六一儿童节刚刚过去,大家在这天里有没有找寻属于自己的那份童真!
在孩时的记忆中,最不愿回忆的估计就是生病吃药了,那苦涩的味道真是让人久久难忘!而现在身为人父人母的我们,当自己的孩子生病时,对于如何用药有时也是一头雾水。
作为家长的您是否为说明书上“儿童用量酌减”困惑过?是否为儿童用药安全性和有效性“尚缺乏数据”提心吊胆过?儿童不是缩小的成人,确保儿童安全用药非常重要。
今天就为家长们带来一份特别的礼物----儿童用药建议,有健康的身体才能有快乐的童年!
给药途径的选择
我们提倡“能口服给药治疗的不注肌,能注肌治疗的不静点给药”。
虽然注射法给药剂量准确、起效快、不受消化液影响,但也有其不足之处,出注射部位消毒外,药物的质量、药物的刺激性、药物本身的毒性、输液中的微粒和热源等都能引起严重的不良反应甚至死亡。
病情不严重时请选择口服或注肌给药,病情严重时才选择静脉给药。
给药剂量要精准
“有数据显示,我国儿童用药有50%是超说明书用药的,90%的药品没有儿童剂型。”
心健康医疗社区专家针对这对情况给出了选药建议:
首先,家长们要看是不是儿童专用药,专药专用才安全;
再者,建议看看剂量方面是否有精准的设定,比如,腹泻、感冒这样的儿童常见病,由于用药频率相对较高,选好药,用对药非常关键。
药物选择要合适
儿童一些重要器官,如肝,肾均未发育成熟,肝酶的分泌不足或缺乏,肾清除功能较差,应避免使用毒性大的,不良反应严重的药物。
1、抗菌药物的选择:
一般的感冒发烧不要随便使用抗生素,非用不可时,也应选毒副反应小的药物,如氨基糖苷类、万古霉素等可引起肾及耳中毒。氯霉素可引起灰婴综合症;四环素类可引起齿及骨骼发育不良,牙齿黄染。儿童由于肾功能尚不完善,主要经肾排出的青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类药物需减量应用,以防止药物在体内蓄积导致严重中枢神经系统毒性反应发生。
2、泻药与止泻药的应用:
儿童便秘应先调整饮食,可吃些蜂蜜、水果、蔬菜等,在十分必要的时候才使用缓泻剂。儿童腹泻时也应该先调整饮食,控制感染补充液体,一般不主张使用止泻药,因使用止泻药后腹泻虽可得到缓解,但可加重肠道毒素吸收甚至发生全身中毒现象。
3、解热止痛药的应用:
儿童发热的原因很复杂,也许是普通感冒、扁桃体发炎,也可能是麻疹,肺炎、脑膜炎等严重疾病。在没有查出病因前,滥用解热止痛药,会掩盖病情,耽误治疗。
4、激素类药物的应用:
一把感染不要使用本类药物,大剂量或长期应用本类药物时,可引起肥胖、高血压、血钾降低、骨质疏松等不良反应。
5、维生素类、微量元素、滋补品的合理使用:
应根据儿童身体生长发育需要适量补充维生素药物,不应将其作为补剂给儿童长期服用,过量服用也会出现对肝,肾脏损害及中毒症状;儿童缺微量元素最好到医院做生化检验,当血中含量正常时,停止服用;对于补品,儿童不宜多吃,用多了会导致儿童性早熟。
儿童不宜服用成人制剂
儿童用药要选择儿童剂型的药物。不要使用成人规格的糖衣片、缓释片、胶囊等。
一方面可掩盖药物的苦味,另一方面又可提高生物利用度。速效感冒胶囊“等复方制剂中含有中枢神经兴奋剂咖啡因,高烧的儿童服用后易诱发惊厥抽搐,特别是5岁以下的小孩更不宜服用。