11岁的小夏最近感觉牙痛，到医院一查3颗“六龄牙”龋齿。他的妈妈纳闷，不是两年前还做过窝沟封闭吗，怎么还会出现蛀牙？无锡市儿童医院口腔科主任医师朱金晓表示，涂氟也好，窝沟封闭也罢，这类通过外部介入来预防龋齿的措施并非一劳永逸，需要定期复查。
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朱金晓介绍，预防龋齿，除了要做好日常的口腔卫生保健，认真刷牙外，还可以通过外部介入来预防，涂氟就是预防龋齿发生的一种相对比较简单的办法，当孩子牙齿表面清洁干净后，涂上一层氟化物，可以增加牙齿表面硬度及抗酸能力，增强抗龋能力。而窝沟封闭是在口腔中靠后位置的大牙表面坑坑洼洼、容易残留食物的窝沟，涂上一层高分子材料以此进行封闭，食物就不能进到窝沟中，由此起到保护作用。涂氟在孩子出牙后就可以做，医生会根据孩子牙齿的情况给出建议是否需要涂氟，多长时间涂一次。对于不容易感染龋齿的孩子，可以间隔时间长一些如半年涂一次，对于容易感染龋齿的孩子三个月就要做一次。由于窝沟封闭需要孩子的配合，所以一般都要2岁以后才能做。当然，无论涂氟还是窝沟封闭都不是一劳永逸的，应该半年到一年做一次检查，看是否有新的发生龋齿的趋势。窝沟封闭时牙面如果不干燥，封涂材料粘合就不牢，还有时间久了封闭也会被破坏。如果封闭剂脱落，就需要及时重新封闭。涂氟和窝沟封闭都要在出现龋齿前做，如果已经出现龋齿，再涂氟就没用了，做窝沟封闭也不行。如果牙齿表面只是轻微脱矿，通过牙齿清洁、酸蚀等处理后，可以进行窝沟封闭。但是，如果龋坏严重，就必须通过填补等方法治疗龋齿。
朱金晓提醒，做完窝沟封闭只是降低了龋齿的发生率，并不代表牙齿就不会再蛀了，因此，依然要做好日常的口腔卫生保健，减少碳酸饮料的摄入，吃完面包、饼干、蛋糕等淀粉类食物要漱口或者刷牙。
（卫文）
