互助君最近常听到不少自闭症家长说,自己的孩子经常腹泻,不知道是不是因为现在正值春季,气温变化大的缘故。
其实,对于自闭症儿童而言,腹泻除了与饮食、气候变化等因素有关之外,还可能与自闭症这个“疾病”有关。
根据《中华儿科杂志》发表的研究发现,孤独症谱系障碍患儿的胃肠道症状(腹泻、便秘和腹痛)总检出率明显高于正常儿童[1]。为什么自闭儿更容易有胃肠道问题?这还得从他们的肠道菌群说起。
一、肠道菌群絮乱可导致自闭儿腹泻
研究发现,与健康儿童比较,自闭症儿童的肠道菌群中存在更多的致病厌氧菌,包括脱硫弧菌属细菌、梭菌属细菌、萨特菌属及酵母菌等。
当儿童的肠道菌群出现絮乱,这些致病厌氧菌可增加肠道通透性,进一步激发免疫、炎症等反应,导致儿童胃肠道问题发生、发展[2]。
而导致自闭症儿童肠道菌群絮乱的原因,研究人员认为,与儿童特殊的饮食习惯、饮食成分、饮食模式等因素有很大关系。
二、自闭儿“拉肚子”可不是一件小事
不少家长认为,小孩子“拉肚子”实在是正常不过了,不是什么大事。但事实上,自闭症儿童的胃肠道问题可不是一件小事。
自闭症儿童的长期被胃肠道问题困扰,得不到及时评估、诊断和治疗,不仅会影响营养物质的吸收、利用和代谢异常,还可能会影响免疫、内分泌和能量代谢系统。
除此之外,有研究还发现,自闭症儿童长期的胃肠道问题,严重可影响自闭症儿童的感觉、认知、情绪、行为等,进一步加重自闭症症状,比如更严重的重复刻板行为、问题行为及情绪问题[3]。
由此可见,自闭症儿童胃肠道问题事不小,若不加以重视,影响的可是儿童的全身健康。
三、如何识别星孩的不舒服?
对于有语言能力的普通儿童,如果肚子不舒服或者身体哪里痛了,一般会运用语言直接与家长说明,但对于部分没有语言和沟通能力较差的自闭症孩子,即便身体不舒服,孩子们也无法通过语言来表达自己的身体不适,这该怎么办?
根据研究调查发现,自闭症儿童腹部出现不适,可能有以下几种行为表现[3]:
1
行为上
做鬼脸、咬牙、畏缩,或咀嚼衣物(衬衫袖口、衬衫领子等);
不给别人触碰腹部,经常将手按在腹部,或揉、敲击腹部,或对腹部施压,比如将腹部靠在家具或洗碗槽上;
情绪易激动,无理由的上下跳、重复行为增加;
出现自伤行为或攻击行为,比如乱咬、敲/拍面部、撞头、打人等。
2
声音上
频繁清嗓子、吞咽、尖叫,或者无缘无故地抽泣、叹气、嘀咕、呻吟;
重复家长以前可能引导说过的词:“肚”、“疼”、“哎哟”“坏”等。
3
睡眠上
难以入睡、易醒、睡眠时间过多、生物钟紊乱等。
总而言之,虽然自闭症儿童不能像成人一样清楚的描述自己的病情,但家长依然可以透过 “听”和 “看”来观察儿童的面部表情、身体语言、动作等,来得知我们的星宝们身体是否不舒服,并及时采取有效的护理措施。
四、对付星孩腹泻,3个应对建议
一般腹泻发病较急,而且腹泻是一个身体大量失水的过程,会导致儿童体内的营养急剧流失,容易晕倒,严重时还可能会威胁儿童的健康。
因此,我们家长除了要了解自闭儿腹泻的原因,更有必要了解如何应对星孩的腹泻问题。以下3个对付星孩腹泻的3个应对建议,希望对大家有所帮助。
头如果儿童出现腹泻时伴有频繁的呕吐,则应避免进食。如果儿童段时间内呕吐与腹泻的次数多、量大,很容易导致儿童脱水(儿童脱水的表现为面色苍白、眼窝凹陷、精神萎靡,在哭时眼泪较少或者没有眼泪),建议尽快去医院接受专业干预[4]。
腹泻后,需引导儿童多喝水,也可以喂食一些米汤。在没有呕吐的情况下,需要帮助儿童补充足够的营养物质,比如豆类食品、鱼、奶制品以及肉类等,同时还要多食用新鲜的果汁等,避免儿童出现营养不良。
儿童腹泻会导致其排便量增加,进而刺激臀部皮肤,因此,建议家长需要在儿童腹泻后注意臀部的清洁,但注意不能应用碱性的清洁剂。
注意:如果儿童的腹泻长时间(3~4天)得不到好转,或者出现脱水以及休克症状时,建议家长应及时带儿童到医院就诊。
说在最后
当下正值春夏交替的时期,各种细菌也在开始滋生繁衍,加上此时天气忽冷忽热,气温也不稳定,对于本身抵抗力能力较弱的自闭症儿童,极易诱发腹泻。因此,平日里家长们除了引导自闭儿做好餐前、便后的卫生之外,还要注意合理饮食、保持运动来增强儿童的免疫力,提高抗病能力。
图片来源:摄图网正版图库
责任编辑:觅健星小编
文献参考:
[1] 朱江,郭敏,杨亭,赖茜,雷雨溪,何慕兰,陈洁,李廷玉.孤独症谱系障碍患儿胃肠道症状与行为表现关系研究[J].中华儿科杂志,2017,55(12):905-910.
[2] ROSENFELD CS.Microbiome disturbances and autism spectrum
disorders[J].Drug Metab Dispos,2015,43(10):1557-1571.
[3] 郭德华,聂云霞,杨广学.自闭症儿童肠胃道问题及护理策略[J].中国妇幼保健,2013,28(02):374-379.
[4] 丁鑫.儿童腹泻常见护理[J].家庭生活指南,2020(12):76-77.
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