儿童白血病这几个字对做父母的人来讲无疑是可怕的禁忌，当家长被告知孩子得了白血病时，他们都禁不住会问医生：“我的孩子为什么会得这样一种恶病呢？”
目前已知与白血病有密切相关的危险因素包括：辐射、有害化学物资、吸烟、病毒感染、遗传及基因突变。
白血病具体类型不同，发病原因也有一定差异。白血病的发生通常不是由单一因素引起的，其精确的发病机制，仍需要进行更多研究予以证实。
曾红梅
中国医学科学院肿瘤医院副研究员
北京大学耶鲁大学联合培养医学博士
辐射增加患病风险辐射会增加白血病的患病风险吗？答案是肯定的，但这取决于辐射的类型、暴露程度和频率。
辐射主要分为电离辐射和非电离辐射。非电离辐射（比如阳光、电磁炉、电话、收音机等辐射）很弱，一般情况下不会引起癌症，是较为安全的。
电离辐射的危害则大得多，它会破坏细胞内的DNA，引起白血病。电离辐射的来源有X射线、gamma射线、烟草物中的某些成分、岩石中存在的核放射性物质、原子弹或核电站泄漏物等。
目前研究发现，医院诊断性治疗中使用的三向X射线，可增加白血病尤其是B细胞白血病的发病风险。
某些有害物质如苯、三氯乙烯、杀虫剂等可能会引起白血病。目前国际癌症协会（IARC）已经将苯定为一级致癌物，认定其与急性髓性白血病（AML）密切相关。
化学试剂工人、汽油接触者、油漆工等相关职业工作者及其孩子患白血病的风险较高。日常生活中，汽油接触、工业废水污染、废气污染、房屋装修等因素也增加了儿童患病的风险。
值得注意的是，父母在妊娠前暴露在这些有害物质中，可能使生殖细胞在妊娠前就遭到破坏，当胎儿还在子宫时，有害化学物质也可能穿过胎盘进入胚胎，从而增加儿童患白血病的风险。
在日常生活中，儿童难免会接触吸烟者。由于儿童解毒功能不健全，易受到烟草的危害。
父母在妊娠前大量吸烟，尤其是父亲重度吸烟会显著增加孩子患白血病的几率。儿童被动吸烟也会增加急性淋巴细胞白血病（ALL）发病的风险。
因此，父母在妊娠前就戒烟并给孩子创造一个无烟的环境显得尤为重要。
感染与白血病之间的关系一直是科学家们争议的焦点。目前研究认为如果母亲在怀孕期间感染禽流感、EB病毒、C型腺病毒等病毒，儿童患病的可能性会大大增加。
研究发现，出生后每周参与托儿所活动的婴儿，白血病患病率较低，根据这种现象，英国科学家Mel Greaves等提出“延迟感染”理论，即儿童在出生两年内接触一定程度的感染源，有助于增强免疫力和促进免疫系统的形成，对白血病起到一定的预防作用。
遗传及基因突变白血病有一定遗传易感性。研究发现一些与免疫功能、B细胞分化相关的基因多态可能会影响儿童白血病发生。遗传因素会与病毒、吸烟或有害物质暴露等环境因素发生交互作用，增加白血病的发生的风险。
此外唐式综合征、Fanconi贫血症、布卢姆综合征等先天疾病可能会诱发白血病发生。
综上所述，白血病发生是多因素、多阶段相互作用的过程。明确白血病的发病原因，对于预防和控制这一疾病具有重要的作用。
家长应该在怀小宝宝之前便营造一个安全健康的环境和建立良好的生活方式，以有效预防儿童白血病的发生。
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