手指长的水泡，里侧的皮肤没有水泡，因为皮已经三三两两的掉了。值班医生张雅楠检查完确诊深浅二度烫伤。
一岁的宝宝怎么会搞成这个样子？原来家里双胞胎只有姥姥一个人看着，没注意到其中一个孩子打翻了茶几上的水壶。当时水壶里的水刚烧开不久，打翻之后开水顺着孩子手臂流下来造成这样的烫伤。孩子在隔壁治疗室做伤口处理，哭声一直没有停过，嗓音都有些哑了。
大叔听着哭声很揪心，不由得想起了之前在儿研所皮肤科见过的一个小姑娘。图片上是她烫伤一年后留下的疤痕，是她在三岁的时候踮起脚去够桌子上的一杯开水，结果翻倒之后撒在胳膊上。这个小姑娘这次是陪着弟弟来看湿疹，她的乖巧和文静让大叔印象深刻。
这是小姑娘的背影，越是这样安安静静的孩子越是让人不忍心看到她受委屈。可能当父亲的都是这种感受吧……
下午5点钟，一个一岁半的小男孩敞着怀被爸爸抱了进来，仔细一看胸前有像个脚丫子的伤口。还是桌子上的开水。本来家长一开始的做法是对的，把烫伤的部位用大量的凉水冲洗。但是，冲洗之后，奶奶给这里抹了牙膏。奶奶觉得牙膏凉凉的能起作用，但是牙膏很黏，会增加护士清理创面的困难，颗粒状的牙膏在伤口上来回摩擦宝宝会更加疼痛。
看到这双黑脚丫时，吓了大叔一跳，这也是烧伤的吗？这时候听见孩子爸爸说，昨天下午6点孩子打翻了桌子上的开水，冲洗降温后他们找了一家中医治疗烫伤诊所，抹了这些药膏，昨天一直没事，但是今天中午开始发烧38度。
中医处理我们不做评价，烫伤的位置在脚趾有关节的地方，日后若是形成疤痕萎缩，于关节伸展非常不利。目前最紧要的还是为孩子找到发烧原因退烧，重新清理创面。
上面的几个案例大家是不是发现了一个相同的东西？对，桌子上的开水。四个孩子都是打翻桌子上的开水被烫伤。
在一艘国际邮轮上曾经有一个服务员表演的节目，一直非常受游客欢迎。这个服务员是个埃及人，他用滑稽夸张的方法模仿不同国家的人。他先拿自己的同胞开涮，一看见有游客过来，马上凑过去推销自己胳膊上挂着的各种纪念品；接着模仿了美国人，日本人，最后是中国人。他手里拿着一个杯子，到处喊，热水，哪里有热水？
中国人喝热水可能是几千年的习惯。家里来客人，没什么可招待的，在没有打火机和燃气灶的年代很费力地烧一锅开水，起码表达了待客的诚意。
但是，成年人喝热水甚至开水的习惯，千万记得保护好孩子。尤其是刚刚能够到桌子上东西的孩子。他们看不到，只会踮起脚够，很容易把桌子上的开水打翻，水泼到脸上胳膊上。
所以，家里有孩子，开水千万别放在桌子上！
当然还有粗心的妈妈，给孩子放洗澡水，每次都是先放开水，再兑冷水。但这次可能走神了，放了开水没放凉水，直接就把孩子坐了进去，造成臀部和腿部的烫伤。
最后张雅楠医生提醒家长们，孩子烫伤之后，千万别再补刀。这些情况尤其是家里老人看孩子最多，很多奶奶姥姥在来医院之前会给孩子抹各种偏方，酱油、盐、香油、糖等等，本来已经烫熟了，再放些调料进去......
医生建议
1
烧烫伤第一反应就是凉水冲洗，最好可以10分钟以上（反应要迅速哦，不要耽搁时间），直到不太疼痛为止。
2
冲洗降温后要给伤口消毒，几块钱备点碘伏在家给皮肤消毒是最好的。
3
轻度的烫伤买点药膏涂就好了。面积大的甚至有破溃在做好初步处理后要立即送医院做创面清理、包扎然后打破伤风，防治感染。
4
需要特别注意的是当衣物粘在伤口上首先还是冲洗降温，不要撕扯衣物。这样会将有可能保留的皮肤撕掉，加大创口的面积。然后到医院清理，避免对孩子造成二次伤害。
5
当孩子脚趾手指内侧烫伤时，不要图省事，合并手指包扎，内侧皮肤如果长一起形成并指还需要后期做手术分离。要一根一根手指脚趾的包扎。
策划：国家儿童医学中心 余易安
医学专业校稿：国家儿童医学中心急诊外科 张雅楠
图文：定焦大叔/陈小黑
感谢：黄艾茜的帮助
