儿童用药酌减到底是什么鬼?真的有人知道怎么减吗?

作者:优宝儿科 2017-07-11阅读:5915次

说到给孩子吃药,最常用到的一个词就是“小儿酌减”,然而具体是怎么个减法,每个孩子都不一样。一般情况下还好,但用到一些较为危险的药物时就要了亲命了。由于儿童专用药不足,很多患儿都被当成“小号成人”对待,只是单纯减少药量,导致了极大的用药安全隐患。

儿童药品剂量难以确定,说明信息模糊不清

儿童用药酌减到底是什么鬼?真的有人知道怎么减吗?

“儿童酌减是什么意思?减多少啊?”在给孩子吃药时,许多父母都有这样的烦恼。市面上药品虽然不少,但其中都没有标注儿童用法及用量,只留下模糊的一句“儿童酌减”。于是,当非给孩子吃药不可时,很多父母就只能估摸着来了,汤剂药就用汤勺大概量一下,片剂的则是一片药掰成两瓣甚至四瓣给孩子吃。

其实,对儿科药师来说,这个酌减也是难题。在为低龄患儿和新生儿配药时,要把药片研磨成药粉,精确每一份的剂量才可使用。然而,对缓释片、肠溶片磨粉或胶囊来说,这么做肯定会影响药效。

我国儿童用药的困境

儿童用药酌减到底是什么鬼?真的有人知道怎么减吗?

在我国,儿童人数高达2.2亿,占患病比达12%,然而儿童用药却只有3000多个,还不到全部药品的2%,同时还存在适宜剂型和规格缺乏、说明书缺少儿童药信息、儿童专用药品过少等问题。在现有的231种儿童常用处方药中,剂型位居前三的是注射剂、片剂和口服液,而适宜儿童的剂型,如粉末吸入剂、栓剂、糖浆等非常少。

药品说明书是父母给孩子用药的重要依据,然而,信息缺乏或不全、内容模糊宽泛,极大地增加了用药困难,即使想掰、想磨粉,都难以确定剂量。此外,儿童不良反应及禁忌标注不规范、位置不统一等问题也是造成用药危险的原因之一。

儿童用药酌减到底是什么鬼?真的有人知道怎么减吗?

儿童器官不成熟,发病特点、进程、对药物的吸收机制和依从性与成人不一样,加之大量药品中儿童用法、用量的缺失,致使儿童用药出现不良反应节节升高,达到12.9%,新生儿更是达到了24.4%,分别比成人高2倍和4倍。

出现上述问题的原因,一是我国医药管理目前尚不完善,二则与缺少儿童临床试验有关。谁也不愿意拿自家孩子当小白鼠,结果就是儿童用药数据极度缺乏,没有可供企业、医院参考的“儿童用药信息数据库”,只能参考人种和体质与我国完全不符的欧美儿童用药信息。

父母在给孩子用药时该怎么做呢?

儿童用药酌减到底是什么鬼?真的有人知道怎么减吗?

很明显,儿童用药问题在短时间内是很难缓解的。因此,作为父母,当孩子生病时,只能尽快确定病情,尽可能详细咨询医生,尽量减少不确定用药,宁可少服也不多用。