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农村患者:因人因地制宜
经济的发展,带来了农村的巨变。相比较而言,虽然我国农村、边远地区的生活条件和饮食营养状况比几十年前有很大改观,但与城市人群相比,我国农村整体生活水准较城市还是要低一些。
从营养学角度,习惯上把癌症分为“贫癌”和“富癌”。就“贫癌”和“富癌”在我国的分布情况而言,因生活水平低下、营养不良等因素而导致的“贫癌”,如阴道癌、食管癌和宫颈癌等,往往在农村、贫困地区较多见;而与营养过剩、富营养化有关的所谓“富癌”,如乳腺癌、结直肠癌等,往往多见于我国城市地区。
所以,对于农村癌症患者,要因人而异,因病而异,根据患者的营养状况,采取合理的营养措施。如果患者是“穷癌”,如阴道癌或食管癌,就要根据患者的情况,适当增加营养,而不必一味控制饮食,防止患者出现过度营养不良,加重病情;但农村中的肠癌、乳腺癌等,往往与营养过剩有关,所以要根据患者状态,适当控制饮食和营养,注意管住嘴。
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患儿:确保营养
现在肿瘤不仅发病率高,而且有低龄化的趋势,儿童肿瘤也出现高发的趋势。就目前来讲,影响儿童期肿瘤发病率主要的因素,包括环境的污染、生活方式的影响、遗传和基因的变化,特别是环境污染、儿童营养过剩引起的肥胖、缺少运动等因素对肿瘤影响很大。
对于处于生长发育期的肿瘤患儿,因为生长发育对营养素的需要很大,所以要注意确保营养,注意补充蛋白质、钙、铁、锌和各种维生素和矿物质,增加摄取瘦肉、鱼类、蛋和豆制品,适当增加牛奶的摄入,以保证钙的摄取,促进生长发育。
但在保证营养的同时,要注意控制快餐类食物(如汉堡包、肯德基和麦当劳等)、各种饮料、甜品和牛羊肉、烧烤类食物。油炸、快餐类和烧烤类食品,往往脂肪含量过多,会导致营养不均衡。长此以往,会对身体健康造成不利影响。临床发现,鼻咽癌患者在年轻人当中较多,与嗜食垃圾食物有关。
所以,对于肿瘤患儿,要根据年龄和营养状况,在确保营养的同时,对食物要注意合理选择。
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体弱患者:清补为主
癌症患者患病后,由于接受手术、放化疗治疗、心理因素和癌肿消耗等因素的影响,有些患者往往表现为体弱、体虚的表现,胃口欠佳,脾胃消化吸收功能较弱。如营养不良者、体质偏瘦弱而消化功能欠佳者,可适度多食些易于消化的高热量或动物性蛋白类食物,以增进营养,强壮体质。
但也有些患者急于尽快恢复,明知吃不下,而且消化吸收不了,硬是各种营养补品一味的“填鸭式”的强食,结果是,不但起不到补益作用,患者却表现出腹胀、腹痛等消化不良的症状,增加胃肠道负担,适得其反!
所以对于这类患者,既不能一味控制饮食,也不能盲目纵食。我们提出的饮食原则是以“清补”为主。“清补”有两方面含义:一方面是说饮食要慢慢补,不宜急于一口吃个胖子,补得过多,造成营养过剩也有可能导致复发或者转移,所以强调要细火慢熬,慢慢调补。另一方面就是说不要过于进食高脂肪、高蛋白质、高热量的食物,注意平衡膳食、荤素搭配。这种清补基本上能满足一个人的生理需求,而且很容易吸收,不至于因为补得太过而导致恶性结果的出现。
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