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作者介绍
刘遂谦
北京和睦家医院康复医学科
悉尼大学临床营养学硕士研究生/澳洲DAA认证执业营养师
擅长：婴幼儿及儿童喂养、饮食教育及营养发育指导，孕产妇营养指导及健康管理，急慢性疾病及肥胖营养治疗，以及肠外內营养支持。
参与第35版《马丁代尔大药典》、《营养评估与营养治疗手册》、《Krause营养治疗学》中重要章节的译校编审及《中国临床营养培训网络授课教材》部分章节的审核命题。多家媒体营养专栏的签约专家顾问，并担任过数本母婴类图书主编。
史上最全辅食添加手册，妈妈们的福利贴文章来源：遂谦的小屋
已授权《中国临床营养网》转载
你家，有小“国宝”吗？
生命最初1000天，无论生理还是心理，对于宝宝而言，都是至关重要的窗口期，也是他们一生健康的基石。1000天以内的营养，目前被全世界各专业团体高度关注。不少家庭早期没有重视，等到宝宝出现问题才去纠正，亡羊补牢的难度系数，可是比打地基的时候要高得多啊！
本篇最初发于“小苹果”微信公号，这次应粉丝妈妈的要求再发。家有小宝的家庭、备孕妈妈和准妈妈，你们一定会是文章的受益者。另外，如果你身边恰好有这样的朋友，也欢迎点击右上角分享，传播健康如同予人玫瑰，爱之所及，手有余香。
随着宝宝长大，母乳中的营养成分可就满足不了孩子生长的需要啦，这时候就需要在母乳之外添加辅食。
（一）：什么时候开始添加辅食
世界卫生组织（WHO） 建议健康足月出生的宝宝添加辅食的最佳时间为母乳喂养满 6 个月；部分发育快的宝宝可以稍微提前引入辅食，但不能早于17周，最迟不晚于26周。
婴儿满 6 月龄后，纯母乳喂养已无法再提供足够的能量，以及铁、锌、维生素 A等关键营养素，因而必须在继续母乳喂养的基础上引入各种营养丰富的食物。
（二）：辅食添加过早过晚都不好
过早添加辅食，容易因婴儿消化系统不成熟而引发胃肠不适，进而导致喂养困难或增加感染、过敏等风险。过早添加辅食也是母乳喂养提前终止的重要原因，并且是儿童和成人期肥胖的重要风险因素。过早添加辅食还可能因进食时的不愉快经历，影响婴幼儿长期的进食行为。
过晚添加辅食，则增加婴幼儿蛋白质、铁、锌、碘、 维生素 A等缺乏的风险，进而导致营养不良以及缺铁性贫血等各种营养缺乏性疾病，并造成长期不可逆的不良影响。过晚添加辅食也可能造成喂养困难，增加食物过敏风险等。
（三）：辅食添加的原则
每次只添加一种新食物，由少到多、由稀到稠、由细到粗，循序渐进。
从一种富铁泥糊状食物开始，如强化铁的婴儿米粉、肉泥等，逐渐增加食物种类，逐渐过渡到半固体或固体食物，如烂面、 肉末、碎菜、水果粒等。
每引入一种新的食物应适应 2 ~ 3天，密切观察是否出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，适应一种食物后再添加其他新的食物。
①随母乳量减少，逐渐增加辅食量；
②首先添加强化铁的婴儿配方米粉、肉泥等富铁的泥糊状食物；
③每次只引入一种新的食物，逐步达到食物多样化；
④从泥糊状食物开始，逐渐过渡到固体食物；
⑤从10月龄起，视生长速度，辅食可以适量添加植物油。
如何添加辅食
4~6月龄：慎重添加这个阶段可以较少量的尝试辅食，任务是让宝宝逐渐熟悉各种食物的多种味道和感觉，适应从流质食物向半流质食物的过渡。
辅食种类4-6个月可以享用的食物：
米粉：商超购买的含铁婴儿米粉。
水果：尽量先不吃，最好6个月以后再添加，且添加的时候，避免果水或果汁。。
蔬菜：绿叶、根茎类或果实类，如青菜叶、胡萝卜、马铃薯、番茄、南瓜等。
对于7 ~ 24月龄婴幼儿，母乳仍然是重要的营养来源，但单一的母乳喂养已经不能完全满足其对能量以及营养素的需求，必须引入其他营养丰富的食物。
与此同时， 7 ~ 24月龄婴幼儿胃肠道等消化器官的发育、 感知觉以及认知行为能力的发展，也需要其有机会通过接触、感受和尝试，逐步体验和适应多样化的食物， 从被动接受喂养转变到自主进食。
大量的辅食添加过程从婴儿7月龄开始，到24月龄时完成。
7~9月龄宝宝：适应辅食因而婴儿最先添加的辅食应该是富铁的高能量食物，如强化铁的婴儿米粉、肉泥等。在此基础上逐渐引入其他不同种类的食物以提供不同的营养素，7 ~ 9月龄属于辅食添加开始阶段，主要是让婴儿适应新的食物并逐渐增加进食量。
