小孩突发高热惊厥肿么办?如何快速控制体温?

作者:北中医深圳医院 2017-07-14阅读:5548次

小孩突发高热惊厥肿么办?如何快速控制体温?

近日北京中医药大学深圳医院(龙岗区中医院)儿科门诊可谓是“人满为患”,询问一下,基本上都是突发高烧。发烧退不下来,可是急坏了老爸老妈。

小孩突发高热惊厥肿么办?如何快速控制体温?

小儿突发高热惊厥,家庭该如何处理?儿科专家杨祥正主任为您支招!

小孩突发高热惊厥肿么办?如何快速控制体温?

杨祥正,北京中医药大学深圳医院(龙岗区中医院)儿科主任医师

什么是高热惊厥?

小孩突发高热惊厥肿么办?如何快速控制体温?

首先要正确认识高热惊厥。高热惊厥是儿科的一种常见病,根据统计,3%-4%的儿童至少生过一次高热惊厥。

小儿惊厥的发生率是成人的大脑发育不完善,刺激的分析鉴别能力差,弱的刺激就可使大脑运动社经元异常放,引起惊厥。

高热惊厥,中医俗称“惊风”,又称“惊厥”、 “抽风”,是小儿时期常见的一种急重病证,临床以抽搐、昏迷为主要特征。惊风证情往往比较凶险,变化迅速,威胁小儿生命。所以,古代医家认为惊风是一种恶候。

高热惊厥发病特点

小孩突发高热惊厥肿么办?如何快速控制体温?

简单型高热惊厥:

年龄:半岁至4岁之间,5岁以后少见。

发热:一般是由于感冒初的急性发热,惊厥大都发生在患病后的12小时之内,体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。

发作形势:意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛,还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。

持续时间:持续时间:持续数秒钟或数分钟,一般不超过15分钟,24小时内无复发,发作后意识恢复正常快。

脑电图:体温恢复正常后2周,脑电图检查正常。

家族史:有很明显的家族史。

预后:简单型的高热惊厥长期预后良好,对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步建全,一般5岁不会再发生高热惊厥。

复杂型高热惊厥:

初发病的年龄多<6个月>6岁,惊厥发作时体温<38.5℃,发作形势为局限性,抽搐可持续15分钟以上,在同一次疾病过程中(或在24小时内)惊厥发作1次以上,体温正常2周后脑电图仍异常。

预后:预后较差,约有1%-2%可转为癫痫。诊断为复杂型的患儿,一定要按时有规律地长期服药,服药期限从最后一次惊厥发作之日算起满3年。

突发高热惊厥,家庭该如何处理?

小孩突发高热惊厥肿么办?如何快速控制体温?

1、惊厥发生后,立即将患儿平卧,头偏向一侧。

2、解开衣扣,用缠有纱布的舌垫放在上下磨牙之间,防止咬伤舌头,清除患儿口中及鼻中的分泌物。

3、保持周围环境安静,用手压患儿的人中、合谷、涌泉等穴位。

4、一般情况下,高热惊厥3-5分钟可以缓解。

5、惊厥缓解后,建议到医院去检查一下,查明原因。

如何快速控制体温?

小孩突发高热惊厥肿么办?如何快速控制体温?

1、口服退热药或退热栓塞肛等;

2、35%酒精擦浴:酒精能扩张血管,蒸发时会带走大量热量,婴幼儿发热时可以以此帮助降温。

3、温水洗澡或擦浴:洗澡能帮助散热。如果宝宝发热时精神状态较好,可以多洗澡,水温调节在27-37摄氏度,洗澡后及时擦干身体以避免复感。

4、温水泡脚:泡脚可以促进血液循环,缓解不适。宝宝发热时泡脚的另一妙处在于能帮助降温。泡脚可以用足盆或小桶,倒入2/3盆水,水温要略高于平时,温度在40摄氏度左右,以宝宝能适应为标准。

5、冰袋冷敷:冰袋使用时放冰箱冷冻,由凝胶状态变成固体后取出,包上毛巾敷在宝宝头顶、前额、颈部、腋下、腹股沟等处,可以反复使用。

6、冰枕:宝宝高热时可以做个冰枕给宝宝枕着,既舒服效果又好。

如何观察病情?

小孩突发高热惊厥肿么办?如何快速控制体温?

如果孩子仅有高热,没有各种合并症出现,尽管退热缓慢,或者时有反复,也不必担心,应该耐心在家中治疗、护理,可采取如下措施:

1、保持环境安静、舒适、湿润,室内定时通风,成人不要吸烟。

2、发热是机体对抗外来微生物入侵的保护性反应,有益于增强机体抵抗力,因此,38°C以下的体温不必服退热药。只有体温超过38°C以上,才需采取退热措施。

3、病儿的衣服不宜穿得过多,被子不要盖得太厚,更不要“捂汗”,以免影响散热,使体温升得更高。

4、要鼓励孩子多喝开水,多吃水果。发热后孩子食欲减退,可准备一些可口和易于消化的饭菜,选择孩子体温不高,或吃药退热的时机进食,但不要吃得太饱。

5、保持大便通常。

饮食护理要做好

小孩突发高热惊厥肿么办?如何快速控制体温?

总体原则是易消化、富有营养、少量多次和增加饮水,避免强求小儿饮食量而导致小儿胃肠负担重。

发热时小儿体内各种营养素的消耗均增加,并且发热又使消化液产生减少,小儿的胃肠功能就会降低。

小儿的胃肠功能本身就薄弱,所以在发热的小儿很容易出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等表现。

尤其病程长、持续高热的孩子更应注意补充营养,因此,在每次热退后精神、食欲好转时及时给孩子加餐。

食物要软、易消化、清淡,如米汤、稀粥、乳制品、豆制品、蔬菜、面条等。

同时发热是一种消耗性病症,因此还应给小儿补充含高蛋白的食物,如肉、鱼、蛋等,但要少荤少油腻食物;也可吃少量水果。

饮水、饮食都要少量多次,切不可暴饮暴食。

来源:北京中医药大学深圳医院儿科尹宏智

编辑:李司枚 审核:廖峰