WAO(世界变态反应组织)联合各国变态反应机构,将每年的7月8日定为世界过敏日。在“世界过敏性疾病日”到来之际,和大家聊聊过敏性鼻炎的诊治与预防。
我国过敏性鼻炎患病率为8.9%-21.4%,成人和儿童过敏性鼻炎均呈上升趋势,其中2岁以下幼童患病率较低,而6-11岁儿童相比其他年龄组患病率较高。
曾有机构做过调查,有四成患者对“过敏性鼻炎”与“感冒”傻傻分不清楚,超过一半的人认为鼻炎发作“不用管,过段时间就好”,多数人认为“鼻炎难治而且是‘小毛病’,不需要用药”。同时,还有四分之一的受访者不知道过敏性鼻炎如果不治疗会引发其他疾病。
对于感冒和过敏性鼻炎的区分其实很简单,感冒常伴有发烧、咳嗽、咽痛、头痛等症状,而且与季节没有明确联系,病程也较短,一般7-10天可自行痊愈。
而过敏性鼻炎在一年内任何时间均可发病,且多发于春季和秋季,症状的轻重随吸入过敏原的量和时间而变化。鼻痒、喷嚏、流涕和鼻阻塞是最主要的症状。且病程较长、反复发作。除了鼻部症状外,过敏性鼻炎还常伴有眼痒、眼眶不适等眼部症状,部分患者还伴有嗅觉减退的症状。
由于鼻阻塞,小儿患者常用手掌将鼻尖向上推,以帮助鼻呼吸,久之可在鼻背部形成一个横向的皮肤皱褶,称为过敏性鼻皱褶;鼻长期阻塞使患儿长期张口呼吸,致影响颌骨发育,表现为高弓腭及颧部平坦;肿胀的鼻黏膜压迫血运,可在眼眶下形成灰蓝色的过敏性着色;这些体征都是常年性过敏性鼻炎的表现。
对于常年过敏性鼻炎患者,要记牢以下4点:
要对过敏性鼻炎有一个正确的认识
过敏性的鼻炎无法根治,只能控制。在世界卫生组织公布的关于过敏性鼻炎的所有报告指南中,都没有提“完全根治”过敏性鼻炎,只有“完全控制”过敏性鼻炎。这里的“完全控制”是指所有的过敏性鼻炎症状都消失,跟正常人一样。
要查清自己的过敏原
查明过敏原对过敏性鼻炎患者很重要,但患者普遍在这一点上做的很差。检测过敏原有两大作用:一是确诊是过敏性鼻炎,如果没测出过敏原就说明不是过敏性鼻炎,那样的话就要及时调整治疗方式了,二是有助于日常防护,避免接触过敏原,很大程度上控制鼻炎症状。
不要盲目选择手术治疗
常年性过敏性鼻炎不适宜手术治疗,理由是很明显的,因为手术并不能解决过敏反应的问题。翼管神经切断术以及其他旨在降低副交感神经活性的手术方法即使能短期缓解症状,也常常得不偿失,因为由此产生眼和口腔干燥的症状。比如把神经切断后,这个神经有可能还要管泪腺分泌,患者就可能有眼睛干的副作用出现,个别患者甚至会继发角膜损害。
科学的防护措施
每天2次鼻腔冲洗,鼻腔冲洗不仅可以冲洗掉鼻腔内大部分的尘螨,还能有效清理鼻涕内的炎症介质。这对于过敏性鼻炎患者来说是必不可少的,千万不要偷懒。
尽可能的远离过敏原,完全隔离过敏原是不现实的,只能最大限度的远离过敏原。教大家一招:买一块纯棉的白布,用开水把布上的浆煮掉,再把它叠成一个高矮、大小合适你用的枕头。容易洗还很致密,螨虫也很难进去。
床上不要有任何有“毛毛”的物品,比如毛巾被、毛毯、毛绒玩具等都不行,床单、被罩、枕巾统统要用“光光”的纯棉布。
另外,空调的纱网要每周洗,打扫房间一定要吸尘,经常晒晾衣服,一定不要嫌麻烦。
常年过敏性鼻炎患者做到以上几点,可明显缓解症状,并能很好的起到辅助治疗过敏性鼻炎的效果。