所需喂养
母乳/配方奶：每天600~700ml以上 ；喂养4 ~ 6次。
辅食：辅食喂养2 ~ 3次。
辅食形式关键词：泥糊状的肉泥、菜泥、果泥、富铁食物 。
方 法：强化铁的婴儿米粉，可用母乳、配方奶或水冲调成稍稀的泥糊状（能用小勺舀起不会很快滴落）。婴儿刚开始学习接受小勺喂养时，由于进食技能不足，只会舔吮，甚至将食物推出、吐出，需要慢慢练习。可以用小勺舀起少量米糊放在婴儿一侧嘴角让其吮舔。满7个月之后，可以尝试家里熬得烂粥，以锻炼宝贝对颗粒感的适应。
辅食可添加种类强化铁的婴儿米粉等；
蛋黄：逐渐达到每天 1个蛋黄和 /或鸡蛋（如果蛋黄适应良好就可尝试蛋白），注意观察是否过敏。
肉泥有：猪肉、鸡肉和鱼肉等。
菜泥有：红薯、南瓜、土豆、山药和西蓝花等；
果泥如：苹果、香蕉和梨等。
辅食制作方法肉泥：最先给宝宝准备的肉类要容易煮烂才好，以便于消化，如猪肉，鸡肉，鱼肉等。以猪肉泥为例：
先将猪肉煮熟煮烂或者蒸烂，为了让肉煮的更烂一点，可以直接使用高压锅；
取适量煮熟的肉，放入料理机中搅匀打碎；
取出搅拌好的肉泥，太稠的话可加少量温水调成泥糊状。
菜泥：最先给宝宝的吃的蔬菜类最好是容易煮熟且含有一定量淀粉的品种，如山药和土豆等等； 随后才是其他蔬菜，如萝卜、白菜、小白菜、菠菜叶等嫩菜叶。以土豆泥为例：
先将土豆煮熟煮到烂或蒸熟蒸到烂；
取适量的烂熟土豆放入料理机中打碎，也可以用勺子等直接将其压碎成泥糊装；
太粘稠则可加少量温水调成泥糊状。
果泥：刚开始给宝宝吃的水果最好选择易做成泥状且容易消化吸收的，如香蕉、苹果等，随后尝试其他水果；如果天冷，最初给宝宝的果泥辅食，可以先加热一下。虽然加热过程会破坏部分营养，但影响不大。以香蕉泥为例：
先取取适量的香蕉去皮（可以先蒸熟），直接放入碗里捣碎或者料理机里打碎；
太粘稠的话可用少量温水调成泥糊状，也可以不加水直接喂，具体根据宝宝的接受能力而定。
总之，7 ~ 9月龄婴儿的辅食质地应该从刚开始的泥糊状，逐渐过渡到9月龄时带有 小颗粒的厚粥、烂面、肉末、碎菜等。
10~12月龄：进食兴趣10 ~ 12 月龄婴儿已经尝试并适应多种种类的食物，这一阶段应在继续扩大婴儿食物种类的同时，关注增加食物的稠厚度和粗糙度，并注重培养婴儿对食物和进食的兴趣，比前期加厚、加粗，带有一定的小颗粒，并可尝试块状的食物。这时候辅食不仅要满足宝宝的营养需求，还要继续锻炼宝宝的咀嚼能力，以促进咀嚼肌的发育、牙齿的萌出和颌骨的正常发育与塑形，以及肠胃道功能及消化酶活性的提高。
所需喂养母乳/配方奶：保持每天 600 mL的奶量；每天哺乳3~4次。
辅食：每天2~3次。
辅食形式关键词：宝宝手指可以捏起来的丁块状、手指状食物
方 法：辅食质地应该比前期加厚、加粗，带有一定的小颗粒，并可尝试块状的食物；辅食喂养时间安排在家人进餐的同时或在相近时。逐渐达到与家人同时进食一日三餐，并在早餐和午餐、午餐和晚餐之间，以及临睡前各加餐1次。
可添加的辅食种类主食：小的饺子、小馄饨、软米饭、软馒头片、软小面包片、软意面等软饭；
煮软烂的蔬菜：西葫芦和萝卜等碎菜；
小颗粒的水果：草莓、猕猴桃和火龙果等碎果粒；
蛋白质类食物：熟鱼片猪肉、鱼肉、豆腐、白煮蛋、碎豆等碎食；
辅食制作方法对于上述的辅食，可直接制作成颗粒或者小块，并鼓励婴儿尝试自喂，如香蕉块、煮熟的土豆块和胡萝卜块、馒头、面包片、切片的水果和蔬菜以及撕碎的鸡肉等。一般在10月龄时尝试香蕉、土豆等比较软的手抓食物， 12月龄时可以尝试黄瓜条、苹果片等较硬的块状食物。
<未完待续 >
篇幅太长容易疲倦。为了让各位家长朋友更清晰地了解不同阶段辅食添加的要点，有关1~2岁喂养的要点、进食安排、喂养误区、以及辅食添加的绝对禁忌，统一安排在下一期分享，欢迎您继续关注。
雾霾给我们带来很多烦恼，
加强自己和宝宝的抵抗力，
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《中国临床营养网》编辑部
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