小儿为纯阳体质，所以如果不注意小孩平时的饮食，有一些高蛋白、高热量、高糖分的饮食就容易引发胃热，这在中医上叫做“食积生内热”，俗称小儿上火了。小儿上火了就会出现一些类似牙龈肿痛、口舌生疮、便秘的症状，最常见的症状就是口臭，在临床上有些家长会反映孩子嘴巴臭的不得了。
现在的家长一般都比较溺爱孩子，孩子提的要求都会尽量满足，小孩子吃的都是最好的，有些孩子平时补充水分只喝饮料不喝白开水，其实饮料在中医里属于痰湿，湿留体内易生湿热，所以饮料也是引发上火的诱因之一。
西医中对于小儿上火没有什么太好的办法，中医对于小儿上火有一套独特的见解和治疗手段，家长们可以跟我学“清天河水”，孩子上火的时候，用“清天河水”的方法清一清内火就可以了，对小儿上火的症状有很好的缓解作用。
天河水的位置，是手厥阴心包经接近手的一端，也就是小臂内侧，自腕横纹中点至肘横纹中点成一直线的地方，从劳宫穴一直到曲泽穴。从手部向肘部逆推心包经，即可泻肝经实火，又可补脾经之血，肝火得泻，心里自然清凉，脾经得补，胃火定会消失殆尽。
手厥阴心包经与手少阳三焦经互为表里。上中下三焦协调五脏六腑，调通水道、运化水谷，三焦畅通则增强小孩的机体抵抗力。所以清天河水具有清泻火热，提高小孩免疫力的作用。
我曾经就收治过这样一位朋友，他三岁多了，平时是爷爷奶奶在照看，因为是家里的三代单传，所以爷爷奶奶宠爱的不得了，对小孙子百依百顺，在过年前给小孙子买了一堆零食，小孙子也没有顾忌，哇哇的乱吃乱喝，然后到了正月十五以后就出现了嘴角干燥开裂，破溃经久不愈，抹了许多药膏都不见效。
爷爷奶奶也挺有生活经验，刚带小孙子进来的时候就说：“大夫，孩子上火了，老是不好，你看看这嘴都烂成这样了。”我一检查，孩子舌苔黄腻，舌质肥厚，一派的热像，嘴角有很多的破溃口，流着淡黄色的血清。
这就是老百姓常说的“烂嘴角”，西医认为是人体缺少维生素B等微量元素导致的，中医统称为上火。这就是孩子平时饮食不注意，导致体内火热堆积，火邪无处发泄，就在口舌部位破口而出。
我采用的就是清天河水的办法，在手厥阴心包经接近手的一端，也就是小臂内侧，自腕横纹中点至肘横纹中点成一直线的地方，用食、中两指的指腹紧贴着小孩的皮肤向上直推，大约做了三百遍，小孩手臂前出现明显的一道红印子。刚开始时因为疼痛，他还不怎么配合，我用了一点滑石粉润滑，随着手臂出现温热感，他也停止了哭闹。
并且我让小孩的爷爷奶奶在旁边学着我的手法，这样回去之后也可以给小孩清天河水，增强疗效，每天做一次，一次推300至500下。
两位老人有点半信半疑地回去了，一周之后他们又带着小孙子来了，高兴极了，小孩的病情好多了，我看了下，嘴角的破溃大部分已经收口结痂。我给他们开了一点清心泻火的中成药巩固疗效，拍了拍小孩的脑袋，笑道：“差不多没事了，回去听话，少吃零食，继续让爷爷奶奶给你按摩，嘴角就不会烂开了。”
